郝吉亚,付晓男
【作者单位】内蒙古阿拉善中心医院,内蒙古 阿拉 750306
【文献标识码】B
【文章编号】1001-0726(2006)02-0157-02
肛门湿疹、肛门瘙痒是肛肠科的顽症之一,一般治疗效果不佳,并易复发,治疗不当某些病人还引起肛门狭窄及恶变等后果。1998~2005年间,应用福尔马林及湿润烧伤膏外用治疗肛门湿疹,效果较为显著,能够随访到的患者45例,现报告如下:
一、 临床资料
1. 患者中男性34例,女性21例。年龄最大者78岁, 最小者8岁。随访均在4年以上。
2. 治疗方法:肛门及湿疹区用新洁尔灭消毒后用干棉球拭干,再用福尔马林烧灼(注意不要流入肛门内),2分钟后用干棉球拭干,创面使用湿润烧伤膏涂抹,每日3~5次即可,用药时间根据创面愈合情况而定,一般需要7~20天。
3. 以临床症状及体征完全消失为有效。
二、疗效
所有45例病人中仅有2例无效,总有效率为95.59%。有5例病人与全身性疾病有关,经有效治疗全身性疾病后,采用本法治疗后有效。半年后随访33例未复发,10例不同程度的复发,同样采用本法而治愈。随访4年来,45例患者中有半数患者患有不同程度的内痔与外痔,但是均达不到外科处理的程度,所有病人无肛瘘及直肠癌等特殊病变。
三、 讨论
目前对于肛门湿疹的发病原因还不是很清楚,可能与肛门疾病(痔、瘘、炎性病变等)、接触某些物质、长期进食刺激性食物、内环境紊乱等有关。总之湿疹是由复杂的内外环境因子激发的一种迟发型变态反应性疾病。还与本人的身体素质、遗传因素等也有关系。在本法治疗过程中嘱咐病人清洁肛门周围,减少或避免接触明确的刺激物(如刺激性的食物、人造纤维等内裤材料),这样有利于疾病的治愈。福尔马林是蛋白凝固剂,因用量小、接触时间短,所以创面凝固比较表浅,其后采用湿润烧伤膏来保护创面、促进上皮细胞生长,有利于愈合。湿润烧伤膏还可以起到将创面与有害物质隔离开的作用,这也是愈合快、减少复发的另一个机理之一。本组45例中基本针对湿疹进行治疗的,收效好,痛苦少,经济方便,易被患者接受。
【作者简介】
郝吉亚(1963~),男(蒙古族),内蒙古鄂尔多斯人,1986年内蒙古民族学院毕业,副主任医师.
付晓男(1969~),男(达斡尔族),内蒙古鄂尔多斯人,1993年包头医学院毕业,主治医师.
(收稿日期:2005-10-22;修回日期:2005-11-26)