陈永翀，肖摩，王洪生，胡栋才，金党军，樊兆宗，方进勇
【作者单位】中国烧伤创疡科技中心，北京100020
【摘要】目的：总结了解近年再生医学及技术在临床多学科的应用与进展情况。方法：对1999年以来再生医学及技术的临床研究和应用报告进行分类、总结和综述。结果：再生医学技术不仅被广泛应用于皮肤烧伤、慢性溃疡的救治，而且已被更广泛地应用于普通外科、骨科、创伤外科、手外科、肛肠科、妇产科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科等多学科、多领域。结论：再生医学技术能实现人体多组织器官（皮肤、黏膜、神经、肌肉、肌腱等)的原位再生修复，适合临床多学科推广应用，特别是在医治肿瘤方面，经临床实验研究发现，再生医学技术能促进骨髓细胞增长，使癌细胞停止增殖，直至死亡，使我们看到了攻克癌症的希望。
【关键词】再生医学技术；生命再生物质；潜能再生细胞；组织器官；原位再生
【中图分类号】R329；Q253
【文献标识码】A
【文章编号】1001-0726(2006)02-0097-15
Prospects and the application of regenerative medical technique in multidisciplinary clinical practice
CHEN Yong-chong, XIAO Mo, WANG Hong-sheng, et al.
Chinese Science and Technology Center for Burns, Wounds and Ulcers, Beijing, 100020,China
【Abstract】Objective: To review the application of regenerative medical technique in multidisciplinary clinical practice in recent years and look into the future. Method: Research and clinical application reports dealing with regenerative medical technique are classified and summarized. Result: Regenerative medical technique has been widely applied in treating skin burns, chronic ulcers, and many other diseases. Its application scope has been expanded to multidisciplinary fields, such as surgical, orthopedic, anorectal, obstetrical and gynecological, ophthalmologic, stomatologic, dermatologic and otorhinolaryngologic fields. Conclusion: Regenerative medical technique helps to realize in situ regenerative repair of many tissue organs (skin, mucous membrane, muscle, tendon and severed limb). It is suitable to be applied in multi-disciplinary clinical practice. Recent researches of the proliferation of tumor cell let us see the hope of surmounting the difficulties in treating tumors.
【Key words】Regenerative medical technique; life regenerative substance; potential regenerative cell, tissue organ; regeneration in situ
一、 再生医学的概念及理论基础
再生医学是利用人体细胞生命体的再生潜能，并通过原位再生组织器官，以实现人体生命的延续、医疗疾病和保障健康长寿的新医学体系。“人类的生命延续是人体组织器官中的潜能再生细胞及时不断的增殖补充凋亡、退化、损伤、坏死的组织细胞，以维持其组织架构和功能来实现的；人类组织器官中的潜能再生细胞，是在组织器官发育形成的各个时期，由原始和多能干细胞增殖时产生的，这些细胞以普通细胞形式参与组织器官的架构和功能形成，与增殖的干细胞形成的组织共同组合成器官，当组织器官的细胞凋亡、退化、损伤、坏死时，这些潜能再生细胞原位启动自身增殖的功能，再生复制新的细胞，及时补充器官中的细胞、组织、功能空缺，及时恢复器官的结构和功能，保障器官组织功能的持续。人体所有器官的这项功能发挥正常，人体就能维持整体生命的平衡，实现其健康长寿；如果某一器官或组织的这一功能不能发挥或低下，某器官或组织就会产生疾病。这是人类生命的奥秘。”［1］这就是再生医学的基础理论。以这一理论为基础，来指导和开展临床治疗的一项技术称之为再生医学技术。
二、 再生医学技术在临床多学科的应用
（一)在烧伤、创疡和整形科的应用
