褚福海1，孙岚2，侯贺宪1，王士美1
【作者单位】1.枣庄矿业集团公司滕南医院，山东枣庄277606
2.枣庄矿业集团公司中心医院，山东枣庄277011
【摘要】目的：总结湿润烧伤膏在治疗中小面积烧伤创面中的疗效。方法：对中小面积烧伤创面给予湿润烧伤膏包扎治疗。结果:60例Ⅱ度创面在应用湿润烧伤膏后均在不同时间愈合。浅Ⅱ度创面约8±2天愈合，且无瘢痕。深Ⅱ度创面愈合时间约15±2天。结论：湿润烧伤膏用于中小面积烧伤创面可改善创面局部微循环，促进创面愈合效果明显。
【关键词】烧伤；湿润烧伤膏；治疗
【中图分类号】R644
【文献标识码】B
【文章编号】1001-0726（2006）02-0156-02
我院自2002年12月—2004年9月应用湿润烧伤膏治疗全身各部位烧伤创面60例，效果满意，全部治愈，报告如下：
一、 临床资料
本组病例共60例，男性36例，女性24例，年龄最大的67岁，最小的1.5岁。热水及热蒸汽烫伤19例；火焰烧伤18例；化学烧伤3例。烧伤面积最大24%，最小5%。均为Ⅱ度创面。
二、治疗方法
全组病例收治后均采用湿润烧伤膏油纱覆盖创面，每日2次，每次换药前将创面的液化坏死组织和渗出物清除、沾净，将湿润烧伤膏油纱覆盖包扎。当渗出液化高峰期采用0.1%的新洁尔灭溶液清洗创面，换药可增加至每日3或4次，使创面引流通畅，持续自洁，直至坏死组织液化排净。继之视其创面情况可将换药减至每日1或2次，直至创面愈合。对于深Ⅱ度创面面积大于10%的病人，应通过静脉输液防治休克，补充血容量，维持水、电解质平衡，防止感染，防治并发症等全身治疗。
三、 治疗结果
创面应用湿润烧伤膏治疗，均达到临床治愈，治愈率100%。用湿润烧伤膏包扎治疗后，10分钟左右病人疼痛感消失，且整个换药过程均无疼痛。浅Ⅱ度创面约8±2天愈合，且无瘢痕。深Ⅱ度创面愈合时间约15±2天，创面上皮化愈合，仅2例创面遗留点状瘢痕，给予预防瘢痕治疗后，随访3个月～1年，皮肤弹性较好，瘢痕变软，无增生，无一例发生瘢痕挛缩畸形，关节活动正常。
四、 讨论
烧伤湿性技术是让烧伤组织在MEBO的生理湿润环境状态下生长愈合［1］。近年来研究表明，湿润更有利于创面上皮细胞生长，减少对新生组织及肉芽的刺激，保持肉芽组织的湿润，延长了药物作用的时间，又能促进上皮细胞再生，从而加速创面愈合，减少瘢痕增生。
1.湿润烧伤膏是一种中药制剂，直接应用于创面，不仅具有良好的止痛作用，减轻局部创伤所引起的全身反应，又有效地阻止了创面水分的蒸发，保持创面湿润，又可在创面上产生主动引流作用，促使坏死组织由表入里无损伤的通过液化方式排除，保证了创面的始终通畅引流，减少了液化物对创面的刺激。
2.湿润烧伤膏具有活血化淤功能，可改善创面及周围皮肤的血液循环，使局部血流加快，改善微循环功能，局部新陈代谢加快，增强创面的免疫功能，为创面创造了细胞生长所需的生理环境。
3.湿润烧伤膏在促进上皮细胞生长的同时，对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排列具有调节作用，从而减轻创面瘢痕增生。
4.湿润烧伤膏治疗中小面积烧伤创面具有操作简单，不过分强调无菌环境和无菌操作，促进创面愈合时间短，治愈率高的特点，又减轻患者的负担，患者易于接受，适于各级医院使用、推广。
【作者简介】
褚福海（1975~），男（汉族），山东枣庄人，1998年毕业于山东医科大学临床医学系，主治医师.
孙岚（1979~），女（汉族），1998年毕业于山东煤炭卫生学校，护师.
侯贺宪 （1974~）男（汉族），山东枣庄人，1997年毕业于临沂医专，主治医师.
（收稿日期：2005-12-18;修回日期:2006-01-20)
