EXPERIENCE WITH MEBO IN TREATING HERPES ZOSTER
武警合肥市消防支队 汪维林
[内容摘要]带状疱疹属常见病,传统治疗一般需2周方可治愈,且留有较深的色素沉着,要6—12个月恢复。笔者根据“湿润暴露疗法作用原理”及“凡一切体表出现破溃性损伤的疾病均属烧伤创疡学的研究范围”这一理论[1]为导向,自1994年5月至1994年10月不用其他药物辅助,单一用纯中药制剂“MEBO”包扎和暴露疗法治疗带状疱疹24创共35处创面。患者均感到用药后神经痛明显减轻,自觉症状消失快,合理用药二至四天痊愈且简便易行,深受患者欢迎,是治疗带状疱疹的首选药物。
关键调:“MEBO”带状疱疹 烧灼样痛 色素沉着
一般资料:
性别:男23例,女1例,年龄:18—33周岁,部位:颜面部2例、耳后至预部3例,其中1例呈对称性,背及两季肋部8例,腰腹部5例,其中3例是对称性,上肢3例,其中1例是对称性,双下股是对种性的2例,四肢多发部位1例。
典型病例:
例(一):患者王XX,男,25岁,战士。双膝关节上、内侧是对称性,长7cm,集簇性粟粒样排列脏癌疹、局部红肿、热病、全身不适、测体温38.2C。曾到地方医院求治(用药不详)后到我支队卫生所求嘱其停用其它药物,用温润烧伤膏“MEBO”局部涂药厚约O.5cm,纱布包扎,每日换药二次,第一次用药半小时后,患者痛感明显减轻,6小时后疼痛基本消失。第二日换药疼痛完全消失,红肿消退,疱疹局部脓疱液化后是凹陷颗粒、无分泌物,测体温37℃,全身无不适感肝第三日颗粒消失,是薄片状皮糠样脱皮,一周后追访,局部未留下色素沉着。
例(二):患者吕X,男24岁,志愿兵,早时晨起床后觉在耳下至预部烧伤样疼痛,触之疼痛加剧,至右半头面都痛及头晕感,急来我所求治,查其在左耳下预项长3.5cm钉状大小的透明集簇性疱疹,颗粒排列是线状,痢疾周围充血,具有典型的炎性反应,给其“MEBO”局部徐药厚约外3cm早晚备用药一次,二日后脱糠样皮屑痊愈。五日后随访,无色素沉着。
例(三):患者张X,女,23岁,工人,系支队干部家属,腰至下腹部条索状呈“///”疮疹二天,长约7.5cm,左右对称,曾到合肥市第二人民医院诊治,因患者已孕二月,来我所求治,给其“MEBO”油纱条外敷,每日换药二次,三日后痊愈。
例(四):患者刘X X,男,28岁,干部,因左上肢绕侧,双下肢大腿内侧及右小腿外侧皮肤条索状热痛,继而出现集簇性杰粒样疱疹。先后到合肥市第一人民医院、安徽医学院附月医院求治,均诊断为“带状炮疹”给口服、肌注、静滴及局部外用药等治疗处理(用药情况不详)。治疗三天后症状不改善且疱疹融为一体,疮混浊破溃。并伴有发热、纳差、全身不适。来我所求治,查其局部疱疹已化脓感染。形成糜烂性溃疡面,测体温38.7C,瞩其停用其它药物。局部常规消毒清创后,用温润烧伤膏“MEBO” 外涂,厚约0.5cm、纱布包扎,第1天每4小时换药1次;第2天每6小时换药1次;第3天换药2次;第4天换药1次。治疗4天后局部呈皮糠样脱屑而愈。10天后随访,皮肤完全恢复正常,无色素沉着。
用药方法:
1、脓性疮疹局部常规消毒后用消毒有齿镊检破.
2.用消毒干棉签将脓液沾干。
3、用棉签将“MEBO”涂于患处0.2—0.5cm厚,或用消毒的纱布将“MEBO”制成油膏纱条外敷。
4、没有化脓的水疱可直接涂药.
5.头、面部、颈项、四肢等裸露部位原则上不包扎,着装覆盖部位用敷料包扎。
6、视病情轻重每4—6小时或1天2至3次给药,好转用药递减。再换药时,将前一次创面药物及液化物轻轻擦拭掉,重新给药。
治疗效果:
“MEBO”治疗带状疱疹24例中, 2天治愈2 例、3天治愈21例、4天治愈1例,平均治愈无数为2.96天,治愈率为100%。
体会:
"带状疮疹"是一种病毒性疱疹,中医称之缠腰火丹[2],属“创疡”范畴。临床主要表现骤然发病,发病前局部往往先有感觉过做成神经病,伴有轻度发热,全身不适或无前驱症状而突然起病,局部皮肤发生潮红继而出现集簇性粟粒大丘疹,迅速变为水疱、疱壁紧张、内容透明澄清、逐渐混浊,周围有红晕、数群小疱,常沿皮神经排列呈带状,各群水疱之间的皮肤正常,局部以热疼痛、灼痛为主,其疱疹液体流动经过的皮肤具有较强的传染性,传统治疗主要以口服肌或静滴止痛,消失及抗病毒和加强自身免疫功能药物,局部干燥保护疗法,但其局部疼痛、溃疡而愈合仍需治疗10—15天,且留有红斑的或较深色素沉着达6个月至1年不等。运用 “MEBO”湿润烧伤膏农传统治疗带状瘤疫具有以下优点:
1、“MEBO”作用于创面,创造温润环境,改善疱疹“炎症’调部微循环的瘀滞状态,促使血流恢复。改善局部毛细血管的通透性是减轻疼痛的基础、达到改善局部及全身症状快,不用其他药物辅助单一用药MEBO治疗半小时后就明显减轻局部疼痛,MEBO治疗12小时后疼痛完全消失而无不适自觉症状。
2、“MEBO”具有一定的抗感染作用,增强以局部为主的全身免疫功能,从而有效地抑制感染,给清除坏死组织,加强新陈代谢,加快增生正常皮肤组织,祛腐生肌,给组织完成完整修复皮肤表皮化创造了条件,从而缩短疗程,MEBO治疗2—4天痊愈。不图色素沉着,不仅减少病人痛苦,也有效地节约经费开支,使病员尽快投入岗位正常工作,实为使用方便,易行、安全无毒件作用的良药,值得推广。