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夏仪莹1，毛慧君2

【作者单位】1.怀化市第三人民医院，湖南怀化418000
　　　　　　2.广州暨南大学医学院中医系，广东广州510632

【摘要】目的：评价湿润烧伤膏治疗湿疹皮炎的疗效和安全性。方法：采用随机分组方法分为治疗与对照组，分别接受湿润烧伤膏和丁酸氢化可的松软膏治疗，患者每日局部涂药早晚各一次，连续用药2周。结果：本观察共入选受试者61例(治疗组31例，对照组30例)，治疗组治愈率703％，总有效率968％；对照组治愈率367％，总有效率933％。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<005)。结论：湿润烧伤膏治疗皮炎湿疹疗效优于丁酸氢化可的松疗法。
【关键词】湿疹；皮炎；湿润烧伤膏；治疗效果
【中图分类号】R75823

【文献标识码】B

【文章编号】1001-0726（2006）02-0138-03

The efficacy of MEBO in treating dermatitis and eczema

XIA Yi-ying1, MAO Hui-jun2,

1. The 3rd People's Hospital, Huaihua City, Hunan Province 418000,China；

2. Dept. of Chinese Medicine, College of Medicine, Ji-nan University, Guangzhou, Guangdong Province 510632，China
【Abstract】To evaluate the efficacy and safety of MEBO in treating dermatitis and eczema. Method: Patients were divided in random into 2 groups. In group A and B, MEBO or hydrocortisone butyrate ointment was applied respectively to the lesion area, 2 times a day in the morning and evening for 2 weeks. Result: 31 patients were treated with MEBO. The curative rate was 703% and the total effective rate was 968%. 30 patients were treated with hydrocortisone butyrate ointment. The curative rate was 367% and the total effective rate was 933%. The difference between the two groups was statistically significant (P<005). Conclusion: MEBO is superior to hydrocortisone butyrate ointment in treating dermatitis and eczema.
【Key words】Eczema; dermatitis; MEBO; efficacy

 

