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THE APPLICATION OF MEBOIN TREATING ORTHOPEDIO ULCERS

山东省利津县第三人民医院 陈汝福 李志华 李志花

[内容摘要]作者自1990年7月采用MEBO治疗48例骨科创疡疾患，效果满意。该药止痛效果好，局部消肿快，创面愈合时间缩短，愈合创面皮肤弹性好。

关键词：MEBO骨科创疡

自1990年7月至1993年12月，我们采用湿润烧伤膏（MEBO）治疗48例各种骨科创疡疾病，效 果显著，现总结如下：

一、临床资料

48例中，男34例，女14例。年龄6个月～75岁（平均31岁）。创疡疾病中创伤31例，其中挫伤10例，擦伤8例，撕脱伤致皮肤缺损6例，肌位外露7例。感染10例，其中刀口感染6例，开放骨折感染2例，慢性骨髓炎2例；褥疮总例；炸伤3例。损伤面积2Xlcm2～20X18cm2。伤后用药时间：10分钟一15小时，暴露用药38例，包扎用药10例。

治疗效果：本组40例经MEBO治疗8—30天，创面基本愈合；4例创疡面积较大者，配合植皮或延期缝合治疗平均36天愈合；3例火器伤创面用MEBO直接换药32天治愈；2例骨髓炎改用本药，2—3个月治愈。所有病例愈合后无疤痕挛缩形成，皮肤弹性好。

二、治疗方法

1．局部清创：擦洗创面周围的健康皮肤，以无菌盐水或消毒液（1／1000新洁尔灭或1／2000洗必汰）冲洗创面，轻轻拭去表面的粘附物，去除坏死组织，再次冲洗直至创面清洁。 2．用药方法；强调早期用药，最好在伤后4／小时以前用药为佳。①暴露用药：采用压去板或棉棒将药膏直接涂于创伤医，厚的1—2mm，每4一6 小时涂药一次，每隔2～3天清除痂皮一次。②包扎用药：对创面大且易磨损创面及不合作小儿一般采用包扎用药。方法是将药膏涂于凡士林纱布上，药厚的3—4mm，再将油纱布覆盖创丽，最后用数层干纱布覆盖并轻轻包扎，每1—2天换药一次。

三、体会

长期以来，对骨伤创疡的治疗缺乏一种既有止痛。抗炎、去腐生肌、促进上皮生长，又有使用方便，安全的外用药。传统西医治疗方法采用抗生素消毒创面，目的在于控制细菌生长，但是同时也阻止细胞的再生，因而疗程长，创而愈合慢[1]。

通过48例应用效果，我们体会：①MEBO对软组织挫伤及擦伤，局部止痛快，涂药数分钟后疼痛明显减轻，局部消肿快。②该药对创面皮肤缺损、肌健外露、骨折端外露创面均有明显的保护作用。本组7例肌腱外露创面通过MEBO换药后，免于肌腱干性坏死，保护了功能，为进一步修复创面造成了条件。2例胖骨开放骨折合并感染，用药后肿胀迅速减轻，骨折端无坏死现象。③2例慢性骨髓炎，经常规换药3个月无改善，改用MEBO后，局部窦道分泌物增多，肉芽生长迅速，2例均在3月以内愈合。④对火器伤采用MEBO治疗，需多次清创及涂药。因为本药去腐生机、改善局部血液循环，引流通畅，3例火器伤均取得满意效果。

总之，应用MEBO治疗骨伤创疡疾病，具有保持创面湿润，通畅引流，以液化方式无损伤性地自动排出创面坏死组织，持续保持恒定药物浓度作用于创面；并且还有隔离创面空气损伤，调整创面菌群比例的作用[2]。使用安全方便，是治疗骨创疡的良药。

参考文献

[1]徐荣祥，烧伤创面治疗原则。中国烧伤创疡杂志，1992，4：27～28。

[2]徐荣祥，烧伤创疡医学急症（一）中国烧伤创疡杂志，1989：1：4。