钱业旺
【作者单位】庐江县中医院，安徽庐江231500
【摘要】目的：总结观察美宝烧伤膏治疗常见皮肤创疡的疗效。方法：用美宝烧伤膏治疗“手术后切口不愈创面”“痈疽肿毒溃后创面”“蚊虫动物咬伤创面”“皮肤擦伤创面”进行疗效观察。结果：美宝对上述四种创面效果显著，全部治愈，创面愈合最短6天，最长20天。结论：美宝烧伤膏对皮肤常见创面的治疗有确切疗效，临床应推广使用。
【关键词】皮肤创疡；美宝烧伤膏；治疗
【中图分类号】R63
【文献标识码】B
【文章编号】1001-0726（2006）02-0130-02
Experience in treating common skin wounds and ulcers
QIAN Ye-wan
Hospital of Chinese Medicne, Lujiang County, Anhui Province 231500，China
【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating common skin wounds and ulcers. Method: MEBO was applied in the treatment of refractory wounds post operation, ulcerated wounds of carbuncles and wounds resulted from inset bite and skin abrasion, etc. The efficacy was evaluated. Result: All the above stated wounds were healed after MEBO treatment. The shortest wound healing time was 6 days and the longest 20 days. Conclusion: MEBO is efficacious in treating common skin wounds and ulcers and worthy to be popularized.
【Key words】Skin wound and ulcer; MEBO; treatment
皮肤创疡是真皮或真皮以下组织局限性缺损。常由手术、外伤、动物咬伤、感染等原因所致，是外科临床常见病，处理不当、方法不正确，常造成愈合延迟，数月乃至数年不愈，给患者造成很大痛苦。笔者数年来应用美宝烧伤膏在以下几种皮肤创疡治疗中取得了很好疗效。现报告如下：
一、手术后切口不愈
临床常见于大手术后，切口感染，皮肤拆线时部分皮肤裂开，外科一般采取常规换药处理，切口愈合慢，换药时间长。笔者采用美宝烧伤膏换药治疗，创面肉芽生长迅速，上皮组织增生活跃，换药无疼痛，切口愈合快。方法是用1‰新洁尔灭及生理盐水棉球清洁创面，涂上适量湿润烧伤膏，凡士林油纱填充平皮，消毒敷料覆盖包扎，每日换药一次，一般3～5cm长切口二周内痊愈。例如：患者吴××，男性，62岁，笔者中学时代老师。2004年4月10日就诊。患结肠癌在某省级医院手术治疗拆线时腹部切口裂开10cm长，经某医院换药20余天未愈，疼痛难忍。笔者采用上述方法，湿润烧伤膏换药，每日一次，8次切口便愈合。
二、痈疽肿毒溃后创面
痈疽肿毒自溃或手术后创面，坏死组织多，传统纱布换药，创面处于干燥状态，坏死组织不易清除，肉芽、上皮生长缓慢，笔者按照湿润烧伤膏的设计原理，改用湿润烧伤膏换药或包扎，创面愈合时间明显加速，而且无疼痛。例如：患者李某，男，26岁，右肩部起创疡15天，溃后不愈。于2001年8月12日就诊，检：右肩胛部见6×6cm创面，可见脓液及败絮样坏死组织，给予1‰新洁尔灭清创，试净脓液，外涂美宝，每5小时一次，涂新药前要清除创面液化物，10天创面愈合。
三、蚊虫动物咬伤溃疡
1.湿润烧伤膏治疗昆虫性皮肤损害亦有很好疗效。如隐翅虫造成的皮肤损害，常由于隐翅虫体内有机酸烧灼皮肤造成，治疗不当常造成皮肤瘢痕。按湿润暴露疗法及湿润烧伤膏外涂创面，每日5次，一般5至8天创面愈合，不留瘢痕。
2.动物咬伤皮肤：临床很常见，在充分清创的基础上创面外涂湿润烧伤膏，按湿润暴露疗法处理或烧伤膏包扎换药，效果亦好。笔者曾治疗一例蚂蟥咬伤小腿皮肤案，患者杨某，男性，45岁，1997年9月5日就诊。诉：右小腿插秧时蚂蟥咬伤20天，当地治疗无效，创面逐渐扩大，疼痛难忍。检：右小腿两侧各见10×5cm及15×6cm大小溃疡面，两溃疡之间皮下相互贯通，传统换药日夜哭叫，笔者改用湿润烧伤膏治疗，正规使用湿润暴露疗法，20天治愈。
四、皮肤擦伤
皮肤擦伤，常由外力作用造成，创面多为易暴露处，污染重，传统治疗方法多用收敛药外涂创面使其结痂，待其痂下愈合，常造成痂下感染，瘢痕发生率高。根据湿润暴露疗法及湿润烧伤膏作用原理，笔者运用湿润烧伤膏外涂治疗或烧伤膏包扎换药，疗效确切，瘢痕发生率低。例如：患者徐某，女性，26岁。骑自行车跌倒造成右肘部、右前臂皮肤擦伤2小时，于2003年6月2日就诊，检：皮损面积5×3cm，2×4cm二处，创底不平，可见部分砂粒嵌在创面，给予1‰新洁尔灭清洗3次，生理盐水清洗2次，创面清洁后外涂美宝湿润烧伤膏1mm厚，每日5次，6天治愈。
讨论：湿润烧伤膏虽然为烧伤创面而研制，但其治疗烧伤的作用原理同样适合于一切创疡。皮肤创疡创面同时存在着感染、坏死组织、创面毒素、干燥损伤及血液循环不畅等病理改变。湿润烧伤膏具有显著的抗感染作用［1］；湿润烧伤膏具有自动液化排除坏死组织、排除创面毒素功能［2］；利用水解反应、酶解反应、酸败皂化反应等来实现创面洁净化；湿润烧伤膏能够保护创面并形成生理性湿润环境，在这个特殊的生理环境中，启动激活潜能再生细胞，促进其形成干细胞并在原位持续分裂再生，通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞，再经过干细胞之间的培植连接，组合为成体细胞，完成创面修复［3］。
参 考 文 献
［1］曲云英，等.MEBO抗感染机理的实验研究［J］.中国烧伤创疡杂志，1996，（1）：19.
［2］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［M］.中国医药科技出版社，2003，18~23.
［3］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［M］.中国医药科技出版社，2003，24~27.
【作者简介】
钱业旺（1963～），男性（汉族），安徽省庐江县人，1985年毕业于安徽中医学院，副主任医师.
（收稿日期：2005-11-14;修回日期：2005-12-25）