1.大面积烧伤的救治：大面积烧伤是所有创伤中最严重的一种，且救治难度大。20世纪80年代前，在临床上多数采用创伤极大的外科干燥植皮手术来治疗大面积烧伤，患者需历经十余次乃至数十次手术，这样治疗，虽然部分患者的生命得到挽救，但是却导致伤者毁容、瘢痕挛缩、终身残废，甚至出现心理障碍、不堪忍受痛苦而自杀的不良预后。20世纪80年代初，徐荣祥发明创立了湿润烧伤膏和烧伤湿润暴露疗法（MEBT/MEBO，烧伤皮肤再生医疗技术)。这种疗法，通过创造烧伤创面的生理湿润环境，无损伤地液化排除烧伤坏死组织，挽救烧伤间生态组织，独特的创面控制感染技术，激活潜能再生细胞和培植干细胞，实现烧伤皮肤组织器官的原位再生。这种疗法已取得了显著的临床效果，它极大地减轻了患者的痛苦和治疗费用，并开创了烧伤治疗的新纪元。赵俊祥［2］ 于2003年报道，自1987年开始应用烧伤皮肤再生医疗技术共计治疗烧伤住院患者11500例，门诊患者52021例，总治愈率为9988%，残废率006%，瘢痕率235%；被治愈的患者中最大年龄88岁，最小年龄为出生后2天；其中救治大面积烧伤病人1025例，治愈最大烧伤面积998%，Ⅲ度最大面积76%，治愈839例（8185%)，好转150例(1463%),死亡36例（351%)，全部病例在用药期间均未发现任何毒副作用，这充分说明MEBO在大面积烧伤病人中应用是安全的。王燕舒［3］等，治疗50例大面积烧伤患者，治愈44例，好转自动出院4例，死亡2例，治愈率880%，死亡率40%。魏大河［4］，治疗48例大面积烧伤患者，治愈46例，转院1例，死亡1例，无一例植皮，15例随访半年，4例随访时间1年，深Ⅱ度创面无瘢痕，Ⅲ度创面有部分点状或浅条状软瘢痕，但无功能障碍。姚世红等［5］，治疗6例特大面积烧伤（总面积90%以上)病人全部治愈，他认为特大面积烧伤采用MEBT/MEBO治疗是促使深度烧伤再生愈合的根本治疗措施；对于并发症的防治和耕耘减张方法及无损伤性去除坏死层等，都是积极发挥该项技术治疗作用不可缺少的治疗措施。
2.成批烧伤的救治：医学界通常对5名（或重症烧伤3名)以上病人同时烧伤称为成批烧伤。成批烧伤具有：①伤者多、场面比较混乱、工作量大；②伤情比较复杂、严重；③常有复合伤、合并伤，如吸入性损伤、骨折、内脏、颅脑损伤等；④病人恐慌、急燥、情绪不稳定、常容易出现精神症状等特点。因此在早期如何及时作出正确诊断、伤情判定，按照不同的轻重缓急，对患者采取正确有效的方法进行处理而显得尤为重要。肖摩［6］对近年来临床救治成批烧伤患者进行了总结，认为伤后早期应用烧伤湿性医疗技术救治烧伤病人，方法简便易学，安全无毒副作用，不受治疗环境和条件的限制，若正确规范地使用该法，就可以有效地达到止痛、稳定病人情绪，降低感染率，减少并发症，缩短病程的目的，因为该疗法创面愈合快，愈后不留疤痕或疤痕轻微，从而有效地保证了病人康复后的生活质量，并且减少了残疾的发生。据中南地区不完全统计，采用湿性医疗技术进行成批烧伤病人的救治，对14批137例病人治疗，均取得满意疗效。米庆辉等［7］，应用MEBT/MEBO救治6批51例成批瓦斯爆炸烧伤患者，烧伤面积50%以上占13例，结果：治愈43例，死亡4例，自动出院4例，取得了较好的疗效。王合珍等［8］，介绍了应用烧伤再生医疗技术救治9批106例成批烧伤患者的经验，其中8批97例病人抢救理想，全部治愈；另一批9例病人救治不满意，死亡6例，其原因主要是这批患者受伤后在当地治疗了16个小时，期间休克复苏不正规，又加上长途转院所致。由此可见，及时、到位、方便、正确、有效、规范地应用烧伤皮肤再生医疗技术，对于成批重症烧伤患者的救治及提高患者预后质量致关重要。
3.电烧伤的治疗：电烧伤属于一种特殊损伤，主要是由于电流通过身体，产生热量（高温)而造成组织损伤（烧伤)，除造成入口、出口的皮肤、软组织烧伤外，还可以造成血管、神经、肌肉、肌腱等深部组织受损伤。发生电烧伤后，多数患者伤情都比较危重，在现场可以出现昏迷甚至心跳、呼吸骤停，由于深部组织受损伤，所以早期可以出现肢体肿胀、血管栓塞和肌筋膜室综合征，从而导致循环障碍加重组织损伤。若有比较大量的组织坏死、红细胞的破坏等现象，就会产生大量的毒素、炎症介质、白细胞介素、肿瘤坏死因子等，甚至可以导致肝、肾等组织器官受损害，因此，临床上电烧伤的治疗难度比较大，如果全身治疗及局部处理不当，就会直接威胁患者的生命或导致其伤残。
传统的烧伤外科治疗技术常对电烧伤进行早期彻底的清创，然后行I期或II期的游离植皮或带血管皮瓣覆盖清创后的创面，但是这样做的结果会导致“间生态组织”失去了复活的机会，而且有一定的欠缺和不足，如：条件要求高、损伤大、难度大、风险高、残废率高等。如何在传统烧伤外科切开减张、必要时再植皮的基础上，充分发挥再生医疗技术的优势：即保护创面、创造生理湿润环境、挽救“间生态组织”、实现组织器官的原位再生修复，把电烧伤所造成的伤害降低等，这是需要我们临床工作者去考虑和解决的问题。朱育全［9］，全程应用湿润暴露疗法治疗36例高压电烧伤患者，除一例烧伤面积91%的患者于入院5小时死亡外，其余全部治愈，其中深Ⅲ度电流烧伤中有1例截趾（右足1、2趾)，其余24例随访3月～5年无畸形及瘢痕挛缩，无功能障碍。李庆等［10］报道了52例电烧伤的治疗，认为电烧伤创面根据情况可以有多种治疗方法：包括常规单纯换药，应用湿润烧伤膏，行中厚皮片移植和皮瓣移植等，他们强调应早期清创，清创时应将切除的组织减少到最低限度，为使外观形态和功能最大限度保留，可反复多次清创，以保证既保护了“间生态”的组织，又能彻底清除坏死组织。这应该是较为适合各级医院临床治疗电烧伤的一种较好方法。
4.上消化道烧伤的治疗：上消化道烧伤临床并不少见，以前，由于缺乏具体的指导性治疗方案和创面治疗药物而感到非常棘手，因为传统的烧伤创面用药大多数为消毒、收敛和使创面干燥的有毒成份，不宜口服，使患者的烧伤创面得不到有效和及时的治疗，常导致消化道黏膜发生严重溃烂、感染、脓肿甚至发生穿孔、膈瘘、肠瘘等，愈后常并发食道狭窄、食道梗阻乃至幽门梗阻，明显增加了患者的痛苦、降低生活质量。
