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【作者单位】 榆林市第一医院消化内科，陕西 绥德 718000  【摘 要】 目的：观察美宝胃肠胶囊(GIC)治疗胃溃疡的临床疗效与电子胃镜下溃疡愈合情况。方法：对40例电子胃镜检查确诊为胃溃疡A期的病例，根据自愿原则，分别采用美宝胃肠胶囊（治疗组）和潘舒泰克、胃黏膜素等联合治疗（对照组），疗程均为4周，后行胃镜检查和临床疗效评价。结果：治疗组治愈率为857%，对照组为769%。结论：美宝胃肠胶囊治疗胃溃疡的临床疗效与电子胃镜下溃疡愈合情况已达到目前国内现行疗法的治疗水平。
     【关键词】 胃溃疡；美宝胃肠胶囊；潘舒泰克；胃黏膜素；临床疗效；胃镜检查
     【中图分类号】 R5731 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-0726（2006）03-0178-03
    
Observation of the efficacy of MEBO Gastrointestinal Capsule in treating gastric ulcer LI He-ping, LIU Lie-dong, ZHANG Hai-xuan, Dept of Digestive System Diseases, The 1st Hospital, Yu-lin City, Shaanxi Province 718000,China
     【Abstract】 Objective：To observe the efficacy of MEBO Gastrointestinal Capsule in treating gastric ulcers and the condition of the healing of ulcers under gastroscope. Method：40 patients with gastric ulcer at stage A were divided into 2 groups, according to their own will. In treatment group, patients were treated with MEBO Gastrointestinal Capsule and in control group with Pan Shu Tai Ke in association with gastric mucoitin. The treatment course was 4 weeks. After treatment, gastroscopy was done to assess the efficacy. Result: In treatment group, the curative rate was 857% and in control group, the curative rate was 769%. Conclusion：The efficacy of MEBO gastrointestinal Capsule in treating gastric ulcers as assessed under gastroscopic examination is up to the therapeutic level of the existing therapy in China.
     【Key words】 Gastric ulcer; MEBO Gastrointestinal Capsule; Pan Shu Tai Ke; gastric mucoitin; efficacy; gastroscopy
    
