目录

詹玉明

【作者单位】江苏省人民医院康复医学科，江苏 南京 210029

【摘要】目的：观察直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤疗效。方法：应用10%氯化钙溶液直流电阳极导入治疗18例氢氟酸烧伤。结果：18例全部治愈，深II度烧伤疤痕平软，无功能障碍。结论：直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤有良好效果。

【关键词】氢氟酸； 烧伤；直流电钙离子导入；疗效 

【中图分类号】R644 【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）02-0120-02

Direct Current Introduction of Calcium Ion to Treat Hydrofluoric Acid Burns. ZHAN Yu-ming. Department of Rehabilitation Medicine, Jiangsu People's Hospital, Nanjing City, Jiangsu Province, 210029, China

【Abstract】Objective: To observe the curative effect of direct current introducing calcium ion to treat hydrofluoric acid burns.  Method: 18 cases of hydrofluoric acid burns were treaded with 10% calcium chloride solution inducted by direct current anode. Results: All the 18 cases were healed. Deep second degree burns wounds got healed with smooth and soft scar formation and no dysfunction. Conclusion: The direct current induction of calcium ion has very good therapeutic effect on treating hydrofluoric acid burns.

【Key words】Hydrofluoric acid; Burns; Direct current introduction of calcium ion; Curative effect

氢氟酸是高毒类物质，对人体腐蚀作用强，即使接触面积小，也可以引起深度烧伤。直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤，其疗效满意，简便经济。近几年观察到18例病例总结报道如下：

一、临床资料与方法

1.临床资料：男11例，女7例，伤者年龄23岁~51岁。个体烧伤创面数目及程度不等，个体烧伤总面积大约在400cm²~4cm²，平均为7.9cm²。烧伤总面积最大者，接触的酸浓度为100%，急诊入烧伤科，于伤后约30h转入我科。深Ⅱ度烧伤者伤口愈合后瘢痕增生，影响伸指，伸肘关节活动。伤情见下表：

表1  18例氢氟酸烧伤患者伤情

2.方法：局部：采用广州汕头市广播仪器厂生产的DL-Z型直流感应电疗机。应用直流电钙离子导入法。指，趾部位的烧伤采用电水浴疗法，即将烧伤灶浸入盛有10%氯化钙溶液的药碗（杯）中，接直流电正极；另一极固定于烧伤灶附近正常皮肤，接直流电负极。其余烧伤灶采用药垫法，即将药垫用10%氯化钙溶液浸湿，贴敷于烧伤灶，接直流电正极，另一极同上。首日治疗两次，每次20min，相隔10min。以后每日一次，电流量为耐受量。采用上海八二三厂生产的超声波治疗机，在创面痂皮脱落瘢痕形成后，即行超声治疗，剂量为0.8~1.0mw/cm²，每日一次，每次5min~10min，固定或移动法。全身：注意营养支持。烧伤总面积最大者约为400cm²，已及时用清水和5%NaHCO₃溶液冲洗1h左右，急救后入烧伤科，静脉滴注10%葡萄糖酸钙，并监测血钙浓度。待全身情况稳定，伤后约30h后转入我科，行局部溃疡创面治疗。另注意安抚伤者因剧痛而产生的烦躁情绪。

3.结果：18例全部治愈，Ⅰ度烧伤者疼痛消失，平均疗次为2.8次，无创面烧伤灶皮肤颜色恢复正常，平均疗次为4.2次；Ⅱ度烧伤者，疼痛消失，平均疗次为5.5次，Ⅱ度创面愈合疗次平均为6.3次，愈后瘢痕经超声治疗20次后变平软，伸指，伸肘功能恢复。

二、讨论

1.氢氟酸烧伤特点^[1]：（1）因氢氟酸能使皮肤组织发生凝固性坏死而形成痂壳阻止酸继续损伤，所以常形成Ⅰ度~Ⅱ度烧伤，故创面常感剧痛。小面积烧伤可无创面，皮肤可因烧伤程度不同而出现红，苍白，紫，黑色。（2）氢氟酸对人体腐蚀性强，作用缓慢而持久，故烧伤灶情况可变化，其影响因素是接触氢氟酸的时间、氢氟酸浓度及急救措施。对初诊的Ⅰ度烧伤者不可掉以轻心。（3）氢氟酸与皮肤接触时氟离子穿透皮肤，和组织中钙离子结合生成氟化钙，故酌情留院，动态监测血钙，必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙预防或纠正低血钙。

2.机理^[2]：直流电钙离子导入疗法，在直流电正极电流作用下，钙离子自皮肤汗腺管开口等处进入皮肤病灶，在局部形成离子堆，缓慢释放，即可减轻或消除氟离子对局部组织的腐蚀，局部钙离子浓度高且作用持久；中等剂量的超声波可软化瘢痕，松解组织粘连，促局部血循环，可消炎止痛，恢复因瘢痕增生而出现的局部功能障碍。

综上所述，应用直流电钙离子导入法，超声波疗法在氢氟酸烧伤的治疗中疗效明显，经济方便，值得推广应用。

参考文献

［1］王广顺，等.当代烧伤疮疡医护大全［M］. 北京：中国医药科技出版社，1996.9.

［2］ 陈景藻.现代物理治疗学［M］. 北京：人民军医出版社，2001.3.

【作者简介】

詹玉明（1965~），女（汉族），南京人，2000年南京医科大学临床医学专科毕业，主管康复治疗医师.

（收稿日期：2007-10-18）