NURSING WORK IN APPLYING MEBO AFTER FACEPLANING
泰山医学院附属医院 公丕欣 陈玉社 薛雅卓
[内容摘要]作者通过对46例面部府则患者的创面应用温润烧伤膏(MEBO)治疗,与传统的油纱敷盖法相比,证实其有减少渗出,止痒消炎,缩短愈合时间,减少瘢痕形成等优点。文章还总结了恰当的护理对创面的修复也起着重要作用。
关键词:磨削术后 MEBO 护理
随着生活水平的提高,人们对美的追求也愈来愈强烈。患有面部色素沉着、痤疮、雀斑的人,大都要求美容手术。我们在面部磨削术后试用MEBO涂擦创面,收到了满意的效果,现总结如下:
一、临床资料
性别与年龄:46例患者中男29例,女17例,年龄最大49岁。最小18岁.
病因:雀斑12例,痤疮15例,天花后遗症4例,其余均为不同程度的色素沉着.
二、治疗方法
面部磨削术后创面即刻涂以MEBO,涂层要均匀里稍厚一点,然后敷料包扎。术后24小时去除敷料,暴露创面,继续涂抹MEBO,每日4~5次,厚度以能均匀敷盖创面为宜。随着术后天数的增加,涂药量及涂药次数均相应减少,以保持创面有药物覆盖为原则。水后6—7天,创面已完全愈合。但为了巩固疗效,使新生皮肤早日趋于正常,应继续涂用MEBO20-30天,方法以擦护肤油的方式涂抹,每日 1~2次。
三、结果观察
面部磨削术后传统的治疗方法是:创面覆盖含庆大霉素药液的抽纱,并全身应用抗生素以防治感染。创面的平均愈合时间为10—12天,本后5—6天时,多数患者创面搔痒,有的奇痒难忍,持续2~3 天,自行缓解。而采用MEBO涂抹创面,术后一般不需全身应用抗生素,创面平均愈合时间为5—7天,多数患者无自觉症状,仅少数患者创面轻微搔痒。本组患者术后无一例感染,随访半年均无色素沉着及疤痕残留。
四、护理
(一)本前护理
1.心理护理:针对患者产生的各种心态,如害怕手术,担心手术失败及水后感染,主动要求静脉应用抗生素等,护士给予耐心解释,使其解除顾虑,愉快地接受手术,配合治疗。
2.术前准备:对每个病人都进行系统的全身检查及化验检查,了解有无手术禁忌症,术前备皮,男性患者利去胡须,手术时,术区皮肤用75%酒精清毒,眼睑、口周用1%新洁尔灭消毒。
(二)术后护理
1.术后观察:注意观察病人的全身情况,局部敷料及创面渗出情况。注意应用抗生素时,忌用磺胺类药物,因其能加重皮肤色素沉着[1]。
2.出院指导:水后1个月内用温水洗脸,洗后涂MEBO。术后3个月内不用任何化妆品,尽量减少室外活动,尤其要避免强光照射,以免加重色沉着。应注意保暖,冬季手术者,应注意保暖,以防冻伤面都。
五、讨论与体会
临床实践证明,MEBO用于面部磨制术,具胡如下作用:
(一)促进创面愈合
MEBO能改善局部血液循环,促进新陈代谢,适当调整上皮组织与纤维组织的生长比例,有利于创面的修复与生长[2]。本组46例患者使用MEBO传统的油纱法比较,平均愈合时间缩短了5—6天 .
(二)抗感染作用
MEBO能在创面形成亲脂性保护膜,隔离了病菌的侵袭,并具有自动引流作用,能及时将液化物排出[3]。因此具有强的抗感染能力。本组病例术后均未用抗生素,无一例发生感染。
(三)止痒止痛作用
MEBO覆盖磨创面,既减少局部组织渗出,又使创面保持温润状态,防止创面干燥磨擦,从而发挥止痒止痛作用。传统的抽纱覆盖法,一般在术后5—6天内,油纱就开始干燥,干燥的创面及迅速修复的上皮组织使部分患者奇痒难忍,重者影响睡眠.MEBO克服了上述缺点,病人用后多无特殊不适。
(四)患者易接受
创面涂抹MEBO简单易行,病人可以自己对镜操作,不受时间和环境的限制,病人亦可以随时观察西部的恢复情况。无需医护人员帮助换药,节省人力。
面部磨削术后应用MEBO由于时间短,病例少,经验不足,有待同道们进一步观察、总结。