口腔食道粘膜烧伤同皮肤烧伤具有相似的病理过程。MEBO中含有数十种中药成份、营养物质和生命再生物质，不含任何化学毒物，它具有止痛、活血化淤、祛腐生肌、控制感染、营养及保护消化道粘膜，促进损伤粘膜再生修复等治疗作用而取得了良好的临床治疗效果。夏德林等［11］，应用MEBO治疗食道烧伤5例，每次15～20克MEBO，2小时一次，口服MEBO后疼痛症状明显减轻，粘膜出血、水肿、麋烂逐渐好转，5例病员均全部治愈，平均愈合时间20天，半年后随访均未发生食道狭窄。闫新林［12］报道了2例上消化道烧伤，应用MEBO治疗12天痊愈，每例病人累计吞服MEBO约1300g左右，未发生腹泻等不适，3月后行胃镜检查未见瘢痕及功能障碍。胡一芳［13］报道了5例上消化道苛性碱烧伤，其中2例因咽喉部明显肿胀而行气管切开，每次服用MEBO10g～20g，每4小时一次，服用后患者的呼吸困难、胸骨后疼痛、上腹部肌肉紧张及局部压痛症状明显好转，口周皮肤与口腔黏膜病变分别于伤后7天～10天愈合，15天～25天先后治愈出院，同时发现，成年人日服MEBO100g，连服10天无任何毒副作用。伤后半年至3年食道钡餐检查随访，4例正常，1例有轻度食道狭窄，但饮食基本正常。从众多的关于口服较大量的MEBO治疗口腔、上消化道烧伤的报道中，大家尚未发现有任何的毒、副作用，这是因为MEBO所含的都是天然植物成份、氨基酸、多糖、维生素和生命再生物质（甾醇类化合物)等，它是一种良好的组织和细胞生长的营养液和培养基，不含任何有害的化学物质和毒物，因此口服MEBO治疗各种口腔、消化道损伤性疾病是安全的。
5.冻伤的治疗：冻伤即冻结性冷伤。人体局部接触冰点以下低温时，会发生强烈的血管收缩反应，如果接触时间稍久或温度很低，则细胞外液甚至连同细胞内液形成冰晶，冻伤损害主要发生在冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成等，引起局部水肿、水疱形成，庖破后形成糜烂或溃疡。冻伤与烧伤的发病与病理也有相似之处，均有皮肤组织的坏死、局部微循环障碍、淤血再灌注损伤以及全身的中毒反应等。传统治疗方法是使创面干燥令其自然愈合，然而干燥会使“间生态组织”失活，使创面进一步加深。MEBO是针对受伤部位淤滞区域进行的一种治疗方法，它可以改善淤滞区域的微循环，使创面血流增多，有效挽救间生态组织，促使皮肤组织再生修复，而发挥其良好的治疗冻伤作用。
邹元明［20］应用MEBO治疗31例46个冻疮创面，平均愈合时间787±259天，具有明显的止痒和促进创面愈合作用。丁路等［21］，应用MEBO治疗2例冻伤相继烧伤的患者，面积达15%，深度为Ⅱ度，分别于伤后13天和15天痊愈。王安林［22］，应用MEBT/MEBO治疗冻伤54例，冻伤面积在05%～3%，深度为Ⅰ度～Ⅱ度，涂药后灼痛感、刺痛感即消失，整个治疗或换药过程均无疼痛，他既不应用止痛药，也不应用任何抗菌药物，但却无一例发生创面感染，伤后5天～8天创面痊愈。通过临床实践，一致认为应用MEBT/MEBO治疗冻伤具有如下作用：①继续复温，②保温，③止痒、止痛，④抗感染，⑤促进愈合等作用；和有以下两个优点：防止及减轻疤痕形成；使用方便。这是一种好的治疗冻伤的外用药。
6.植皮手术植皮区与供皮区的应用：供皮区的皮肤损伤是一种典型的皮肤组织的断层缺损与损伤，薄皮片供皮区的组织损伤层面相当于浅Ⅱ度烧伤，而中厚皮供皮区的组织损伤层面相当于深Ⅱ度烧伤，除了残存坏死组织较少、出血和渗出较多外，其损伤的病理改变与修复过程和烧伤皮肤的病理改变及修复过程有相似之处。按照外科无菌技术的要求，都希望手术器械、手术室环境、手术区等能达到绝对无菌，术后也常常将创面做干燥处理，认为这样做可以预防感染；其实不然。干燥加重组织损伤，湿润有利于创面修复，这已经是国内外烧伤及创面组织修复专家们的共识，早在20世纪60年代，Hinman与 Winter［14］就提出湿润环境有利于创面愈合，而且被大量的基础研究和临床研究所验证。1999年，黎巴嫩烧伤中心［15］就报道了14例应用MEBO治疗中厚皮片供皮区创面，能促进愈合，创面无感染、治疗无疼痛、无并发症、未见副作用，创面愈合时间仅7天～16天。2001年，上海瑞金医院［16］也就湿润环境能促进中厚皮片供皮区创面愈合做了相关报道。2004年，唐家训等［17］报道，术后第3～5天改用MEBO处理中厚皮片供皮区创面40例并与传统方法治疗组32例进行对比，传统方法组愈合时间10天～28天，平均174±74天，6例创面发生感染；MEBO组愈合时间9天～17天，平均122±42天，仅1例创面出现脓疱。陈永翀等［18］报道，应用皮肤再生医疗技术（MEBT/MEBO)处理植皮手术供皮区创面67例，结果：薄皮片供皮区创面：头部创面在3天～5天愈合，躯干四肢创面在5天～7天愈合（45±11)；中厚皮片供皮区创面：头部供皮区在5天～7天愈合，躯干四肢创面在8天～13天愈合(9±21)，除1例发生感染，创面留有浅疤痕外，其他创面均实现了皮肤生理性的再生修复；与对照组（传统方法处理71例)比较，差异有非常显著性意义（P<001)。2003年，中南大学湘雅三院［19］报道了41例术后3天～5天改用湿润暴露疗法处理自体邮票皮植皮区，创面愈合后平整，弹性好，愈合时间与对照组（SD-Ag干燥组)比较，差异有非常显著性意义（P<001)，认为湿润暴露疗法可促进自体皮片移植术后创面愈合。由此可见，烧伤皮肤再生医疗技术不仅适合于植皮手术供皮区创面的处理，而且适合于植皮手术的植皮区的处理，而达到促进、加快上皮化愈合的效果。
7.褥疮、残余创面与慢性溃疡的应用： 褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，致使局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。本病多见于年老体弱、营养不良、大手术后、长期卧床、昏迷、瘫痪、水肿、皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理性刺激、长期发热及恶病质等患者。好发部位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节两侧，踝关节等部位。溃疡是皮肤黏膜的局限性缺损而久治不愈，并伴有不同程度的感染所致，可造成终生残疾，甚至危及生命。溃疡形成后难于治愈，或愈合后又易复发。以前，对褥疮、溃疡的治疗除手术和对症处理外，没有能够从根本上解决问题。MEBT/MEBO的主体医疗作用是再生皮肤器官，MEBO同时具有的排除坏死组织、抗感染、抗炎等作用，归纳起来就是祛腐生肌、给创面提供一个生理性湿润环境、在原位培养皮肤角蛋白19型干细胞、培植新生的皮肤修复创面，给广大溃疡患者免去了手术之苦，这对今后的溃疡治疗，将起着决定性的导向作用。
