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宋丽君，王玉艳，花丽

【作者单位】牡丹江市第一人民医院烧伤整形科，黑龙江 牡丹江 157000

【摘要】目的：探讨普通病房治疗烧伤空气微生物监测达标的方法。方法：消毒后和进行医疗活动之前，相对封闭的空间，面积≤30m²时，在一条对角线上取3点采样，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点；面积>30m²时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点采样,布放高度为垂直地面80cm~150cm，微生物总数≤200cfu/m³为合格。结果：只消毒未清洁处理或清洁不彻底时微生物指数均超标；对空间彻底的清洁后再消毒时都合格。结论：清洁对空间微生物数量的控制方面起重要作用。

【关键词】普通病房；清洁；消毒；微生物 

【中图分类号】R37；Q93【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）02-0155-02

Control over Microbial Index in General Wards for Treating Burns. SONG Li-jun, WANG Yu-yan, HUA Li. Department of Burn Plastic Surgery, Mudanjiang First People's Hospital, Heilongjiang Province, China

【Abstract】Objective: To study the methods of making microbial index comply with standards in general wards for treating burns. Method: After disinfection and medical activities before, samples were taken from three points in a diagonal of a relatively closed space with area not more than 30 square meters. In general, one point was from diagonal center, and the other two points from the two ends with one meter distance to walls. When the area exceeded 30 square meters, samples were collected from five points, one was from the center, and the other four points from four angles with one meter distance to walls, and the altitude was 80-150 cm from vertical distance to the ground. The total number of microbes not more than 200cfu/m³ was considered qualified. Results: Microbial index were not qualified when sterilization was conducted without clean handling or thoroughly cleaning. Qualification was generated when thoroughly cleaning followed by disinfection. Conclusion: Cleaning played a very important role in controlling microbial number of space.

【Key words】General wards; Cleaning; Disinfection; Microbes

烧伤湿性医疗技术开辟了烧伤家庭式治疗的先河，使得中、小型医院也可以开展烧伤治疗，由此改变了烧伤必须到大医院治疗的历史。就近治疗既方便了患者又免去了差旅开支，深受患者的欢迎。但普通病房如何能满足烧伤治疗的要求，成为烧伤治疗同行共同探讨的课题。我院自2002年开始，通过采用对空间微生物指数监测的方法，总结出了有效的空气消毒处理方法。现介绍如下，仅供大家参考使用：

一、方法

以墙壁、棚顶是光滑的病房作为研究场所，本组选择3个固定病房，面积都在30m²以下，每个月采样一次。处理采样之前，先将病人暂转到另外已处理消毒过的病房。采样布点都是在一条对角线上取3点，取清洁消毒处理后和进行医务活动之前的时间段，相对封闭的状态下采样；采样的方法用平板暴露法，暴露时间为5min；培养结果计算公式为：

细菌总数（cfu/m³）=50000N/(A×T)

A为平板面积（cm²）=直径9cm,

T为平板暴露时间（min）=5min，

N为平均菌落数（cfu）。

二、结果

见表1、2、3、4。

表1  一月份培养结果及病房处理方式

表2  二月份培养结果及病房处理方式

表3  三月份培养结果及病房处理方式

表4  3个月培养结果比较（x(_)±s）

注：与一、二月相比^▲p<0.05，有统计学意义

三、讨论

从以上前3个表格结果看出，1、2月份微生物指数均超标，这与我们对空间的清洁消毒方法有关。

1月份只有消毒擦拭而没有清洁处理，微生物指数严重超标；2月份没有清洁卫生死角、屋棚顶及墙壁，虽超标但微生物指数有所下降；3月份对病房内所有物品、屋棚、墙壁、地面、窗台进行清洁、消毒擦拭，并清理卫生死角，微生物指数最终降至157以下。3个月的消毒方法是一样的，只有清洁方法在改进，说明清洁工作在空间微生物指数控制方面起着至关重要的作用。

清洁是清除物品表面的污秽和污渍，消毒是杀灭或清除物品上的致病微生物。清洁擦拭是为消毒打基础，如果清洁的彻底，便可以大大减少微生物的量，从而成为达标的保证。

我们把3月份对空间处理的方法当作每天对病房的常规处理方法，直至现在每月采样培养微生物总数均控制在157以下。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.2002年版.

【作者简介】

宋丽君（1964~），女（汉族），黑龙江省人，哈尔滨医科大学护理专业本科毕业，护士长，副主任护师.

王玉艳（1967~），女（汉族），黑龙江省人，牡丹江卫校护理专业毕业，主管护师.

花  丽（1962~），女（汉族），黑龙江省人，黑龙江省广播电视大学护理专业毕业，护理部主任，副主任护师.

（收稿日期：2007-04-09）