詹玉明
【作者单位】江苏省人民医院康复医学科,江苏 南京 210029
【摘要】目的:观察直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤疗效。方法:应用10%氯化钙溶液直流电阳极导入治疗18例氢氟酸烧伤。结果:18例全部治愈,深II度烧伤疤痕平软,无功能障碍。结论:直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤有良好效果。
【关键词】氢氟酸; 烧伤;直流电钙离子导入;疗效
【中图分类号】R644 【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2008)02-0120-02
Direct Current Introduction of Calcium Ion to Treat Hydrofluoric Acid Burns. ZHAN Yu-ming. Department of Rehabilitation Medicine,
【Abstract】Objective: To observe the curative effect of direct current introducing calcium ion to treat hydrofluoric acid burns. Method: 18 cases of hydrofluoric acid burns were treaded with 10% calcium chloride solution inducted by direct current anode. Results: All the 18 cases were healed. Deep second degree burns wounds got healed with smooth and soft scar formation and no dysfunction. Conclusion: The direct current induction of calcium ion has very good therapeutic effect on treating hydrofluoric acid burns.
【Key words】Hydrofluoric acid; Burns; Direct current introduction of calcium ion; Curative effect
氢氟酸是高毒类物质,对人体腐蚀作用强,即使接触面积小,也可以引起深度烧伤。直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤,其疗效满意,简便经济。近几年观察到18例病例总结报道如下:
一、临床资料与方法
1.临床资料:男11例,女7例,伤者年龄23岁~51岁。个体烧伤创面数目及程度不等,个体烧伤总面积大约在
表1 18例氢氟酸烧伤患者伤情
烧伤程度 | 部位 | 烧伤灶数 | 临床表现 | 入院时间(h) |
Ⅰ度 | 前臂,指 | 12 | 红肿,压痛 | 1~24 |
浅Ⅱ度 | 面部,指,趾,大腿 | 15 | 紫,红,脱皮,灼痛,创面干燥 | 17~30 |
深Ⅱ度 | 右肘,指 | 6 | 苍白,肿,溃疡,痛 | 4~30 |
2.方法:局部:采用广州汕头市广播仪器厂生产的DL-Z型直流感应电疗机。应用直流电钙离子导入法。指,趾部位的烧伤采用电水浴疗法,即将烧伤灶浸入盛有10%氯化钙溶液的药碗(杯)中,接直流电正极;另一极固定于烧伤灶附近正常皮肤,接直流电负极。其余烧伤灶采用药垫法,即将药垫用10%氯化钙溶液浸湿,贴敷于烧伤灶,接直流电正极,另一极同上。首日治疗两次,每次20min,相隔10min。以后每日一次,电流量为耐受量。采用上海八二三厂生产的超声波治疗机,在创面痂皮脱落瘢痕形成后,即行超声治疗,剂量为0.8~1.0mw/cm2,每日一次,每次5min~10min,固定或移动法。全身:注意营养支持。烧伤总面积最大者约为
3.结果:18例全部治愈,Ⅰ度烧伤者疼痛消失,平均疗次为2.8次,无创面烧伤灶皮肤颜色恢复正常,平均疗次为4.2次;Ⅱ度烧伤者,疼痛消失,平均疗次为5.5次,Ⅱ度创面愈合疗次平均为6.3次,愈后瘢痕经超声治疗20次后变平软,伸指,伸肘功能恢复。
二、讨论
1.氢氟酸烧伤特点[1]:(1)因氢氟酸能使皮肤组织发生凝固性坏死而形成痂壳阻止酸继续损伤,所以常形成Ⅰ度~Ⅱ度烧伤,故创面常感剧痛。小面积烧伤可无创面,皮肤可因烧伤程度不同而出现红,苍白,紫,黑色。(2)氢氟酸对人体腐蚀性强,作用缓慢而持久,故烧伤灶情况可变化,其影响因素是接触氢氟酸的时间、氢氟酸浓度及急救措施。对初诊的Ⅰ度烧伤者不可掉以轻心。(3)氢氟酸与皮肤接触时氟离子穿透皮肤,和组织中钙离子结合生成氟化钙,故酌情留院,动态监测血钙,必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙预防或纠正低血钙。
2.机理[2]:直流电钙离子导入疗法,在直流电正极电流作用下,钙离子自皮肤汗腺管开口等处进入皮肤病灶,在局部形成离子堆,缓慢释放,即可减轻或消除氟离子对局部组织的腐蚀,局部钙离子浓度高且作用持久;中等剂量的超声波可软化瘢痕,松解组织粘连,促局部血循环,可消炎止痛,恢复因瘢痕增生而出现的局部功能障碍。
综上所述,应用直流电钙离子导入法,超声波疗法在氢氟酸烧伤的治疗中疗效明显,经济方便,值得推广应用。
参考文献
[1]王广顺,等.当代烧伤疮疡医护大全[M]. 北京:中国医药科技出版社,1996.9.
[2] 陈景藻.现代物理治疗学[M]. 北京:人民军医出版社,2001.3.
【作者简介】
詹玉明(1965~),女(汉族),南京人,2000年南京医科大学临床医学专科毕业,主管康复治疗医师.