孔军［23］应用MEBO治疗老年Ⅲ期褥疮60例取得了较理想的效果：两个月内痊愈47例，好转11例，死亡2例，治愈率783%，总有效率967%；半年内治愈58例，治愈率967%，未发现毒副作用及过敏反应。他主张在早期需应用手术器械进行无损伤地清创和扩创治疗，注重治疗基础病、原发病、贫血、营养不良和控制感染并加强护理，同时认为：因老人全身或局部营养障碍、创面伴有较难控制的感染或血运障碍，植皮术或肌皮瓣转移术成功率往往不高，尤其是严重脉管炎病人患肢伴有III期褥疮者，更不宜轻易采用肌皮瓣转移术或植皮术，以免手术失败或者给病人造成新的、难以治愈的创伤。潘富文等［24］，应用MEBO治愈19例老年人难治性小腿创疡，治愈时间最短3周，最长9周，随访6个月至4年，仅有1例留有轻度疤痕，其中9例合并小腿骨折，也全部获得骨性愈合，恢复正常行走，无一例创疡愈合后再次复发。索邦德等［25］，应用MEBO治疗溃疡性褥疮48例，结果：47例病人创面愈合，死亡一例（病人死于重症糖尿病)。他们认为MEBO治疗溃疡性褥疮方法简便、实用性强，疗效显著。
（二)在普通外科的应用
1.皮肤软组织擦挫伤的应用：急性皮肤软组织擦挫伤是外伤中复合力所致的急性皮肤损伤，是擦伤和挫伤的复合，亦属于皮肤创疡的范围。在临床上，皮肤擦挫伤的发病率还是很高的，多数外伤都合并有皮肤软组织的擦挫伤。传统治疗方法一般外用消毒剂和收敛剂以使创面结痂，希望实现痂下愈合，这种方法尽管早期创面干燥快，但痂皮硬且没有弹性，患者感觉到创面干燥、紧缩、活动受限，甚至出现撕裂、损伤、出血，而且由于引流不畅往往容易出现痂下感染，愈后瘢痕增生发生率高，甚至导致功能障碍或影响美观和生活质量。近期，许多临床工作者应用皮肤再生医疗技术处理皮肤软组织擦挫伤创面，都取得了较理想的效果，值得大家学习和应用。何仁亮［26］、刘为国［27］等，先后应用MEBO治疗了39例和96例皮肤软组织擦挫伤患者，均获I期愈合，愈合时间7天～30天，他们认为MEBO治疗急性皮肤软组织擦挫伤有止痛快、抗感染作用强、愈合时间短、无或减轻瘢痕愈合的良好效果。孟霞等［28］ 治疗23例颌面部软组织擦伤，全部I期愈合，无感染、无色素沉着和明显瘢痕形成。赛福丁等［29］应用MEBO治疗10例四肢关节部位皮肤擦伤较重的患者，7天～15天全部愈合，无1例感染和瘢痕形成，受损伤的关节活动恢复正常，无功能障碍。付国权［30］应用MEBT/MEBO治疗皮肤外伤36例，其中Ⅰ度皮肤损伤26例，Ⅱ度损伤8例，Ⅲ度损伤2例，结果36例全部治愈，病程5天～30天，无瘢痕增生及色素沉着，无创面感染，功能恢复满意。
2.各类手术后切口的应用：手术本身就是一种人为造成皮肤软组织创伤的过程，如何减少手术并发症、加快切口愈合、减少瘢痕和提高愈合质量，这都是值得我们去总结、去探讨、去尝试的课题。赵跃民等［31］，在临床上应用并观察MEBO对手术后伤口换药的临床效果并与常规（碘酒、酒精)伤口换药进行对照，结果：治疗组36例均以自然愈合方式愈合，愈合天数比对照组平均缩短2天；对照组32例，有8例出现明显瘢痕；治疗组发生感染1例，对照组5例；治疗组止痛效果好，无过敏和接触性皮炎发生，无色素沉着3例，对照组换药时疼痛加重15例，接触性皮炎11例，色素沉着18例。他们认为MEBO不仅止痛效果好、病人换药时痛苦小，而且抗感染作用强，愈合时间短，无瘢痕愈合或愈合后伤口仅有少许瘢痕色素沉着现象，毒副作用少，病人耐受性好，值得推广应用。
外科手术后切口感染是临床中比较常见而又比较棘手的问题。传统治疗方法较为复杂，疗程较长，处理不当会加重患者的经济负担及精神痛苦。赵斌等［32］，应用MEBO纱条治疗腹部外科术后切口感染62例，用药的当天患者即感到疼痛明显缓解，第二日红肿明显减轻，伤口愈合最短4天，最长20天，平均愈合时间12天，所有病例全部治愈。他们认为应用MEBO纱条治疗腹部外科术后切口感染具有明显优越性和充分的科学理论根据，值得临床应用。邓凤平等［33］,对26例不同手术后诊断切口感染患者予以MEBO外用，每日2次，同时连续B超声像监测感染伤口变化情况，结果全部治愈，无一例发生炎症扩散。他们认为在外科切口感染应用MEBO具有以下优点：促进炎症消退、控制感染扩散、减少瘢痕形成、加速切口愈合和降低病人伤口痛觉等。
3.胃肠术后吻合口瘘及肠瘘瘘口周围皮肤损伤的应用：消化道术后发生吻合口瘘是普通外科医师和患者最不愿看到的手术并发症，一旦发生，治疗起来困难比较大，而且效果都不大理想，因为肠瘘排出液含有大量的消化酶，使得瘘道、瘘口迁延不愈，而且消化酶对周围组织也有很大消化腐蚀作用，常引起瘘口周围组织皮肤的糜烂，并继发不同程度的感染。若皮肤表层受损害，则会导致皮下感觉神经末稍外露和难以忍受的剧痛，成为患者的首要不适症状。传统的常规换药或氧化锌油膏治疗效果不好。幕常松等［34］应用MBEO油纱处理58例直肠癌根治术后结肠造瘘口取得良好的效果，认为MEBO具有抗菌、消炎、消肿、止痛、促进创面愈合和保护周围皮肤等的作用。司文顺等［35］，报道一例（男性，60岁)贲门癌术后第5天出现吻合口瘘，先行胸腔闭式引流、空肠造口、营养、支持抗感染等常规治疗31天，24h胸腔引流量一直有300ml～500ml，效果不好；后改用MEBO口服，每日2次缓慢咽下，治疗的第1天引流量为400ml，第2天200ml，第3天100ml，第4、5天各为20ml，第6、7、8天无任何分泌物引出，第9天上消化道造影无异常，瘘口愈合，第14天出院。秦胜［36］应用MEBO治疗肠瘘瘘口周围皮肤损害27例，其中人工造瘘22例，手术后吻合口瘘5例，结果全部病例经2～14天连续用药治愈，创面愈合率100%。他们一致认为该方法具有使用方便、痛苦小、疗程短、效果好等优点，值得推广应用。
（三)在创伤、骨科的应用
１.创疡性骨裸露的应用：对于深度烧伤、热压伤、辗挫伤及皮肤软组织撕脱伤的临床治疗后期常发生骨质裸露的现象，在治疗上难度较大。早期创伤性骨外露通常用轴形皮瓣转移或用游离皮瓣移植修复，但由于早期不具备条件而导致手术失败，又由于手术操作复杂、时间又长、损伤大，致使得病程迁延，因此这种方法不适合在基层医院开展。苏永涛［37］、郭海泉［38］、刘文礼［39］、刘明华［40］等，先后累计报道了应用MEBO和/或配合骨皮质钻孔技术治疗各类骨裸露共77例，其中对创面较大者，待肉芽组织覆盖骨裸露创面后进行游离植皮封闭创面，结果，全部骨裸露均获治愈，愈合时间４周～９周，瘢痕增生不明显，大部分运动功能恢复，无骨髓炎、窦道、慢性溃疡等并发症发生。他们认为MEBO具有抗感染、创造生理湿润环境、改善微循环、清除坏死组织、培养组织生长、促进创面愈合等的作用，且该方法简单实用，是一种理想的骨裸露治疗措施。
