• '95全国烧伤创疡学术研讨会在泰安召开
  • 目录

    [本刊讯]全国烧伤创疡学术研讨会干1995年8月24日至26日在著名的旅游圣地泰山脚下——山东省泰安市胜利召开。这次大会是由中国烧伤创疡科技中心、泰山医学院附属医院、泰安市卫生学校联合召开的。

    参加这次大会的116名代表来自全国16个省市。泰山医学院、泰山医学院附属医院、泰安市卫生学校的领导到会祝贺并讲话。国际烧伤学会会员、国家级突出贡献科技专家、中国烧伤创疡科技中心主任、烧伤湿润暴露疗法发明人徐荣祥教授作了题为《烧伤湿性医疗技术的发展及今后的任务》的报告。国际烧伤学会会员、国内著名的烧伤治疗专家杨克非、赵俊祥、文传、肖摩分别作了“大面积III度烧伤湿法治疗体会”、“成批大面积烧伤救治”、“基层医疗单位应用MEBT的调查报告”、“一例大面积干转湿疗法的救治经验”等专题报告。泰山医学院附属医院付院长刘来村教授作了“完全胃肠外营养”的专题报告。大会自始至终处在活泼紧张、心情愉快的气氛之中,专家们的专题学术报告使会议达到了高潮。

    此次大会共收到学术论文247篇,经过专家评审定稿,整理入选《工企医刊》杂志专辑共173篇,其中专题研究17篇;烧伤治疗72篇;创疡24篇;皮肤病治疗3篇;整形美容7篇;烧伤护理19篇;综述9篇;其它22篇。大会宣读交流15篇。通过大会交流,与会代表一致认为:开拓了视野、交流了思想、坚定了信心、提高了救治水平。通过大量临床实践证明:湿性医疗技术在烧伤、创疡。耳鼻喉科、眼科、妇科、肛肠科、骨伤科、皮肤病科以及内科、外科等治疗领域都有良好的治疗效果,为今后更好城推广烧伤湿性医疗技术奠定了坚实基础。现将会议的内容重点分述如下:

    一、基础研究方面

    在基础研究方面又有新的进展,以滨州医学院微生物教研室曲云英教授等进行的“MEBO抗感染机理的实验研究”揭示了变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等在含一定浓度的MEBO培养基上,经过连续传代后生物学特性的变异现象;MEBO可提高小鼠外周血白细胞总数增高和激活小鼠腹腔吞噬细胞和溶菌酶的释放,这对清除局部创疡的细菌和血流中的细菌及其毒性产物起着重要作用。实验观察说明,MEBO无直接杀菌和抑菌作用,细菌在MEBO的作用环境中,可引起形态结构上的生物学特性的变异,细菌的变异导致细菌的生化反应,抗原性和细菌毒力等方面的变异,细菌与生存环境有着密切的关系。实验证明细菌的变异现象为非遗传性变异。MEBO与抗生素有协同抑菌作用,有利于烧伤创面及全身细菌感染的控制。实验结论说明,MEBO的抗感染机理是通过对烧伤感染常见细菌生物学特性的变异和减慢了细菌生长繁殖的速度,而导致细菌致病性的降低,提高了机体非特异性免疫功能达到抗感染作用。

    二、烧伤治疗方面

    烧伤治疗方面又有新的突破,山东文登中心医院郑振杰等人报告,应用“MEBO加药物浸浴救治一例烫伤面积100%的病人”获得成功。泰山医学院附院王广顺等人报告了大面积烧伤并休克复苏的文章,并根据自己的临床经验拟定了湿疗法的输液公式:第一个24小时,输液胶晶总量一烧伤面积x体重(k)X1.0~1.3毫升,胶晶比例1:1;第二个24小时胶晶总量减半,基础水份量不变。以浅II度为主者,主要补充电解质,补液量可偏小;深II度~III度烧伤面积>50%者,胶体用量可低于此公式,面积>70%不伴有吸入性损伤者,参照上述公式,一般胶体量偏多。等渗盐水:等渗碱液=1:1;大面积III度烧伤伴严重吸入性损伤者,胶体偏多,等渗盐水:等渗碱液一1:1,利尿剂适量。

    成批大面积烧伤的抢救治疗又有新的突破,如河南南石医院赵俊祥院长报告的“城批大面积烧伤救治”,22名大面积烧伤全部获得抢救成功。江苏省淮安市中医院是所只有100张病床的县市级医院,周士颐医师1992年在南京参加湿性技术学习班后开展工作。于1994年7月5日因轮窑点火烧伤13名工人(简称“7.5”事故),烧伤最大面积76%BSA,最小24%BSA,50%以上面积者8人,全部治愈没留疤痕。“一个县级小型医院能够承担成批的大面积烧伤病人,在没有知名专家教授的指导下,能够全部治愈,这在国内外也属罕见。这充分说明了烧伤湿性医疗技术的科学性和实用性”。他们在抢救治疗中的体会是:基层医院接受成批烧伤病人时,一定要组织好有行政主管领导参加的抢救指挥系统,保障抢救治疗、后勤供给、通讯联络等各项工作的正常顺利进行,这是保障抢救治疗成功的关键。

