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【作者单位】 永州市人民医院外一科，湖南 永州 425006  【摘 要】 目的：探讨湿润烧伤膏治疗严重葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的效果。 方法：对11例严重SSSS患者创面涂用湿润烧伤膏治疗，观察其创面愈合情况。 结果：11例病人全部治愈，平均愈合时间21±42天。 结论：湿润烧伤膏治疗SSSS效果显著，方法简易，值得普及推广。
     【关键词】 葡萄球菌；皮肤综合征；湿润烧伤膏
     【中图分类号】 R6321；R751 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-0726（2006）03-0213-02

MEBO for treating severe Staphylococcus scalded skin syndrome YU Min, The 1st Dept. of Surgery, People's Hospital, Yongzhou City, Hunan Province 425006,China
     【Abstract】 Objective: To explore the efficacy of MEBO in treating severe Staphylococcus scalded skin syndrome. Method: 11 cases of this disease were treated topically with MEBO. The wound healing condition was observed. Result: All the patients were cured. The average wound healing time was 21±42 days. Conclusion: MEBO is very efficacious in treating severe Staphylococcus scalded skin syndrome. It is easy to apply and worthy to be popularized.
     【Key words】 Staphylococcus scalded skin syndrome; MEBO
    
       我科自2001—2003年间，共收治从皮肤科转入我科葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患者11例，创面外用湿润烧伤膏治疗，效果满意。现报告如下：
       一、临床资料
     11例患者中女8例，男3例；年龄3岁~5岁。转科前在基层医院及我院皮肤科治疗5天~10天。转科时患者创面总面积5％～15％，创面上有大量黄色脓性分泌物及坏死组织，基底红、黄相间，创面及周围红肿。11例病人创面培养均为金黄色葡萄球菌，其中两例为MRSA型菌种。
       二、治疗
     (1)入院后给予头孢噻肟钠或氧哌嗪青霉素加丁胺卡那抗感染治疗。(2)纠正贫血、低蛋白血症及水电解质紊乱。(3)在基础麻醉下行清创，清创前取创面分泌物作细菌培养及药敏试验。创面用l％过氧化氢及生理盐水反复冲洗，清除创面液化坏死组织及分泌物。(4)清创后创面外用湿润烧伤膏，取半暴露换药方法治疗，早期每天换药2次，后期每天换药1次。
       三、结果
     11例SSSS患者用湿润烧伤膏换药3天~5天后，创面红肿基本消退，坏死组织基本脱落，糜烂面开始红润，创面逐渐愈合，无1例发生创面侵袭性感染，创面细菌培养11例均转为阴性。创面平均愈合时间21±42天。治疗过程中未发生局部或全身性并发症。
       四、讨论
     SSSS是由葡萄球菌引起的一种泛发性、融合性，如烫伤样脱皮的脓疮病。MSSA第II族是致病菌［1］，是创面感染最常见菌种之一。虽然形成创面脓毒症的机会较G-杆菌少，但具有侵入血液的特点，致病性葡萄球菌可以产生多种外毒素，其中表皮松解毒素可破坏细胞的桥粒引起表皮脱落；溶血毒素中α毒素作用于创面，可以使肉芽组织发生坏死［2］，从而使浅表创面逐渐加深，给临床治疗带来困难。11例患者创面外用湿润烧伤膏后，继发感染得到有效地被控制，糜烂创面坏死组织逐渐脱落，创面逐渐愈合。湿润烧伤膏具有以下治疗作用［3~6］：①MEB0为中药制剂，有效成分中的β-谷甾醇、黄芩甙及小檗碱，具有促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件，使细菌失去亲嗜活组织的能力及降低毒性等作用，MEBO能使坏死组织发生酶解、酸败，通过“自动引流"作用排出，从而加快了感染的控制，促进了创面愈合和恢复其功能；②MEBO能增加炎性创面局部营养，促进创面组织的愈合，其有效成分亚油酸是细胞必需的脂肪酸，是构成细胞生物膜不可缺少的组成部分，也是创面组织损伤后细胞修复的必需物质，它的有效成分为多种氨基酸以及多种脂类物质、维生素、微量元素，为组织损伤后细胞修复提供了丰富的营养基质。
    
    

参 考 文 献
    
［1］王光超.皮肤病及性病学［M］.北京：科学出版社，2002215．
［2］黎鳌. 烧伤治疗学［M］.第2版，北京:人民卫生出版社，1995269．
［3］曲云英，谢昌华，鞠胜之，等，MEBO抗菌作用实验研究［J］．中国烧伤创疡杂志，1998，10(4)：15．
［4］徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书［M］．中国医药科技出版社，北京：2000，41～42.
［5］徐荣祥．MEBO的作用原理［J］．中国烧伤创疡杂志1997，9(3)：24．
［6］罗成群，烧伤烫伤皮肤再生修复已成为现实［J］．中国烧伤创疡杂志2001，13（2）：127 .

【作者简介】
 于敏(1970~)，男（汉族），湖南祁阳县人，南华大学医学院毕业， 主治医师.