2. 手指离断伤的处理与肢体原位再生的应用：在工业和加工业比较发达的今天，手指外伤指段断离缺损比较常见，传统外科治疗方法是：有条件者应用显微外科技术进行血管吻合断肢再植，如果遇到离断远端毁损、丢失、错过再植时机、吻合后血管痉挛导致断端坏死等情况时，一般均实行截指术，即将指骨断端再向近端咬除０5cm～1cm，然后对残端进行包埋缝合，这样做虽然可以封闭残端，但伤指在外伤的基础上又短缩了许多，而手指长度是手指功能完成的基础和美观的基本条件，故在治疗上应尽可能选择一种能够保存手指长度的办法，尤其是功能性很强的拇指、食指和中指。李钢生［41］，应用MEBO治疗外伤性指端坏死60例，愈合时间1～15月，愈后患指增长3mm～5mm，比常规截指增长10mm以上，残指功能明显改善。张华志［42］等，应用MEBO低张包扎法处理38例断指残面，局部无明显感染，均康复治愈，痊愈后患指缩短不明显，亦无明显功能障碍，部分末节离断伤尚能实现断指原位再生，甲床没有破坏的，指甲可以再生，且恢复了断指的原有长度和外形。
３.皮肤软组织撕脱伤的应用：大面积皮肤软组织撕脱伤的处理是创伤外科中的一个重要课题。目前仍有不少病例由于早期处理不当而造成皮肤坏死或感染，这不仅增加了治疗难度，而且给患者增加痛苦，造成功能丧失与残疾，甚至危及病人的生命。如果单纯采用传统的外科无菌术清创换药的治疗，创面难以自行愈合，到了后期，多数病人须在肉芽创面上进行植皮封闭创面，但愈合后多遗留有瘢痕挛缩或关节僵硬，效果往往不理想。魏加国等［43］，在临床上应用外科技术与MEBO处理４０例大面积皮肤撕脱伤创面，其中３０例合并四肢开发性骨折、１例膝关节开放性损伤，经过早期外科清创后，对创面和皮瓣坏死创面采用规范的MEBT/MEBO治疗，结果本组４０例病人全部治愈，新生“皮肤”弹性好，色泽接近正常，无瘢痕挛缩，关节活动度正常，并且未出现感染加重及败血症等并发症，最长愈合时间９３天。总之，再生医学技术在创伤骨科的临床应用效果显著。
（四)在肛肠、痔瘘科的应用
１.肛裂、肛周脓肿术后及痔疮术后的应用：肛裂、痔疮和肛周脓肿等是常见的肛肠痔瘘科疾病。肛裂是指齿线以下肛管皮肤层的损伤与溃疡，属于创疡医学研究范畴。其方向与肛管纵轴平行，呈棱形或椭圆形，病人多伴有排粪时肛门疼痛、便血、便秘、肛门骚痒等症状。目前肛裂的治疗方法有多种，但效果均不太理想。手术切除痔核仍是治疗痔疮的一种主要治疗手段，为了减轻痔核切除术后患者的痛苦、预防感染、促进愈合，临床上多人应用MEBT/MEBO处理此类创面，并取得良好效果。例如，孙庆成等［44］，应用该技术处理痔核切除术后创面３１例，全部治愈，平均愈合时间缩短了７天。葛秀峰［45］与赵宝帅［46］，分别应用MEBT/MEBO治疗肛周脓肿切开术后创面２８例和７８例，均获得了止痛、抗感染和促进创面愈合的良好效果。黄国林［47］等，应用MEBO治疗肛裂42例，结果全部病人的肛门疼痛、出血等症状消失，Ⅰ、Ⅱ期肛裂溃疡愈合时间６天～１２天，平均８天，Ⅲ期肛裂创面愈合时间１０天～１８天，平均１４天，全部病例均一次性治愈，无肛门失禁，无感染及瘢痕形成，随诊无复发。董永忠等［48］，将188例急性肛裂患者随机分为A组（MEBO组)和B组，分别采用MEBO与肛裂膏处理创面，结果A组愈合时间为9±275天，B组愈合时间12±385天，治愈率分别为9787%和8936%，经卡方检验，P<005，差异有显著性意义。他们认为全身治疗加MEBO外用治疗肛裂理论科学、效果可靠、疗效确切、方法简便，值得临床推广应用。
２.局部外用治疗慢性直肠炎的应用：慢性直肠炎是因多种原因造成的直肠粘膜周围毛细血管网回流不畅，局部血流中有害物质不能及时运出，形成刺激因子，使局部粘膜出现充血、水肿、糜烂、出血等病症，这种病症多有里急后重，严重出血者可引起全身性贫血，传统治疗方法不甚理想。范翠玲等［49］，充分利用MEBO的清热解毒、抗炎、活血化瘀、祛腐生肌、促进愈合以及抗感染、改善循环和营养再生修复等的作用，他们在临床上应用MEBO治疗慢性直肠炎患者80例，病史2年～10年，平均5年，采用肛门给药方法治疗，每日涂药一次，结果，治疗的第二天出血及里急后重感明显减轻，10天～15天症状基本消失，直肠镜检查黏膜呈正常色泽、光滑、无出血及渗血现象，取得了良好的疗效。他们为慢性直肠炎的治疗找到了一条确实可行的新的出路，值得临床工作者学习与借鉴。
（五)在泌尿外科的应用
尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，这是由人类乳头瘤病毒引起的疾病。常用的治疗方法有手术切除、用刮匙刮除、微波、激光和冷冻等治疗，但这些方法在切除疣体的同时会形成损伤创面，尤其是尿道尖锐湿疣手术治疗易出血，术后易造成尿道粘连，创面不易愈合及术后易复发等。徐刚等［50］，应用微波联合MEBO治疗尿道内尖锐湿疣３０例，并与微波联合红霉素软膏治疗的３０例进行比较，结果微波联合MEBO组疗效优于微波联合红霉素组（P<001)。他们认为良好疗效的取得是与MEBO有活血化瘀、消肿止痛、改善局部微循环、增加血流量、保护创面、供给营养物质促进创面愈合等作用有关。
（六)在妇产科的应用
１.治疗宫颈糜烂：宫颈糜烂是妇科常见病多发病，病人多有白带增多、性交出血、腰骶不适等症状，长期不愈者影响正常的生活和工作，且有发生恶变的危险，严重危害妇女的身心健康。目前，虽然治疗宫颈糜烂的方法很多，但不甚理想，大多数方法均有不同程度的副作用。王书霞等［51］与刘丽君［52］等，分别应用MEBO治疗宫颈糜烂３９９例和７８例，其方法是：月经干净３天开始治疗，用干棉球试干阴道及宫颈分泌物，将MEBO约２克均匀涂在糜烂创面上，每日换药１～２次，５天～７天为一疗程，同时分别与微波治疗组和女宝栓治疗组进行比较，结果治疗组均取得了非常显著的效果。分析其机理是因为MEBO可以在创面形成一层保护膜，这层保护膜与阴道的酸性环境隔离，从而减轻了炎症反应与再损伤；它还可有效地阻止细菌的侵袭与繁殖，改善循环和组织缺氧，提高创面的免疫抵抗力和组织代谢能力，因而促进了糜烂创面上皮组织的再生修复。
