程相超1,吴韬1,李玉太2,赵建红2
【作者单位】1.昆明医学院第一附属医院肝胆胰外科,云南 昆明 650031
2.鲁山县人民医院,河南 鲁山 467300
【摘要】目的:观察MEBO在I~II度痔疮治疗中的治疗效果。方法:应用MEBO局部涂抹肛管和痔疮表面,治疗I~II度痔疮。结果:治疗48例,痊愈44例,好转2例,失访1例,无效1例,总有效率91.67%,全部病例无副作用。结论:MEBO在治疗I~II度痔疮中有显著疗效。
【关键词】MEBO;治疗;痔疮
【中图分类号】R657.18【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2008)02-0143-02
Curative Effect of MEBO on Treating First and Second Degree Internal Hemorrhoid. CHENG Xiang-chao1, WU Tao1, LI Yu-tai2, et al. 1. Hepatopancreatobiliary Surgery, First Affiliated
【Abstract】Objective: To observe the curative effect of MEBT/MEBO on treating first and second degree haemorrhoids. Method: MEBT/MEBO was smeared on the surface of anal canal and haemorrhoids. Results: Total 48 cases were treated, of which 45 were cured, 2 were improved, only 1 case failed. The total curative rate was 93.75%, and no side effect observed in the whole course. Conclusion: MEBT/MEBO is very effective in treating I and II degree haemorrhoids.
【Key words】MEBT/MEBO;Treatment; Haemorrhoids
MEBO含有多种名贵中药材,主要成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱和创疡素。其主要药理作用具有抗炎,镇痛,活血化淤,去腐生肌,促进创面愈和等多种作用[1]。MEBO最初主要应用于烧伤的治疗,疗效显著,无任何毒副作用。近年随着对其药物成分和作用的深入研究,发现其在溃疡,肛瘘,皮肤病等多种疾病的治疗中有良好作用[2、3、5、6]。我们在临床实践中,将其应用于Ⅰ~Ⅱ度内痔的治疗中,收到了较好的治疗效果,现报告如下。
一、临床资料
回顾性分析了我院2003年3月~2006年3月采用MEBO治疗患者48例,患者均为确诊为Ⅰ~Ⅱ度内痔的住院患者。Ⅰ度内痔的诊断:只在排便时出血,痔块不脱出肛门外;Ⅱ度内痔的诊断:排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳[6]。所有患者均经肛门镜检查确诊。患者年龄分布为16~75岁,其中男性22例,女性26例,单纯性外痔20例,单纯性内痔23例,混合痔5例,I度痔疮19例,Ⅱ度痔疮29例。患者就诊时病程最长3年,最短1个月。首次发病治疗30例,再次发病治疗18例。所有病例无合并糖尿病,肛裂,肛瘘,妊娠和激素使用情况。
二、治疗方法
所有病例每日3次温开水坐浴肛门20min后,经肛门将MEBO挤入肛管或涂抹在痔核表面,挤入药量为每支MEBO的二分之一,每8h换药一次,同时配合做缩肛运动,每次100次,每天3次,促进药膏的消散和吸收。饮食以清淡为主,多食水果,忌烟酒及辛辣食物。同时避免久坐,开车,剧烈运动等不利恢复因素。治疗期间病人可以下床活动,散步,可以自理生活。从用药开始观察治疗效果。住院病人每日观察或肛诊病变恢复情况,询问临床症状缓解情况,并做相应的记录。
三、治疗结果
治疗效果以痊愈,好转和无效记录。痊愈标准以痔核消失,肛管皮肤黏膜无隆起、无便血、疼痛、搔痒等,临床症状缓解为标准。好转以痔核缩小,症状减轻为标准,痔核无变化和症状无减轻为无效。全部48例病人,44例痊愈,好转2例,失访1例,无效1例,为Ⅱ度痔疮,行外科手术治疗。
总治愈率91.67%。治愈时间:Ⅰ度痔疮平均6d±2.5d。II度痔疮平均11d±3.5d。治疗后全部痔核消失,检查肛管皮肤黏膜无隆起,临床症状消失,随诊一年无复发。
四、讨论
痔疮是肛管疾病中的常见病,多发病,其发病率高,治疗困难,困扰大部分病人。其发病多因便秘,长期坐立,前列腺肥大等原因引起直肠肛管周围静脉血液循环障碍,淤血,引起直肠上下静脉丛曲张成团,形成痔核。临床上表现为便秘,便血,疼痛,搔痒,肛管痔块脱出。根据直肠上下静脉丛曲张部位的不同,其分为内痔,外痔和混合痔。外科治疗以手术为主,痛苦大,愈合时间长,花费高,可能合并肛门狭窄等并发症[6]。MEBO的主要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱和创疡素,具有抑制细菌生长,松弛平滑肌,扩张局部血管,增加血流,改善局部微循环,促进上皮生长之功效[5、6、7]。MEBO在应用于肛管治疗痔疮时,其所含的多种名贵中药,可以改善肛管局部的血液循环,使淤滞的血管恢复正常的血流,松弛平滑肌,抗炎消肿止痛,明显缓解患者的疼痛症状。同时MEBO采用蜂蜡和麻油为基质,在体温作用下可以溶化,具有良好的润滑作用,缓解病人排便时大便干结,疼痛及排便困难的痛苦。MEBO其药效作用,能够完全克服痔疮的发病原因,起到治标治本的作用,并且在临床实践中容易操作,花费低廉,疗效可靠,其应用价值值得在临床进一步推广。
参考文献
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[7]曲云英,等.MEBO抗感染机理的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志,1998,(4):21.
【作者简介】
程相超(1974~),男(汉族),河南省平顶山市人,1998年毕业于新乡医学院临床医学专业,获学士学位,2006年8月考入昆明医学院附一院普外科临床专业研究生,主治医师.
吴 韬(1972~),男(汉族),云南省昆明市人,毕业于昆明医学院,硕士,副主
李玉太(1952~),男(汉族),河南鲁山人,1978年毕业于河南医科大学医疗专业,科主任,副主