2004年5月至2005年6月，作者为探讨湿润烧伤膏治疗皮炎湿疹等瘙痒性皮肤病的疗效，并与丁酸氢化可的松软膏进行随机对照观察，取得良好效果。现将结果报道如下：
一、资料与方法
 1.病例选择：选择确诊为湿疹皮炎疾病且症状／体征总积分≥6分的门诊病人共61例，随机分为两组，治疗组31例，男21例，女10例，年龄1岁～32岁，平均186岁，病程3天～11天，平均4．2天，其中亚急性湿疹6例，日光性皮炎9例，接触性皮炎1 6例。对照组3 0例，男2 6例，女4例，年龄2岁～29岁，平均175岁，病程4天～13天，平均4．4天，其中亚急性湿疹8例，日光性皮炎6例，接触性皮炎16例。两组入选病例的症状／体征≥6分。
 2.观察方法：本方法采用随机、双盲方法进行分组治疗。治疗组药物为湿润烧伤膏40克／支，由汕头市美宝制药有限公司生产；对照组药物为丁酸氢化可的松软膏10克／支，由天津药业集团有限公司生产。
 用药方法和疗程：患者每日早晚局部涂药各一次，每周复诊2次，连续用药2周，治疗期间停用其他与本病治疗相关的药物。
 3.观察指标：  在治疗前后观察患者临床症状和体征，包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、苔癣化等，根据症状体征严重程度评分，并记录积分总分，评分标准如下：①皮肤瘙痒：无瘙痒0分，轻度瘙痒1分，明显瘙痒使人烦躁2分，影响睡眠的剧烈瘙痒3分；②皮肤红斑：无红斑0分，轻度淡红色1分，容易辨认的明显发红2分，显著发红3分；③皮肤丘疹：无丘疹0分，1～2个／cm2为1分，3～5个／cm2为2分，≥6个／cm2为3分；④皮肤浸润和苔癣化：无浸润0分，皮肤轻微增厚、浸润为1分，中度增厚、浸润为2分，重度增厚变硬为3分。总积分≥6分的纳入观察病例。
 4.疗效判断：根据治疗前后的症状、体征的改善程度，评定为临床治愈、显效、进步、无效4级。临床治愈：皮损消退，无自觉症状。显效：皮损减轻70％以上，偶觉皮肤瘙痒，总积分≤3分。进步：皮损减轻30％以上，皮肤瘙痒减轻，总积分≤4分。无效：皮损瘙痒无减轻，总积分≥6分。
 5.安全性评价：记录受试期间受试者所出现的所有不良反应，记录不良反应发生的时间、严重程度，处理经过及事件转归，并判断与试验药物的相关性，在试验前及试验结束检查血、尿常规及肝、肾功能。
二、结果
 1.本观察共入选符合要求的病例61例，治疗组31例，对照组30例，其中亚急性湿疹14例，日光性皮炎15例，接触性皮炎32例，两组性别、年龄、病期及治疗前症状、体征记分比较差异无统计学意义，具有可比性(P>005)。
 2.临床疗效分析：治疗结束时，治疗组治愈22例，治愈率703％，(1例湿疹患者因与父母外出无法统计疗效)，治疗组总有效率968％；对照组治愈11例，治愈率367％，无效2例，有效率933％。治愈率两组之间差异有统计学意义(x2=590，P<005)。
 亚急性湿疹治疗组6例全部治愈，对照组8例，治愈2例，两组间差异有统计学意义，(x2=511，P<00 5)；日光性皮炎治疗组9例全部治愈，对照组6例全部治愈，两组间差异无统计学意义。接触性皮炎治疗组治愈7例，对照组治愈3例，两组间比较差异无统计学意义(P>005)。
三、讨论
 湿润烧伤膏具有清热解毒，止痛生肌的作用，其适应范围原用于各种烧、烫、灼伤。作者根据其药物成分组成，加之治疗皮肤病的药物较局限，故选用湿润烧伤膏作为治疗药物。湿润烧伤膏由中药黄连、黄柏、黄芩等组成，此类药性寒味苦，具有中药的清热燥湿、泻火解毒作用。现代药理研究表明，此类药的抗菌谱较广，且对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，具有很强的消炎和改善伤口血液循环，促进创面愈合，消炎止痛等功能。实践证明，湿润烧伤膏治疗具有红肿、渗出、溃疡的皮肤疾病，能迅速减少渗出，尤其对消除病变皮肤增厚和苔癣化方面具有良好治疗作用，可使溃疡面的炎性渗出迅速减少，促使炎症消退，明显缩短病程，且无不良反应。在用于小儿严重皮肤湿疹方面疗效显著，由于对病变部位的皮肤起到了保持湿润的作用，所以减少了小儿因皮肤瘙痒而导致的烦躁不安、哭闹等。据此认为，皮炎湿疹也是湿润烧伤膏的良好适应证。
 丁酸氢化可的松软膏是临床用于治疗非感染性皮肤病的皮质激素类外用药，湿润烧伤膏与之对照虽在总有效率上差异无统计学意义，但在总治愈率方面差异有统计学意义(P<00 5)，说明湿润烧伤膏即具有丁酸氢化可的松软膏的消炎止痛作用，又具有独特的活血化瘀作用，可改善病变部位的血液循环，迅速降低病变部位的高凝状态，增加供血供氧，从而加速了疾病的痊愈。总之，该药在控制临床症状，减少合并症，缩短病程、治愈率较高等方面具有明显的优势。

【作者简介】
夏仪莹(1956～)，女(汉族)，湖南芷江人，湖南省中医学院毕业，主任医师．
毛慧君(1981～)，女(侗族)，湖南芷江人，广州暨南大学，在读研究生.

（收稿日期：2005-12-19;修回日期：2006-01-26）