２.治疗老年性阴道炎：老年性阴道炎是老年妇女常见病，妇女绝经后，卵巢功能减退，雌性激素缺乏，生殖器官逐渐萎缩，尤其是阴道粘膜萎缩变薄，上皮细胞糖原减少，局部抵抗力减弱，易导致炎症及溃疡的发生。若用传统治疗方法治疗，效果都不好。扈春英等［53］应用MEBO治疗老年性阴道炎及溃疡１５２例，在阴道内壁均匀涂上MEBO１mm～２mm,每日换药１次，用药３天全部见效，５天～１０天愈合（创面修复、症状消失)，总有效率１００％。他们之所以在临床上获得良好的疗效，是因为采用了再生医学技术和发挥了MEBO的独特的药理作用有关：①、MBEO具有较强的抗感染能力，有利于炎症的消退；②、能增加炎症创面局部营养，促进创面组织的愈合；③、MEBO为框架剂型，具有“主动引流”和油性湿润的特性，留置时间长，药效可长期发挥作用等。所以临床治疗效果好，加上操作简单方便，经济有效，更值得临床推广应用。
（七)在皮肤科的应用
1.各类皮炎的治疗：皮炎是皮肤科常见病多发病，包括日光性皮炎、尿布皮炎、剥脱性皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等，他们共同的特点是都有不同程度的皮肤损伤，临床医师们应用MEBO良好的皮肤再生修复作用，治疗各类皮炎都获得了理想的效果。蒋文军等［54］与李凯［55］，分别应用MEBO治疗日光性皮炎２４８例和５０例，愈合时间６天～１０天，收到了止痛、抗感染、促进再生修复、缩短创面愈合时间和提高愈合质量的效果。肖运迎等［56］，应用MEBO治疗小儿尿布皮炎８２例，并与７０例常规治疗患儿进行对比观察，结果：在治疗的第７２小时，MEBO组总有效率１００％，对照组总有效率９１.４％，差异有显著性。刘建波等［57］，应用MEBO治愈一例大面积皮肤剥脱性皮炎患者，其皮肤损伤达９６％(Ⅱ度～Ⅲ度)，全程按照规范的MEBT/MEBO技术处理创面，２８天皮损创面基本愈合，３２天痊愈出院。姜月虎等［58］与刘利［59］，分别应用MEBO治疗接触性皮炎８例与４０例，愈合时间１０天～２０天，认为此药有活血化瘀、消炎止痛、止痒、祛腐生肌，促进创面愈合，控制变态反应、缩短疗程的作用，是治疗皮肤病的一种好药。
2.带状疱疹的治疗：带状疱疹是由单孢带状疱疹病毒侵害神经根而引起皮肤损伤的临床常见病，其特点是：发病前一周左右有“上感”病史，皮肤损伤范围呈神经干外周区域分布，皮肤起水泡甚至溃烂，主要症状是患者难以忍受的神经性激烈疼痛，传统治疗以全身抗病毒治疗和止痛治疗为主，而忽视了创面的处理，对缩短创面愈合时间和提高创面的愈合质量不够重视。基于MEBO在治疗烧烫伤方面良好的止痛效果和促进皮肤再生修复的作用，唐广立等［60］，应用MEBO处理２３例带状疱疹皮肤损害创面，并设２２例采用传统疗法治疗者进行对照分析，结果在止痛作用、愈合时间方面有显著性差异，他们认为该法疗效确切，值得推广。刘其成等［61］，应用MEBT/MEBO治疗７８例带状疱疹皮肤损伤创面，收到了良好的止痛、抗感染、促进创面愈合、减少瘢痕、减轻病人治疗中的痛苦的临床效果，并提高了生活的质量，这是一种操作简便、疗效确切、经济实用的治疗方法。
3.激光术后的创面治疗：CO2激光是上世纪80年代兴起的技术，被广泛地应用于临床。其特点是单色性好、相干性强和功率高，发出的高功率激光可以快速破坏组织，疗效快、副损伤小，是皮肤科、美容科治疗痣细胞痣、寻常疣、尖锐湿疣等的主要手段。但是，激光在治疗皮肤病的同时，正常皮肤组织会吸收大量能量，温度骤升，组织蛋白变性、脱水、收缩、凝固坏死乃至炭化，同时还有辐射压力、光化学作用、电磁作用、生物刺激作用等，远比单纯烧伤对组织破坏大。对于激光烧伤创面，过去通常采用局部外科换药的常规操作办法，但易糜烂、渗出、疼痛，易出现并发症，如并发感染，愈后易形成瘢痕。杨冰心［62］、袁华亮等［63］，分别报道应用MEBO治疗激光治疗术后创面１２０例和３５例，创面愈合时间最短４天，最长２０天，全部治愈，无感染病例，除２例出现微凹陷皮肤痕迹（无色素改变)外，其余病例无瘢痕及色素产生，皮肤外观正常，无不良反应。结论：MEBO治疗CO2激光烧伤创面效果显著，优于传统外科换药法，值得广泛推广应用。
（八)在耳鼻喉科的应用
１.耳烧伤的治疗：耳廓部位暴露，突出于颜面部，深度烧伤发病率高，耳廓具有特殊解剖特征，皮肤及皮下组织较薄，耳软骨无血管供应，深度烧伤后如治疗不当，极易导致创面加深而发生耳软骨化脓性炎症，如病情进一步恶化发展会造成耳廓畸形甚至耳廓残缺或缺如，严重影响患者面部外形及容貌。赵龙等［64］、王立荣等［65］、谢慧清等［66］、易朝阳等［67］、藏华［68］等，先后报道应用MEBT/MEBO治疗耳烧伤２６１例３９６耳，其中２２０只耳为深度烧伤（深Ⅱ度及Ⅲ度)，对于深度烧伤强调要对耳廓进行早期耕耘减张，避免创面干燥；结果：全部治愈，仅７例发生软骨炎，５例有轻度瘢痕和小缺损，与传统SD-Ag治疗组对比在止痛效果、感染发生率、愈合时间、瘢痕及耳廓残缺率等方面具有明显的优越性。
２.鼻粘膜糜烂的治疗：鼻腔粘膜糜烂是耳鼻喉科常见病，多见于鼻腔慢性炎症、放射治疗及营养不良性疾病，严重者引起鼻腔粘膜溃疡创面扩大、出血、鼻中膈穿孔等并发症。采用传统治疗方法，效果不甚满意。艾克帕尔等［69］与漆兴芝等［70］，分别报道应用MEBO治疗各种原因所致的鼻腔粘膜糜烂或溃疡３６例和１７例，均取得了良好的治疗效果。认为此方法优于传统方法，其原因是：MEBO有抗炎、控制感染、通畅引流、生理湿润环境、改善循环、充足营养促进创面愈合等作用。