       胃溃疡是一种常见病、多发病，临床治疗方法较多，但由于胃溃疡的复发率高，有的抗溃疡治疗药物副作用较为明显，限制了临床应用。我们根据原位组织器官再生理论，应用美宝胃肠胶囊治疗胃溃疡14例，观察其临床疗效和电子胃镜下溃疡愈合情况，并与现行的治疗方法（26例）进行比较分析，探讨美宝胃肠胶囊治疗消化性溃疡的可行性和作用机制。
       一、材料和方法
     1.临床资料：自2005年11月～12月，在我院就诊经电子胃镜检查证实为胃溃疡患者40例，将自愿接受单纯口服美宝胃肠胶囊治疗的14例作为治疗组，其余26例采用目前国内现行治疗方法治疗作为对照组。治疗组14例，男性10例，女性4例，患病年龄20岁～7l岁，平均42岁，病程：1月～1年。对照组26例，男性18例、女性8例，年龄在21岁～62岁，平均41岁，病程半月～3年。两组病人均以上腹疼痛和压痛为主要症状。治疗前病变组织在胃镜下的主要特点为：病灶中心覆有白苔，周围潮红，炎性水肿，病变范围<1cm×1cm。组织病理活检证实均为良性溃疡，属于活动期(A期)。
     2.治疗方法：①治疗组（美宝胃肠胶囊组）：在病情确诊开始，单纯口服美宝胃肠胶囊5粒，每日3次，饭前半小时口服，4周为一个疗程，治疗结束复查胃镜；②对照组；胃镜确诊后服用潘舒泰克40mg ，1次／日，胃膜素4片，3次／日，4周为一个疗程；同时服用痢特灵0.1g，3次/日和克拉霉素250mg，2次/日，共1周。两组病人均于治疗前与治疗后4周进行胄镜检查（潘太克斯EG2930k型电子内镜）。
     3.疗效观察：①治愈：临床症状消失，胃镜下溃疡完全愈合(S期)；②有效：临床症状明显改善，胃镜下溃疡明显缩小(H期)；③无效：症状无改善，胃镜下溃疡面积无改变，即仍为A期。
       二、结果
     随着治疗时间的延长，上腹疼痛症状逐渐减轻、缓解或消失，胃镜下检查900%以上病变区域黏膜组恢复正常。根据诊断标准：治疗组痊愈率为857%（12/14），有效率与无效率均为715%（1/14）。对照组痊愈率为769%（20/26），有效率为153%（4/24），无效率为77%（1/14）。经多个样本率的检验公式计算，组间无统计学差异（P>005）。
       三、讨论
     正常生理情况下，胃、十二指肠黏膜经常接触有强侵蚀力的胃酸及酸性环境下被激活并能水解蛋白质的胃蛋白酶。此外，还经常受到各种摄入的有害物质侵袭，如非甾体类抗炎药(NSAID)。近年来认为，幽门螺杆菌在消化性溃疡的发病过程中占有很重要的地位［1、2］。但在正常情况下，胃、十二指肠能通过自身防御、修复机制，抵御这些侵袭因素使之不发生损害，维持黏膜的完整性。当某些因素损害了这一机制时，极易发生胃酸／胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成［2］。由于传统的抗溃疡疗法，尤其是应用抗菌药物治疗时，在原发病症状的基础上往往出现明显的胃肠反应，有的患者难以坚持和耐受治疗。通过临床分析，抗菌药物治疗效果并不能明显缩短或缓解病程时间，仅可降低复发率。鉴于以上情况，我们采用美宝胃肠胶囊治疗并观察了A期消化性溃疡的临床与内镜下的治疗效果。研究发现，美宝胃肠胶囊治疗消化性溃疡与目前国内现行的西药治疗方法的效果虽无显著性差异，但愈合机制并非相同。徐荣祥的研究证实［3］：人体组织里存在着潜能再生细胞(PRCs)，这些细胞被激活后经由组织干细胞的演变过程，在人体原位增殖和再生新的组织细胞，以替代受损和/或凋亡的细胞。多种组织和细胞进一步多重连接成为生命功能的基本单元—组织器官，即结构和功能正常的组织器官在原位再生。实现上述过程的必要前提是必须具备原位再生过程的必要生命物质和有利于上述再生过程的生命环境。美宝胃肠胶囊含有促进胃肠黏膜再生的生命营养物质—黏膜再生素，能够激活胃肠黏膜再生，以新生的胃肠黏膜重新保护胃壁组织，从而使胃壁组织恢复其固有的保护和吸收功能，恢复因胃肠黏膜坏损、老化而造成的胃肠功能低下、受损等病理改变。同时，它能促进小肠绒毛的再生，增加营养物质的吸收，弥补人类小肠绒毛随年龄的增加而脱落、老化或受损引起的营养不良等病症。
     美宝胃肠胶囊系由蜂腊和麻油经多重提取形成的天然生态保护物质，与胃黏膜混合形成新的网状保护层，并强力的覆盖在黏膜上。附着时间空腹情况下达6小时以上，不溶于酸碱、酒精，有效地发挥屏障功能，保护受损黏膜再生过程的顺利进行［3］。而现行的治疗胃肠药物只能控制损伤因素，不能提供机体的再生修复能力和黏膜再生素，使得胃黏膜的保护作用相对较弱，且又不能持久。本研究发现，胃肠胶囊在治疗胃溃疡过程中的作用较为持久，溃疡修复完全，临床症状改善明显。由于观察例数较少，随访时间较短，尚需进一步积累资料，验证其疗效。


    
    

参 考 文 献
    
［1］谢佳平，马清珠，付搏．消化科诊疗精要［M］．军事医学科学技术出版社，一版：2006，131.
［2］池肇春．实用临床胃肠病学［M］．中国医药科技出版社，200l，341.
［3］徐荣祥，等．美宝胃肠胶囊维持胚胎小鼠胃组织器官型植块存活及促进细胞增殖［J］ ．中国烧伤创疡杂志，2001，13（4）：309.

【作者简介】
 李和平（1966~），男（汉族），陕西府谷人，延安医学院毕业，副主任医师.
 刘烈东（1980~），男（汉族），陕西横山人，延安医学院毕业，医师.
 张海选（1961~），男（汉族），陕西子洲人，榆林市卫生学校毕业，主治医师.