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程相超¹，吴韬¹，李玉太²，赵建红²

【作者单位】1.昆明医学院第一附属医院肝胆胰外科，云南 昆明 650031

2.鲁山县人民医院，河南 鲁山 467300

【摘要】目的：观察MEBO在I~II度痔疮治疗中的治疗效果。方法：应用MEBO局部涂抹肛管和痔疮表面，治疗I~II度痔疮。结果：治疗48例，痊愈44例，好转2例，失访1例，无效1例，总有效率91.67％，全部病例无副作用。结论：MEBO在治疗I~II度痔疮中有显著疗效。

【关键词】MEBO；治疗；痔疮 

【中图分类号】R657.18【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）02-0143-02

Curative Effect of MEBO on Treating First and Second Degree Internal Hemorrhoid. CHENG Xiang-chao¹, WU Tao¹, LI Yu-tai², et al. 1. Hepatopancreatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming City, Yunnan Province, 650031, China. 2. People's Hospital of Henan Lushan County, Lushan County, Henan Province, 467300, China

【Abstract】Objective: To observe the curative effect of MEBT/MEBO on treating first and second degree haemorrhoids. Method: MEBT/MEBO was smeared on the surface of anal canal and haemorrhoids. Results: Total 48 cases were treated, of which 45 were cured, 2 were improved, only 1 case failed. The total curative rate was 93.75％, and no side effect observed in the whole course. Conclusion: MEBT/MEBO is very effective in treating I and II degree haemorrhoids.

【Key words】MEBT/MEBO；Treatment; Haemorrhoids

MEBO含有多种名贵中药材，主要成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱和创疡素。其主要药理作用具有抗炎，镇痛，活血化淤，去腐生肌，促进创面愈和等多种作用^[1]。MEBO最初主要应用于烧伤的治疗，疗效显著，无任何毒副作用。近年随着对其药物成分和作用的深入研究，发现其在溃疡，肛瘘，皮肤病等多种疾病的治疗中有良好作用^{[2、3、5、6]}。我们在临床实践中，将其应用于Ⅰ~Ⅱ度内痔的治疗中，收到了较好的治疗效果，现报告如下。

一、临床资料

回顾性分析了我院2003年3月~2006年3月采用MEBO治疗患者48例，患者均为确诊为Ⅰ~Ⅱ度内痔的住院患者。Ⅰ度内痔的诊断：只在排便时出血，痔块不脱出肛门外；Ⅱ度内痔的诊断：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳^[6]。所有患者均经肛门镜检查确诊。患者年龄分布为16~75岁，其中男性22例，女性26例，单纯性外痔20例，单纯性内痔23例，混合痔5例，I度痔疮19例，Ⅱ度痔疮29例。患者就诊时病程最长3年，最短1个月。首次发病治疗30例，再次发病治疗18例。所有病例无合并糖尿病，肛裂，肛瘘，妊娠和激素使用情况。

二、治疗方法

所有病例每日3次温开水坐浴肛门20min后，经肛门将MEBO挤入肛管或涂抹在痔核表面，挤入药量为每支MEBO的二分之一，每8h换药一次，同时配合做缩肛运动，每次100次，每天3次，促进药膏的消散和吸收。饮食以清淡为主，多食水果，忌烟酒及辛辣食物。同时避免久坐，开车，剧烈运动等不利恢复因素。治疗期间病人可以下床活动，散步，可以自理生活。从用药开始观察治疗效果。住院病人每日观察或肛诊病变恢复情况，询问临床症状缓解情况，并做相应的记录。

三、治疗结果

治疗效果以痊愈，好转和无效记录。痊愈标准以痔核消失，肛管皮肤黏膜无隆起、无便血、疼痛、搔痒等，临床症状缓解为标准。好转以痔核缩小，症状减轻为标准，痔核无变化和症状无减轻为无效。全部48例病人，44例痊愈，好转2例，失访1例，无效1例，为Ⅱ度痔疮，行外科手术治疗。

总治愈率91.67％。治愈时间：Ⅰ度痔疮平均6d±2.5d。II度痔疮平均11d±3.5d。治疗后全部痔核消失，检查肛管皮肤黏膜无隆起，临床症状消失，随诊一年无复发。

四、讨论

痔疮是肛管疾病中的常见病，多发病，其发病率高，治疗困难，困扰大部分病人。其发病多因便秘，长期坐立，前列腺肥大等原因引起直肠肛管周围静脉血液循环障碍，淤血，引起直肠上下静脉丛曲张成团，形成痔核。临床上表现为便秘，便血，疼痛，搔痒，肛管痔块脱出。根据直肠上下静脉丛曲张部位的不同，其分为内痔，外痔和混合痔。外科治疗以手术为主，痛苦大，愈合时间长，花费高，可能合并肛门狭窄等并发症^[6]。MEBO的主要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱和创疡素，具有抑制细菌生长，松弛平滑肌，扩张局部血管，增加血流，改善局部微循环，促进上皮生长之功效^[5、6、7]。MEBO在应用于肛管治疗痔疮时，其所含的多种名贵中药，可以改善肛管局部的血液循环，使淤滞的血管恢复正常的血流，松弛平滑肌，抗炎消肿止痛，明显缓解患者的疼痛症状。同时MEBO采用蜂蜡和麻油为基质，在体温作用下可以溶化，具有良好的润滑作用，缓解病人排便时大便干结，疼痛及排便困难的痛苦。MEBO其药效作用，能够完全克服痔疮的发病原因，起到治标治本的作用，并且在临床实践中容易操作，花费低廉，疗效可靠，其应用价值值得在临床进一步推广。

参考文献

［1］徐荣祥.烧伤湿性医疗技术［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，(3)：10.

［2］黄小宾，刘建.湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡疗效观察［J］.福建中医药，2002，31(1)：20.

［3］张现娜，肖摩.体表溃疡治疗方法分析［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，19(1)：14.

［4］雷印淘，徐慧.MEBO治疗口腔瘘的临床体会［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，18(1)：43.

［5］信希昌.MEBO治疗肛瘘的临床体会［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，19(1)：56.

［6］吴在德.外科学［M］.第五版.人民卫生出版社，567~571.

［7］曲云英，等.MEBO抗感染机理的实验研究［J］.中国烧伤创疡杂志，1998，（4）：21.

【作者简介】

程相超（1974~），男（汉族），河南省平顶山市人，1998年毕业于新乡医学院临床医学专业，获学士学位，2006年8月考入昆明医学院附一院普外科临床专业研究生，主治医师.

吴  韬（1972~），男（汉族），云南省昆明市人，毕业于昆明医学院，硕士，副主任医师.

李玉太（1952~），男（汉族），河南鲁山人，1978年毕业于河南医科大学医疗专业，科主任，副主任医师.