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徐刚，黄金华，刘亦峰，周荣芳，刘森，周杰，练慧斌

江苏省苏北人民医院，江苏　扬州　225001

【摘要】目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）结合美宝创疡贴治疗糖尿病足溃疡的疗效，探讨糖尿病足溃疡更好的治疗方法。方法：早期应用湿润烧伤膏，后期应用美宝创疡贴治疗13例糖尿病足共计15处创面，对临床资料进行回顾性分析。结果：经湿润烧伤膏结合美宝创疡贴治疗，同时予以积极控制血糖、抗感染等常规方法治疗，13例患者的皮肤溃疡完全愈合，随访半年，无明显增生性瘢痕，亦无功能障碍。结论：湿润烧伤膏与美宝创疡贴联合治疗糖尿病足，能促进溃疡创面再生修复，加速溃疡面愈合，并可预防和减少瘢痕的形成，方法简便，疗效显著。

【关键词】糖尿病足；湿润烧伤膏；美宝创疡贴；疗效

【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.05.020

Experience of Treating Diabetic Foot Ulcers with MEBO Ointment Combining with MEBO Wounds and Ulcers Dressing. XU Gang, HUANG Jin-hua, LIU Yi-feng,et al. Subei People’s Hospital, Yangzhou City, Jiangsu Province, 225001, China .

【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBO Ointment combined with MEBO Wounds and Ulcers Dressing in treating diabetic foot ulcers, and to explore a better treatment method. Method: It is a retrospective case data reviewing analysis. The case data involved in 13 cases (15 wounds) treated with MEBO Ointment in the early stage and MEBO Wounds and Ulcers Dressing in the later stage. Result: 13 cases all healed by MEBO Ointment combining with MEBO Wounds and Ulcers Dressing, accepting actively treatment of blood sugar control and anti-infection. After six-months of following up, no scar and dysfunction were observed at the healed wound sites. Conclusion: Treating diabetic foot ulcers with MEBO Ointment plus MEBO Wounds and Ulcers Dressing can promote ulcers wounds regeneration and rehabilitation, accelerate wound healing, prevent and reduce scar formation. It is a simple method and has significant effect.

【Key words】Diabetic foot ulcer; MEBO Ointment; MEBO Wounds and Ulcers Dressing; Effect

糖尿病足又称糖病脚，是糖尿病下肢血管病变引发的脚部溃疡，它是糖尿病患者较常见的并发症之一。由于原发病在营养与代谢方面存在严重障碍，如果处理不及时或治疗方法不当，常会引起慢性皮肤溃疡，甚至累及深层组织等，临床治疗十分困难，甚至有部分患者最终导致截肢^[1~2]。据统计，糖尿病足的病程通常长于14 周，有些患者的病程甚至长达3 年 ^[3]。因此，临床上一直在探索新的、更加有效的治疗糖尿病足的方法。2009年1月至12月，我科采用湿润烧伤膏与美宝创疡贴外敷治愈13例15处糖尿病足溃疡病变，总结如下：

1. 临床资料

　　本组男性5例，女性8例，患病年龄55岁~82岁，平均67.6岁。糖尿病病史5年~35年，皮肤溃疡病史2个月~8个月。溃疡单发者11例，双发者2例。创面在足趾部者9例（10处），足跟与踝部者4例（5处）。溃疡创面深度均已达皮下脂肪层，其中骨外露2例，肌腱外露1例。创缘红肿，创面有脓性分泌物10例。溃疡面积最小1cm×1cm，最大5cm×5cm。

2.治疗方法

2.1.全身治疗：重点是控制血糖，一般口服降糖药难以控制血糖时可予以胰岛素皮下注射，严重病例必要时可予以胰岛素泵治疗，同时测血糖谱，根据血糖浓度及时调整治疗方案。血糖控制目标为空腹血糖<8.0mmol／L，餐后血糖<10.0mmol／L。其次是抗感染治疗，早期经验性应用抗生素，同时查创面及静脉血液细菌培养，根据药敏结果及时调整用药。

2.2. 局部治疗： 先对坏死组织进行无损伤地清除，同时用消毒纱布去除分泌物。应用MEBT/MEBO常规创面换药治疗，4小时~6小时换药1次，保持引流通畅；待创面坏死组织完全液化，肉芽组织生长良好后，根据创面大小选择适当型号的美宝创疡贴，无菌操作打开创疡贴内包装，取出含油无纺布敷料垫，直接覆盖在创面上，其上层再覆盖粘性保护贴片，略加压使敷料贴附于创面。更换敷料时，轻轻揭除保护贴片及含油无纺布敷料垫后，以无菌纱布将残留在创面的软膏及液化物拭去，更换新敷料。一般每日换药1次，分泌物较多者可根据创面情况适当增加换药次数，以保持通畅引流为原则，直至创面愈合。

3.结果

　　本组13例（15处）溃疡创面经全程应用湿润烧伤膏结合美宝创疡贴贴治疗，均完全愈合，最短愈合时间12天，最长46天，平均23.8天。随访3个月~10个月，瘢痕较软，但不影响关节功能（见图1~6）。