３.耳鼻喉科术后创面的治疗：鼻息肉切除与鼻甲切除术是耳鼻喉科常用的手术治疗方法，术后粘膜创伤大、神经末稍暴露、炎症介质刺激以及干燥等会导致激烈疼痛，特别是采用传统方法在鼻腔填塞和鼻腔换药时疼痛尤甚。王坤等［71］与毕景云［72］分别报道，应用MEBO治疗鼻甲切除术后创面２３例和鼻息肉切除术后创面７８例，并设对照组，结果MEBO组在止痛、鼻粘膜创面恢复、术腔上皮愈合时间、治愈率方面明显优于对照组，疗效显著，值得临床推广。张彩英等［73］，应用MEBO处理开发性鼓室成形术后创面２１例并设２３例传统治疗对照组，治疗组平均愈合时间1648±188天，与对照组有显著性差异（P<005),能有效减少耳道狭窄。李慧卿等［74］，应用MEBO治疗泪道探通术后２１例，无一例发生泪道粘连、再阻塞及继发感染，随诊半年，泪道通畅，结论：MEBO可促使泪道阻塞部粘膜创面愈合，具有避免粘连和预防感染的作用。张志刚等［75］，应用MEBO治疗３例喉癌术后并发咽瘘患者，瘘道闭合最短１４天，最长３０天，获得显著疗效。由此可见，MEBO在促进耳鼻喉科手术后创面再生修复、避免腔道粘连狭窄及加快瘘道封闭等，具有突出的疗效。
（九)在口腔科的应用
1.治疗口腔、咽部烧伤、烫伤：治疗基本同上消化道烧伤。
2.治疗口腔黏膜溃疡:单纯性复发性口腔粘膜溃疡（阿弗他口腔炎)是一种常见的口腔疾病，俗称“口疮”，男女老少一年四季均可发病，虽可自愈，但常反复发作，经年不愈，严重时可影响进食和语言功能。近年来，随着饮食的不断精细，生活节奏的加快，该病呈逐年上升趋势。以往多采用中成药散剂，如双料喉风散、冰硼散、锡类散等局部喷撒治疗，但疗效不理想，而且口感苦涩，病人依从性差。孔令泉等［76］，应用MEBO与喉风散分别治疗173例口腔溃疡并观察疗效，在排除全身性疾病的基础上，对复发性单纯性口腔粘膜实验组采用MEBO进行局部治疗，结果证实其治疗效果远远优于双料喉风散。田火聚等［77］，应用MEBO治疗口腔溃疡76例并与锡类散治疗72例进行对照，结果治疗组总有效率9211%，对照组总有效率6944%，两组比较有显著性差异，并认为应用MEBO治疗口腔溃疡具有快速止痛（用药后3～5分钟)、有效抗感染、加速溃疡面愈合的满意效果，以及无刺激作用、无任何痛苦、无任何毒副作用，而且具有操作简单、患者易于接受等优点，值得临床推广。
3.治疗各种唇炎：唇炎的表现有多种，有急性唇炎、慢性唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎等，它们均有其共同的特点：唇肿胀、表面干燥结痂或渗出及出血、骚痒疼痛，日久呈湿疹样改变。一旦患上唇炎，患者痛苦难忍，且影响美观，严重者影响日常生活和工作。传统的治疗方法不多且效果欠佳。智新丽等［78］，临床实践中应用MEBO治疗慢性唇炎76例，二周至一月后局部及全唇创面痊愈或基本痊愈，他认为应用MEBO治疗慢性唇炎能保持唇部持久湿润，清热解毒、预防感染、治疗唇炎效果显著。
（十)在眼科的应用
1.眼角膜烧伤的治疗：眼角结膜烧伤是一种很常见的烧伤，忽视眼角结膜烧伤治疗或治疗不当，易形成角膜永久性疤痕，如角膜云翳、角膜白斑，重度烧伤可产生角膜溃疡或穿孔，最后形成睑球粘连、肉芽组织增生、粘连性白斑或葡萄肿，导致视力永久性损害而失明。角膜是无血管组织，其营养的15%来自角膜缘血管网，5%依赖房水的扩散，80%为通过空气直接交换获得。眼角结膜烧伤后，角膜缘血管网等遭到破坏，角膜营养来源受限，角膜生长修复受影响，特别是中、重度烧伤，累及到角膜上皮层和前弹力层，甚至基质层，一般认为角膜这些结构损伤后，将由结缔组织增生形成永久性疤痕。传统治疗眼烧伤的方法为：局部使用抗生素眼药水滴眼，阿托品散瞳，晚上使用抗生素眼药膏封眼等处理，该方法只注重了感染的防治，而忽视了抗生素不利于细胞的生长的因素，加上眼药膏的主要基质为凡士林，而凡士林不透气、不透水，致使角膜的营养来源大大减少，进一步加重角膜损伤，对角膜的修复是非常不利的。MEBO是一种植物成份框架结构的剂型，它能给创面提供一个接近生理的湿润环境，并有主动的引流交换的作用，它将创面的渗出物和液化坏死组织交换引流到外界，而氧气和药膏含有的丰富的多糖、脂质、氨基酸、蛋白质、矿物质、维生素等多种营养物质及生命再生物质会源源不断地提供给创面，加速促进角膜上皮细胞、弹力层及基质层的再生修复，从而缩短愈合时间，提高愈合质量。在临床上，如果应用MEBO来治疗眼角膜烧伤，将获得良好的临床治疗效果。邹元明［79］，应用MEBO治疗重度角膜烧伤26例共46只眼，平均愈合时间1763±82天，与传统方法治疗组比较有显著性差异（P<005),视力恢复理想，无角膜疤痕及睑球粘连发生，他认为应用MEBO治疗角膜烧伤优于传统方法，能显著缩短愈合时间、提高愈后视力、减少角膜并发症。张玉生等［80］，采用MEBO治疗21例29眼球碱烧伤优于传统方法治疗组，认为MEBO可促进创面愈合，同时能减少并发症的发生。田秋霞［81］，采用MEBO治疗眼角膜碱烧伤70例，并与同期伤情相似而采用传统疗法治疗的70例病人进行配对研究，结果治疗组角膜上皮再生完成时间早于对照组，视力恢复也优于对照组（P<005)。经过这几年的临床实践和研究，我们完全有理由相信MEBO治疗眼烧伤的可行性与优越性，它适合在临床上推广应用。
2.翼状胬肉术后创面的治疗：翼状胬肉是很常见的外眼病，当胬肉生长到一定程度，接近瞳孔缘或部分覆盖瞳孔影响视力时，应该选择手术治疗。翼状胬肉切除术后，如何减轻患者的痛苦与不适，加快创面愈合，提高愈合质量，是临床工作者们应该努力做到的。黄庆山等［82］，采用MEBO联合脐血干细胞治疗角膜翼状胬肉切除术后创面50例80眼，同时设对照组50例78眼（红霉素眼膏包扎)，两组均12小时换药一次；对结果进行统计学处理：治疗组平均愈合时间明显缩短（P<001)，局部红肿、疼痛反应明显减轻（P<001)，术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低（P<005～001)，患眼平均视力明显提高（P<001)，获得良好疗效。
３．角膜带状疱疹的治疗：带状疱疹性角膜炎是因疱疹病毒感染而使角膜形成不同形状和不同深度的混浊或溃疡性角膜炎症，是一种常见的致盲性眼病。以往因为缺乏具体有效的治疗方法，所以治疗起来感到非常的棘手，部分临床工作者从MEBO的药理及促进组织再生修复的作用和机理得到启发，他们应用MEBO治疗角膜带状疱疹，在临床实践中取得了成功，收到良好的效果。王波［83］，在临床中应用MEBO治疗角膜带状疱疹２３例（２９眼)，收到了减轻疼痛、缩短疗程、减少并发症的理想效果，认为取得显著疗效的机制为：①保护创面、有止痛作用；②有主动引流、抗感染作用；③改善微循环、促进创面愈合；④激活、促进角膜缘干细胞再生；⑤有效药物成分避免瘢痕组织形成，防止角膜斑翳形成。
