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NURSING WORK IN APPLYING MEBO AFTER FACEPLANING

泰山医学院附属医院 公丕欣 陈玉社 薛雅卓

[内容摘要]作者通过对46例面部府则患者的创面应用温润烧伤膏(MEBO)治疗,与传统的油纱敷盖法相比，证实其有减少渗出，止痒消炎，缩短愈合时间，减少瘢痕形成等优点。文章还总结了恰当的护理对创面的修复也起着重要作用。

关键词:磨削术后 MEBO 护理

随着生活水平的提高，人们对美的追求也愈来愈强烈。患有面部色素沉着、痤疮、雀斑的人，大都要求美容手术。我们在面部磨削术后试用MEBO涂擦创面，收到了满意的效果，现总结如下：

一、临床资料

性别与年龄:46例患者中男29例，女17例，年龄最大49岁。最小18岁.

病因:雀斑12例，痤疮15例，天花后遗症4例，其余均为不同程度的色素沉着.

二、治疗方法

面部磨削术后创面即刻涂以MEBO，涂层要均匀里稍厚一点，然后敷料包扎。术后24小时去除敷料，暴露创面，继续涂抹MEBO，每日4～5次，厚度以能均匀敷盖创面为宜。随着术后天数的增加，涂药量及涂药次数均相应减少，以保持创面有药物覆盖为原则。水后6—7天，创面已完全愈合。但为了巩固疗效,使新生皮肤早日趋于正常，应继续涂用MEBO20-30天,方法以擦护肤油的方式涂抹,每日 1～2次。

三、结果观察

面部磨削术后传统的治疗方法是:创面覆盖含庆大霉素药液的抽纱，并全身应用抗生素以防治感染。创面的平均愈合时间为10—12天，本后5—6天时，多数患者创面搔痒，有的奇痒难忍，持续2～3 天，自行缓解。而采用MEBO涂抹创面，术后一般不需全身应用抗生素，创面平均愈合时间为5—7天，多数患者无自觉症状，仅少数患者创面轻微搔痒。本组患者术后无一例感染，随访半年均无色素沉着及疤痕残留。

四、护理

（一）本前护理

1.心理护理：针对患者产生的各种心态，如害怕手术，担心手术失败及水后感染，主动要求静脉应用抗生素等，护士给予耐心解释，使其解除顾虑，愉快地接受手术，配合治疗。

2．术前准备：对每个病人都进行系统的全身检查及化验检查，了解有无手术禁忌症，术前备皮，男性患者利去胡须，手术时，术区皮肤用75％酒精清毒，眼睑、口周用1%新洁尔灭消毒。

（二）术后护理

1．术后观察：注意观察病人的全身情况，局部敷料及创面渗出情况。注意应用抗生素时，忌用磺胺类药物，因其能加重皮肤色素沉着[1]。

2．出院指导：水后1个月内用温水洗脸，洗后涂MEBO。术后3个月内不用任何化妆品，尽量减少室外活动，尤其要避免强光照射，以免加重色沉着。应注意保暖，冬季手术者,应注意保暖,以防冻伤面都。

五、讨论与体会

临床实践证明，MEBO用于面部磨制术，具胡如下作用：

（一）促进创面愈合

MEBO能改善局部血液循环，促进新陈代谢,适当调整上皮组织与纤维组织的生长比例，有利于创面的修复与生长[2]。本组46例患者使用MEBO传统的油纱法比较，平均愈合时间缩短了5—6天 ．

（二）抗感染作用

MEBO能在创面形成亲脂性保护膜，隔离了病菌的侵袭，并具有自动引流作用，能及时将液化物排出[3]。因此具有强的抗感染能力。本组病例术后均未用抗生素，无一例发生感染。

（三）止痒止痛作用

MEBO覆盖磨创面，既减少局部组织渗出,又使创面保持温润状态，防止创面干燥磨擦，从而发挥止痒止痛作用。传统的抽纱覆盖法，一般在术后5—6天内，油纱就开始干燥，干燥的创面及迅速修复的上皮组织使部分患者奇痒难忍,重者影响睡眠.MEBO克服了上述缺点，病人用后多无特殊不适。

（四）患者易接受

创面涂抹MEBO简单易行，病人可以自己对镜操作，不受时间和环境的限制，病人亦可以随时观察西部的恢复情况。无需医护人员帮助换药，节省人力。

面部磨削术后应用MEBO由于时间短，病例少，经验不足，有待同道们进一步观察、总结。