目录

CLINICAL REPORT OF386 OASES OF BURN TREATED WITH MEBO

扬州医学院附属苏北医院 黄金华

扬州市城南医院 刘卫芳 戴立芬

[内容摘要] 作者自1990年五月以来，应用MEBO治疗386例烧伤病人，获得满意疗效。从临床证实：MEBO具有止痛消灭，改善局部微循环，促进创面修复，减少疤痕形成等优点。MEBO用于烧伤残余创面，起着滋润创面，化腐生肌，促进上皮细胞生长的积极作用、是值得临床推广和应用的药物。

关键词：MEBO烧伤湿润疗法

我们自199O年1月以来，应用MEBO治疗386例烧伤病人，取得满意疗效。现报告如下：

临床资料

性别与年龄：本组男性214例；女性172例；年龄1～65岁。

致伤原因：火焰烧伤148例，热滚烫伤293例，化学灼伤43例，挤压伤2例。

烧伤面积与深度：最大面积65％，最小面积1％，平均灼伤面积25．63％；浅II度创面175例，深II度创面168例，浅III度创面14例，深III度创面1例，烧伤晚期残余创面28例。

治疗结果：386例全部治愈。浅II度创面一般7～10天愈合；深II度创面15～20天愈合，无疤痕；浅III度创面4O天左右愈合，晚期有略高于皮面质软的疤痕，但一般不影响功能，外观与弹性良好。

典型病例

病例1，丁X X，女，18岁，住院号29071，左手1％深三度热滚桶挤压伤，入院后左行丛阻滞干硬膜外麻醉下行左手扩创十腹壁带蒂皮瓣移植术，术中见左手掌骨及骨间肌均有部分坏死，因扩创不彻底，术后皮瓣部分坏死，形成左手背5X1.5x1cm2溃疡创面，用优锁尔换药一月余，创面仍无明显肉芽生长，改用MEBO外救后（每日1～2次），见肉芽生长迅速，用药仅两周创面已全部愈合。

病例2，韩X X，男，46岁，住院号91335，因胸腹壁10％II～III度火焰烧伤在外院治疗一个半月，腹壁仍有2％III度创面来愈，患者因不同意植皮而转来我院治疗，入院时检查腹壁2％灼伤创面，部分创面仍有坏死组织未脱净，经用MEBO治疗5天后，创面坏死组织脱净，皮岛大量出现，治疗第10天创面全部愈合。

讨论

MEBO是《徐荣祥烧伤湿性治疗技术》的一部分[1]，正确使用可获得理想疗效。本组386例，烧伤病人应用MEBO治疗，效果显著。我们在使用过程中，体会到MEBO有如下优点：

一、MEBO止病效果满意

烧伤引起疼痛原因很多，其主要因素是痛觉神经末梢损伤，暴露刺激，组织代谢产物和微生物的侵袭，局部组织血液循环障碍和组织水肿压迫。MEBO的剂型为无水性油脂，其功能接近于皮脂，放在创面上保持湿润而不侵渣和不干燥[2]。另外由于MEBO在创面上的两态分布和其在创面发生的引流作用，有效地隔离了空气与创面的接触，避免了暴露，干燥和空气直接对创面的刺激和损伤。同时MEBO可促进局部微循环恢复，有利组织水肿消退，以及MEBO药物本身止痛成份的作用，都有很好的止痛效果。我们发现新鲜创面涂MEBO后很快就产生明显的止痛效果，与其它创面外用药相比其止痛作用非常显著。

二、MEBO有利于创面意合，抗感染能力强

MEBO中含有活血化淤植物成分p一谷自酸，可明显地改善局部微循环，减轻组织的淤滞损伤，使处在门生态的组织复生，从而减轻创面进行性坏死损伤。同时在湿润的环境下，减少组织损伤和出血，促进上皮细胞迅速生长。另外，MEBO中的p-谷甾醇具有较强的抗炎能力，创面用药后能很快形 成一层腊膜，封闭了创面，使外界细菌不能入侵。同时药物改变了创面环境，使生存于创面的细菌失去生长繁殖条件，从而起到了控制和预防感染的作用，促进创商愈合。经临床观察，同样深度的创面用MEBO治疗比用其它药物治疗可提前3-8天愈合 。

三、MEBO用于烧伤残余创员疗效显著

大面积深度烧伤病人早期何由于多种原因，创面未能得到及时有效地处理，而发生晚期残余创面。这种创面常经久不愈或反复破溃，处理颇为棘手，是烧伤专科过去未解决的难题之一。由于MEBO特殊的药理和剂型，其用于残余创面后，起着滋润、化腐生肌、促进上床细胞生长的积极作用，使残余创面能在短时期内达速愈合。本组用例烧伤晚期残余创面，应用MEBO治疗后，效果显著， 使一些用其它药物治疗1～2个月未愈合的创面能 在1—2周内迅速愈合。因此，我们认为应用MEBO是目前解决烧伤残余创面的最好方法。

四、MEBO减少创回疤痕形成

MEBO创造皮肤修复的生理环境使深II度创面无疤痕修复[2]，使传统疗法所结论的深忘了问你什么时候来北京？里度创面必然疤痕愈合的概念有了改变。本组病例实践证明，只要用药及时和方法正确，深II度创面愈合后无疤痕，浅III度削而愈合后晚期可有略高于皮面质软的疤痕，使用弹力套后，大都可萎缩消失。总之，应用MEBO的后期疗效，明显优于传统的干包疗法。

参考文献

[1]徐荣祥：《烧伤湿润暴露疗法》，北京光明中医研究所，1989；附页1。

[2]徐荣祥：论烧伤创面治疗原则，中国烧伤创疡杂志，1992；（4）： 7