目录

韦远斌

广西武鸣县中医医院，广西 武鸣 530100

【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗急性阴囊湿疹的疗效。方法：对1998年10月～2006年10月收治的34例急性阴囊湿疹患者，局部采用湿润烧伤膏暴露疗法治疗。结果：34例全部治愈，两年后随访阴囊无瘢痕，皮肤收缩功能正常。结论：湿润烧伤膏治疗急性阴囊湿疹创面愈合快、效果好。

【关键词】湿润烧伤膏；急性阴囊湿疹；治疗

【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.05.016

The experience of Treating 34 cases of Acute Scrotum Eczema with MEBO Ointment. WEI Yuan-bin. Traditional Medical Hospital of Wuming County, Guangxi Province, 530100, China.

【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating acute scrotum eczema. Method: 34 patients with acute scrotum eczema were collected from Oct. 1998 to Oct. 2006 and treated with MEBO Ointment locally. Result: 34 cases of patients healed. After two years of following-up, no scar formation was founded in scrotum. Contractile function of scrotum skin was normal.  Conclusion: MEBO Ointment has a good effect in treating acute scrotum eczema due to promote wound healing.

【Key words】MEBO Ointment; Acute scrotum eczema; Treatment

    阴囊湿疹为过敏性皮肤病，属Ⅳ型变态反应，临床分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹等类型。急性阴囊湿疹常表现为剧痒、剧痛、糜烂、渗液等，严重影响患者的工作和生活。因病变位置特殊，临床治疗及护理都有一定困难。我们应用湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司生产）治疗急性阴囊湿疹，效果满意。现报告如下：

1.临床资料

1.1.诊断标准：诊断标准参照《实用皮肤病性病治疗学》中急性湿疹的诊断标准^［1］。

1.2.一般资料：本院1998年10月～2006年10月共收治急性阴囊湿疹34例，年龄22岁～70岁，平均年龄36岁，病程1天~3天。临床表现：阴囊先出现弥漫性潮红或密集之粟粒大小的丘疹、丘疱疹，很快变成小水疱，疱破后形成糜烂面，有渗液，与内裤磨擦有少量出血现象；自觉症状为剧烈瘙痒，有时有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面扩大或发生继发性感染而出现脓疱，使炎症进一步向周围扩散，皮损边缘境界不清，最终造成病变中心症状重，周围炎症轻的现象。

2.治疗方法

2.1.一般治疗：忌食辛辣食物及鱼虾、海鲜等发物；患处勿用开水烫，勿用肥皂擦洗；注意局部卫生，穿宽松纯棉内裤；加强体育锻炼，增强身体素质，同时避免过度劳累及精神刺激。

2.2.中医治疗：先用生理盐水纱布湿敷，清洁创面，清除脓性渗出物。创面涂湿润烧伤膏 1mm～2mm，4小时～6小时换药一次；5天～7天后根据创面情况用生理盐水纱布湿敷，清除坏死组织和上次涂用的药膏，并保持创面始终有药膏覆盖，保持引流通畅。根据患者情况，适当给予抗感染、抗过敏、抗病毒、控制血糖等治疗。

2.3.结果：33例病例分别于6天～18天治愈，用药后局部无痛感，亦未发生局部细菌感染。随访半年～2年以上，局部无明显瘢痕，阴囊皮肤收缩功能正常。显效1例，治疗总有效率（以痊愈加显效计）为100%。

3.讨论

3.1.阴囊皮肤皱褶多，皮肤薄而柔软，皮层内有丰富的汗腺和皮脂腺。阴囊创面易被大小便污染，也不便于包扎治疗，创面不易愈合，加之阴囊皮肤有收缩功能，使用传统方法治疗，局部易反复结痂出血，疼痛明显。由于湿润烧伤膏具有保护创面、保持创面湿润、充分引流、避免创面干燥，减轻炎性介质对已暴露的神经末梢刺激，及具有松驰立毛肌和减轻阴囊皮肤内膜收缩舒张等作用，为湿润暴露疗法创造了条件。创面暴露，避免了传统换药的痛苦，方法简便易行。

3.2.湿疹，中医又称湿疡症。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“此症初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热、外受风邪，相搏而成”。可见此症主要是外感风湿热邪，内因食积虫扰，脾失健运，终致湿热壅阻肌肤而发。湿润暴露疗法是根据祖国医学“创伤”、“创疡”论治的哲学思想和现代微循环理论而提出的一种局部治疗方法^［2］。湿润烧伤膏属中药油剂，具有祛腐生肌、软化痂皮、止痛、促进上皮组织增生等功效，其主要成分是β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱，具有抗菌作用；并且其特殊基质组成的网状框架结构，使创面在保持湿润而不浸渍的生理环境中实现再生修复。通过药物由表及里的无损伤液化，使坏死组织、创面分泌物、细胞释放的炎症介质自动引流，无损伤排出，减轻创面再损伤和感染的机会，最大限度地保护有生机组织，促进创面快速再生修复，减少瘢痕愈合，符合中医“祛腐生肌”的理论和现代医学充分引流的原理。我们在使用湿润烧伤膏时，针对阴囊皮肤皱褶多的特点，先用生理盐水纱布局部湿敷，清除脓性分泌物，而后外用湿润烧伤膏。在治疗后期，及时清除多余的药膏和坏死组织，使药物更好地发挥作用，创造一个有利于细胞生长的环境，是治疗的关键。

综上所述，湿润烧伤膏治疗急性阴囊湿疹有通畅引流、祛腐生肌、减轻疼痛、促进自然愈合的作用，效果明显，操作简便易行，是一种理想的治疗方法。

参考文献

［1］ 朱学骏，范廉洁，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M]. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992：191.

［2］徐荣祥.中国烧伤创疡学（烧伤湿润技术局部治疗部分）［M］.中国烧伤创疡杂志社，1997：168.

【作者简介】

韦远斌（1972~），男（壮族），广西东兰县人，1997年毕业于广西中医学院临床医学系，主治医师，广西中西医结合学会烧伤专业委员会委员.

（收稿日期：2009-12-30）