黄家伶
【作者单位】武警江苏省常州消防支队卫生队，江苏常州213017
【摘要】目的：探讨包皮切除术后尽快美观愈合手术创面的方法。方法：通过本单位5年来对包皮切除术人员用传统凡士林纱布包扎创面临床病历的回顾与用湿润烧伤膏包扎创面愈合情况进行对比分析。结果：用湿润烧伤膏包扎切口创面在愈合时间、消肿速度、疼痛情况及切口愈合美观程度方面均优于传统凡士林纱布包扎法。结论：用湿润烧伤膏治疗包皮切除伤口是最佳方法。
【关键词】 湿润烧伤膏，包皮切除，临床应用
【中图分类号】R641
【文献标识码】B
【文章编号】1001-0726（2006）02-0147-02
Clinical application of MEBO post circumcision
HUANG Jia-ling
Medical Team of Firefighting Brigade, Changzhou City, Jiangsu Province 213017，China
【Abstract】Objective: To investigate the method for promoting the healing of the wound post circumcision and to keep beauty. Method: We used MEBO and Vaseline gauze for treating wounds post circumcision respectively in past 5 years. A comparative analysis of the results was made. Result: MEBO was superior to Vaseline gauze. MEBO promoted wound healing and swelling subsiding. It relieved pain and helped to keep the lesion area a good looking after the wound healed. Conclusion: MEBO is the best remedy for treating wounds post circumcision.
【Key words】MEBO; circumcision; clinical application
部队官兵绝大多数都是男性青年，根据每年入伍新兵体检情况分析，包皮过长者约占30％以上，很容易导致细菌感染，引起龟头炎、包皮炎，并可引起尿路感染，对以后的性生活也有不同程度的影响，早期施行包皮环切术，对预防此类疾病及阴茎癌也具有一定意义［1］。本单位自2000年3月至2005年3月，共作包皮环切手术96例，现将近3年用湿润烧伤膏包扎治疗手术切口的愈合情况与往年用凡士林纱布包扎切口的愈合情况作一个对比。
一、临床资料
手术者96例，均为青年男性，身体健康，2000年3月至2002年3月手术32例，用传统凡士林纱布包扎切口创面：2002年4月至2005年3月手术64例，创面切口用湿润烧伤膏包扎。
二、治疗方法
1．传统治疗法：手术切除包皮后，伤面缝合，在庆大霉素液浸泡的纱布条上敷薄层凡士林环绕包扎切口创面，保持阴茎头向上位置，固定于下腹壁，每天换药一次，一周左右消肿，8天后拆线，继续换药至痊愈，平均需10天时间。
2．湿润烧伤膏治疗法：手术切除包皮后，伤面缝合，在庆大霉素液浸泡的纱布条上敷约1～2mm厚的湿润烧伤膏环绕包扎，保持阴茎头向上位置固定于下腹壁，每天换药一次，4天左右消肿，6天后拆线，继续用同样方法换药至痊愈，平均需8天时间。
三、治疗结果
1.临床效果对比：经统计学卡方处理差异在消肿时间和愈合时间上有显著差异(见下表)
传统治疗法与MEBO外用治疗法的临床效果对比表
症状 传统治疗法 MEBO外用治疗法
换药疼痛 剧烈 轻微
消肿时间(平均) 7天 5天
拆线时间(平均) 8天 6天
愈合时间(平均) 11天 8天
外观 约40％呈锯齿状 切口整齐美观
2．辅助治疗情况：传统治疗法因局部极易污染，伤口感染情况较多，均需全身运用抗生素，采用输液抗感染治疗。用MEBO外用治疗可阻隔一部分细菌对伤面的侵袭，感染率很低，无特殊情况不需全身运用抗生素等辅助治疗。
四、体会
1.包皮切除术属于整形范围，虽是小手术，却要求尽量减少术者痛苦，愈合早，尽快恢复正常工作生活，术后局部外观良好，不影响功能。而以往用凡士林纱布包扎切口有一定缺点，主要是纱布易粘合在创面上，换药时造成切口渗血损伤较重，术者疼痛，愈合时间延长，而且如多次损伤伤面可造成局部轻度瘢痕，外观粗糙，甚至造成锯齿状，对术者心理上也造成一定影响。另外，由于手术部位在尿道口附近，极易污染，凡士林不能造成局部的良性菌群平衡条件，需用大量抗生素解决，有时还难以达到目的。用湿润烧伤膏外敷包扎则克服了这些缺点。
2.MEBO具有保持创面生理湿润环境，隔离创面免受空气刺激，解除微血管平滑肌痉挛，达到改善微循环及组织缺血缺氧状态等作用［2］，外敷创面具有良好止痛效果。而且创面保持了良好的生理湿润环境，并不断供给创面外源性生命再生物质［3］，有利于组织细胞迅速生长，对创面尽快愈合有很大促进作用，使创面提前愈合。
3．用湿润烧伤膏外敷创面，换药时不损伤创面，局部血循环恢复正常较早，使水肿很快消退，且换药时纱布不黏附于伤口，术者无牵扯痛苦。修复过程基本保持原切位的愈合，加之愈合较快，因此，愈合后无瘢痕，外观整齐，符合生理要求，无后遗症。
4.MEBO具有抗炎，改善局部微循环，增强免疫能力的作用［4］，并且可造成局部菌群平衡的良好生理环境，加之在覆盖纱布上浸有庆大霉素液，使创面外围形成防止细菌进一步侵袭的防线，伤口感染几率很小。所以一般不需全身使用抗生素及其它辅助治疗，方便简单，副作用少，适合条件简陋的基层医疗单位运用。
参 考 文 献
［1］武汉医学院主编．外科学［M］.人民卫生出版社．1980，第一版：607.
［2］张向清．从再生医学角度探讨深度烧伤界定坏死组织层处理方法［J］.中国烧伤创疡杂志，2003，1：49~50.
［3］徐荣祥．组织器官与原位再生复制研究报告［J］.中国烧伤创疡杂志，2003，2(1)：5~19.
［4］徐荣祥．MEBO的作用原理［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，3：34~41.
【作者简介】
黄家伶(1956～)，男(汉族)，江苏沭阳人，1982年南京医学院毕业，卫生队队长，副主任医师.
（收稿日期：2005-11-17；修回日期：2005-12-27）
