韦远斌
广西武鸣县中医医院,广西 武鸣 530100
【摘要】目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗急性阴囊湿疹的疗效。方法:对1998年10月~2006年10月收治的34例急性阴囊湿疹患者,局部采用湿润烧伤膏暴露疗法治疗。结果:34例全部治愈,两年后随访阴囊无瘢痕,皮肤收缩功能正常。结论:湿润烧伤膏治疗急性阴囊湿疹创面愈合快、效果好。
【关键词】湿润烧伤膏;急性阴囊湿疹;治疗
【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.05.016
The experience of Treating 34 cases of Acute Scrotum Eczema with MEBO Ointment. WEI Yuan-bin. Traditional
【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating acute scrotum eczema. Method: 34 patients with acute scrotum eczema were collected from Oct. 1998 to Oct. 2006 and treated with MEBO Ointment locally. Result: 34 cases of patients healed. After two years of following-up, no scar formation was founded in scrotum. Contractile function of scrotum skin was normal. Conclusion: MEBO Ointment has a good effect in treating acute scrotum eczema due to promote wound healing.
【Key words】MEBO Ointment; Acute scrotum eczema; Treatment
阴囊湿疹为过敏性皮肤病,属Ⅳ型变态反应,临床分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹等类型。急性阴囊湿疹常表现为剧痒、剧痛、糜烂、渗液等,严重影响患者的工作和生活。因病变位置特殊,临床治疗及护理都有一定困难。我们应用湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司生产)治疗急性阴囊湿疹,效果满意。现报告如下:
1.临床资料
1.1.诊断标准:诊断标准参照《实用皮肤病性病治疗学》中急性湿疹的诊断标准[1]。
1.2.一般资料:本院1998年10月~2006年10月共收治急性阴囊湿疹34例,年龄22岁~70岁,平均年龄36岁,病程1天~3天。临床表现:阴囊先出现弥漫性潮红或密集之粟粒大小的丘疹、丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面,有渗液,与内裤磨擦有少量出血现象;自觉症状为剧烈瘙痒,有时有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面扩大或发生继发性感染而出现脓疱,使炎症进一步向周围扩散,皮损边缘境界不清,最终造成病变中心症状重,周围炎症轻的现象。
2.治疗方法
2.1.一般治疗:忌食辛辣食物及鱼虾、海鲜等发物;患处勿用开水烫,勿用肥皂擦洗;注意局部卫生,穿宽松纯棉内裤;加强体育锻炼,增强身体素质,同时避免过度劳累及精神刺激。
2.2.中医治疗:先用生理盐水纱布湿敷,清洁创面,清除脓性渗出物。创面涂湿润烧伤膏 1mm~2mm,4小时~6小时换药一次;5天~7天后根据创面情况用生理盐水纱布湿敷,清除坏死组织和上次涂用的药膏,并保持创面始终有药膏覆盖,保持引流通畅。根据患者情况,适当给予抗感染、抗过敏、抗病毒、控制血糖等治疗。
2.3.结果:33例病例分别于6天~18天治愈,用药后局部无痛感,亦未发生局部细菌感染。随访半年~2年以上,局部无明显瘢痕,阴囊皮肤收缩功能正常。显效1例,治疗总有效率(以痊愈加显效计)为100%。
3.讨论
3.1.阴囊皮肤皱褶多,皮肤薄而柔软,皮层内有丰富的汗腺和皮脂腺。阴囊创面易被大小便污染,也不便于包扎治疗,创面不易愈合,加之阴囊皮肤有收缩功能,使用传统方法治疗,局部易反复结痂出血,疼痛明显。由于湿润烧伤膏具有保护创面、保持创面湿润、充分引流、避免创面干燥,减轻炎性介质对已暴露的神经末梢刺激,及具有松驰立毛肌和减轻阴囊皮肤内膜收缩舒张等作用,为湿润暴露疗法创造了条件。创面暴露,避免了传统换药的痛苦,方法简便易行。
3.2.湿疹,中医又称湿疡症。《医宗金鉴·外科心法要诀》载:“此症初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热、外受风邪,相搏而成”。可见此症主要是外感风湿热邪,内因食积虫扰,脾失健运,终致湿热壅阻肌肤而发。湿润暴露疗法是根据祖国医学“创伤”、“创疡”论治的哲学思想和现代微循环理论而提出的一种局部治疗方法[2]。湿润烧伤膏属中药油剂,具有祛腐生肌、软化痂皮、止痛、促进上皮组织增生等功效,其主要成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱,具有抗菌作用;并且其特殊基质组成的网状框架结构,使创面在保持湿润而不浸渍的生理环境中实现再生修复。通过药物由表及里的无损伤液化,使坏死组织、创面分泌物、细胞释放的炎症介质自动引流,无损伤排出,减轻创面再损伤和感染的机会,最大限度地保护有生机组织,促进创面快速再生修复,减少瘢痕愈合,符合中医“祛腐生肌”的理论和现代医学充分引流的原理。我们在使用湿润烧伤膏时,针对阴囊皮肤皱褶多的特点,先用生理盐水纱布局部湿敷,清除脓性分泌物,而后外用湿润烧伤膏。在治疗后期,及时清除多余的药膏和坏死组织,使药物更好地发挥作用,创造一个有利于细胞生长的环境,是治疗的关键。
综上所述,湿润烧伤膏治疗急性阴囊湿疹有通畅引流、祛腐生肌、减轻疼痛、促进自然愈合的作用,效果明显,操作简便易行,是一种理想的治疗方法。
参考文献
[1] 朱学骏,范廉洁,沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M]. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1992:191.
[2]徐荣祥.中国烧伤创疡学(烧伤湿润技术局部治疗部分)[M].中国烧伤创疡杂志社,1997:168.
【作者简介】
韦远斌(1972~),男(壮族),广西东兰县人,1997年毕业于广西中医学院临床医学系,主治医师,广西中西医结合学会烧伤专业委员会委员.
(收稿日期:2009-12-30)