    在化学烧伤、电烧伤(电接触伤、电击伤、电弧烧伤)等治疗方面也有很大提高。代表们认真总结了经验,提高了救治水平,取得了理想的临床效果。

    三、创疡领域方面

    创疡方面的治疗有开拓性发展,已将MEBT和MEBO广泛应用到各系统、各学科疾病,如山东安丘市人民医院高民信医师用胶囊将“MEBO分装治疗糜烂性胃炎”获得临床治疗成功,取得良好效果,为开辟非开放性、非体表性溃疡的治疗开拓了新的治疗途径,值得临床进一步研究探讨。福建邵武铁路医院范建树应用MEBO治疗慢性骨髓炎也有独到之处,将较大的死骨用无菌生理盐水冲洗后,置于MEBO中浸润后再放回原处,然后以 MEBO纱条填塞换药,直至肉芽生长填满而达到愈合,经随访一年,效果良好,为患者解除了多年的痛苦。在治疗慢性宫颈炎、特异性溃疡、不愈性窦道、静脉曲张性溃疡、血栓闭塞性脉管炎性溃疡、痔疮、外科感染性对口不愈等,都总结了许多临床治疗经验,虽然各单位的实施方法不尽相同,所取球踢床效果基本是一致的,是理想的。

    四、皮肤病应用方面

    根据徐荣祥教授“凡体表破溃性疾病均属创疡范畴”的理论,随着临床治疗领域的不断拓宽,皮肤病方面的应用治疗也有进一步的发展提高,姜月虎等人的“MEBO治疗接触性皮炎临床体会”、祁玉兰的“MEBO治疗带状疤疹14例报告”等都取得临床满意的效果,受到患者的信赖。MEBO在皮肤病的应用治疗领域前景是广阔的,有待进一步研究开拓。

    五、整形美容方面

    随着人民生活水平的不断提高人们对整形美容的要求与日俱增,特别是烧伤后所遗留的疤痕,使患者面目全非,功能丧失,挣扎在痛苦的生活中。通过此次会议交流,辽宁省马鞍山市人民医院陈国庆等应用“母皮子移治疗3例烧伤”取得成功,王广顺等人报告的“102例 烧伤疤痕综合疗法”,孙峰应用“MEBO与扩张器联合应用治疗烧伤后疤痕增生的体会”,李琛华等人的“MEBO在磨削术创面应用84例报告”等都有独特的创新和见解,使湿性医疗技术在整形美容这一边缘学科中开辟了崭新的治疗领域。

    六、烧伤护理方面

    本次大会收到烧伤护理方面的方章19篇,与以往会议相比,人们在总结烧伤治疗的同时,已注意到护理的重要性。从此次会议护理论文的数量与质量分析,护理人员的各种素质和学术水平都有明显提高,有“危重大面积烧伤病人的护理”、“休克期急救护理”、“烧伤病人高热护理”、“烧伤病人高热护理”、“小儿烧伤护理”、“烧伤与消毒隔离”等。通过交流,与会的全体护理代表一致认为:通过这次大会,沟通了思想,交流了经验,增长了知识,提高了护理素质和学术水平,决心在今后的临床护理工作中充分发挥护理人员的优势,更进一步的不断总结临床经验,提高基础护理的理论水平,为烧伤特殊护理的不断完善和提高而努力。

    另外,上海医科大学金山医院报告“口服复方精氨酸合剂治疗烧伤的观察”、安徽医科大学附属一院的“中、重度或特重度烧伤易并发脑水肿”的报告都给本次大会增添了新的内容,为今后湿性医疗技术的推广普及和大面积烧伤的临床抢救治疗提供了参考依据。

    历时3天的“’95全国烧伤创疡学术研讨会”胜利闭幕了,代表们带着学术交流的收获,美好的愿望和坚定的信念,奔赴全国16个省市各自不同的岗位,为施展湿性医疗技术再造烧伤患者康复的未来而努力,这是神圣的职责,更是每位烧伤救治工作者的心愿。为此,本次大会提出如下倡议:

    1.加强各系统的基础理论研究,尽快总结出烧伤湿性医疗技术的大面积烧伤系统治疗、III度烧伤创面治疗、营养支持治疗的原则和标准,提供给全国大会和专家委员会审定,以便更好的指导临床、科研、教学工作的开展。

    2.认真总结大面积烧伤及成批烧伤病人的救治经验和教训,提高治疗水平。

    3.提高烧伤创疡基础理论水平,正确理解MEBT创面用药的基本方法和处理原则。

    4.积极开拓治疗领域,充分发挥湿性医疗技术的作用,为广大患者解除痛苦。

    5.提高理论修养素质和论文写作水平,要有刻苦钻研、团结奋进的二作作风。

    6.广泛团结不同观点甚至反对过自己,反对错了的同行,同心协力,坚持“双百”方针,为烧伤湿性医疗技术的发展、提高、推广、普及共同努力,完成历史赋予我们的光荣任务和神圣使命。