（十一)在消化科的应用
1.应用于消化性溃疡：消化性溃疡一般指胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种世界性的常见病多发病。目前研究认为，其发生与胃酸、胃蛋白酶的分泌过多，浓度过高或植物交感神经过度兴奋，以及胃黏膜萎缩退化、分泌黏液减少、抵御能力减弱等有关。以往多数采用各种制酸剂、黏膜保护剂以及外科手术的方法进行治疗，但是效果都不很理想。胡文斌等［84］，尝试应用MEBO治疗消化性溃疡50例，首次口服MEBO 20克，以后早晚空腹服用，10克～20克/次，4周一疗程；同时设立对照组50例（西咪替丁治疗组)，结果：治疗组治愈31例，显效10例，有效率82%；对照组治愈23例，显效10例，有效率66%。两组比较差异有显著性（P<005)。因为MEBO是低溶点软膏，它有亲脂作用，它与皮肤黏膜有较强的亲和力，口服含化后，它会紧贴黏膜壁缓缓流入食道及胃、十二指肠，从而形成一层药物性保护膜，这层保护膜将溃疡面与胃内容物隔离，在保证供给充足的营养再生物质的前提下，使黏膜组织在自然的生理湿润环境中愈合。（关于口服MEBO的安全性，可以参阅上消化道烧伤的治疗)。
2.应用于应激性消化道损伤：上消化道应激性损害是大面积烧伤病人的一种常见并发症。有报道在伤后5小时行纤维胃镜检查，胃肠道黏膜出现溃疡、出血、糜烂等病变的发生率可达835%［85］，其病变取决于烧伤严重程度、复苏的延迟时间和复苏的质量。目前临床上常规应用抗酸或抑酸剂来预防应激性损害，但效果并不十分理想。侯师明等［86］报道，早期应用美宝胃肠胶囊预防19例中、重度烧伤病人的消化道应激性损害，并与传统甲氰咪胍治疗组进行对比，结果：两组均能很好地预防烧伤后的应激损害，对于烧伤后出现的对常规治疗无效的一些胃肠症状，若改用胃肠胶囊仍能有效解除症状。他确实为临床上预防治疗各种应激性胃肠损害及不适症状，寻找到了一种新的有效的治疗手段。
三、 再生医学技术的临床应用展望
(一)胃肠粘膜的再生修复将实现人类
战胜疾病与健康长寿的愿望
人类生命体出生后，促使细胞的分裂增殖、组织和器官的发育、成长、成熟和维持其正常功能状态所需的能量、营养物质以及再生物质，绝大部分来源于胃肠道。我们的胃肠道就象一个垃圾处理厂，每天都要接受和处理各种食物，这些食物中含有刺激性物质甚至各种有毒、有害物质，这些物质将使我们的胃肠道遭受损伤，如果不能得到及时的保护和再生修复，那么其功能就会每况日下，所需的能量、营养物质以及再生物质就不能正常供给，于是细胞的增殖分裂能力下降，甚至导致分裂规律发生变化，组织器官功能退化或发生疾病乃至器官功能衰竭导致死亡。研究证实［87］，人的胃肠粘膜在３５岁过后会逐渐衰老。胃肠绒毛来自粘膜下层的肠腺细胞，肠腺细胞和肠腺组织里边有２５０个细胞都是源于１～２个干细胞。３５岁后约有４５％的细胞出现不增殖现象，原来的增殖分化功能也降低了，所以，肠粘膜的吸收能力自然也普遍下降。由此可见，胃肠道粘膜是以更新强壮作为自身的再生基础。它除了降低胃肠道粘膜吸收能力和影响细胞代谢功能外，还会使之发生某些疾病，如胃肠道粘膜溃疡、胃炎及慢性萎缩性胃炎等。近期［88］，徐荣祥和他的研究队伍，成功地实现了胃肠组织器官的原位及体外的再生复制。因为胃肠粘膜再生修复后，人体所需的营养物质和再生物质就能正常吸收、供给和补充，并能使各组织器官细胞强壮，恢复正常的增殖分裂，及时补充细胞凋亡的空缺，修复组织损伤，维持器官的正常功能，从而实现人类战胜疾病和健康长寿的夙愿。
(二)再生医学技术应用于肿瘤实验，
有望攻克癌症
面对“癌症”，人们还是“谈癌色变”。以往对付癌症均是使用“拮抗”和“杀灭”等方法来对付癌肿，如放射治疗、化疗、手术切除和介入治疗等，但是这些治疗手段均是拮抗生命的，在治疗癌症的过程中，大量的正常细胞也遭破坏，治疗效果不可靠、不确切。直至今日，由于人类对癌细胞的出现和生长规律并不很了解，所以按照传统的观念和习惯采取一些不当的手段治疗癌症也是不可非议的。近期，徐荣祥研究发现［87］，癌细胞的生长方式和正常细胞不一样，他提出应用再生医学的方法治疗癌症，这无疑是一种新的思路与出路。他们将胃癌细胞和正常骨髓细胞按一定比例混合后进行分组对照培养，两组之间唯一的不同是实验组供给再生营养物质，培养第4天的结果显示，加再生营养物质的实验组里，大个的癌细胞停止生长，颜色变黑、数量减少，小个的细胞（骨髓细胞)增殖得相当快；而没有加再生营养物质的对照组里，大个的癌细胞生长旺盛；培养至第7天，实验组的癌细胞消失了，骨髓细胞向着骨髓组织方向生长，对照组里全是大个、异常的癌细胞；至第11天，骨髓组织形成，而对照组依然全是癌细胞。这一实验研究结果，给人类带来无比的兴奋和激动。癌细胞的生长研究也是对“再生医学”前景的考验，当然也有很大难度，但是我们从中看到了攻克肿瘤的希望。
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【作者简介】
陈永翀（1966～)，男（汉族)，广西人，1990年广西医科大学毕业，整形烧伤专业，中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员，中国烧伤创疡科技中心临床部主任、研究员.
肖摩（1945～)，男（汉族)，天津人，1965年天津医学院毕业，烧伤专业，中国烧伤创疡科技中心主任、中国中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员、研究员.
王洪生（1961～)，男（汉族)，河南人，1981年河南大学医学院毕业，整形烧伤专业，中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员，中国烧伤创疡科技中心临床部主任、研究员.
（收稿日期：2005-05-15；修回日期：2006-01-02)
