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陈红艳¹，耿磊²，赵亚军²，郭梅梅²

1.北京北郊医院眼科，北京　102208

2.北京市昌平区东小口社区卫生服务中心，北京　100192

【摘要】目的：探讨应用美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹的临床疗效。方法：对2007年以来应用美宝湿润烧伤膏治疗42例眼周带状疱疹的临床资料进行回顾性分析。结果：美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹止痛效果明显，愈合加速，病程缩短，无色素沉着，亦无感染及瘢痕形成。结论：应用美宝湿润烧伤膏进行治疗，在缓解眼周带状疱疹疼痛，缩短病程，促进愈合，减轻瘢痕形成等方面作用显著。

【关键词】美宝湿润烧伤膏；眼周带状疱疹；疗效

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.06.017

Clinical Experience of Treating Eye Skin Herpes Zoster with MEBO Ointment (42 Cases Report Attached). CHEN Hong-yan¹, GENG Lei², ZHAO Ya-jun², et al. 1. Dept. of Ophthalmology, Beijiao Hospital, Beijing, 102208, China. 2. Dongxiaokou Community Health Service Center, Changping District, Beijing, 100192, China.

【Abstract】Objective: To explore the effect of MEBO ointment in treating eye skin herpes zoster. Methods: Retrospective analysis of clinical data collected since 2007 was made, in which, 42 cases of eye skin herpes zoster were treated with MEBO ointment. Results: 42 cases all cured with no pigmentation, no infection and no scar formation. Conclusion: Treating eye skin herpes zoster with MEBO ointment has obvious effects such as analgesic role, promoting healing, shortening treatment course and relieving scar formation.

【Key words】MEBO Ointment; Eye skin herpes zoster; Efficacy

眼周带状疱疹在眼科门诊虽然不常见，但在全身带状疱疹中占有较高比率（15%左右），如治疗不恰当，可能遗留神经疼痛、色素沉着、瘢痕等。早期可引起眼内感染，从而会影响视觉和降低生活质量，目前尚无特效的外用药物制剂。我院眼科门诊与昌平东小口社区卫生服务中心共同合作，使用美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹患者42例，取得满意的效果。现报告如下：

1.临床资料

　　本组42例眼周带状疱疹患者，男性11例，女性31例；年龄最小18岁，最大72岁。50岁以上者29例，占总例数的69.0%；罹患疾病为：糖尿病21例，类风湿关节炎2例，肿瘤手术后化疗6例，劳累受凉史9例，4例未发现患有其他急慢性疾病。带状疱疹均为单侧发病，以眼外眦、眉上方多见。主要表现为皮肤疼痛、红斑、丘疹、成簇的水疱，重者连成一片，结痂、脱屑、色素沉着，病程2周~3周，个别患者病史长达6个月以上，且遗留色素沉着和疱疹后神经痛等并发症。

2.治疗方法

2.1.全身综合治疗：主要用抗病毒药物及非甾体类止痛药物及三环类抗抑郁药物。

2.2.局部处理：要争取患者的合作，了解外用药的作用，尽早清洁创面，禁用刺激性液体，以防流入眼内引起损伤。一经确诊，即在疼痛区域或稍大于病变范围均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，涂药厚度1mm~2mm，涂抹次数以4小时重复涂药1次^[1]，局部不宜进行理疗，以免影响治疗中所形成的湿润环境和药效，创面暴露和湿润环境是治疗的关键环节。

3.结果

    本组42例患者在局部使用美宝湿润烧伤膏时，止痛效果明显，用药后短时间可缓解疼痛，无一例发生感染。有30例患者在3周内愈合，年轻患者愈合快，肿瘤术后患者和糖尿病控制较差者愈合时间偏长。全组患者治愈后未出现眼周神经痛、色素沉着及瘢痕形成等并发症。

4.讨论

　　眼周带状疱疹临床无特效药物治疗，因病程长，往往会影响患者的生活质量及社交活动。以往多采用综合疗法治疗，有部分患者遗留并发症，特别是局部疼痛、色素沉着、瘢痕等；局部使用抗病毒药物，不能减轻疼痛和缩短病程，患者痛苦较大。

自2007年以来，我们与昌平区东小口社区卫生服务中心合作，在综合治疗的基础上，局部使用美宝湿润烧伤膏，在缓解疼痛、预防色素沉着和抗感染等方面，获得了满意效果。带状疱疹的病理基础特征是神经节炎症和出血坏死，以及伴随有运动和感觉神经的变性，这表明免疫反应是疱疹痛的一个因素^[2]。据文献报道，美宝湿润烧伤膏具有一定的抗感染作用^[3]，能改善面部的微循环状态，增强毛细血管的通透性，从而加速营养物质的吸收和有害物质的排泄。局部用药后1小时，疼痛减轻；2小时~4小时后疼痛基本消失或可忍受^[4]。日常生活不受影响。

　　由于眼周带状疱疹发病部位特殊^[5]，在早期可适当增加涂药的次数，以增加药效，早期阻断或抑制病毒对神经末稍的损毁，特别是针对就诊、治疗不及时的患者，对疱疹后神经痛起到重要的缓解作用。美宝湿润烧伤膏具有促进创面愈合的作用，在创面修复过程中，对肉芽组织内新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态均具有良好的调节作用^[6]。

参考文献

[1] 徐荣祥.烧伤湿性医疗技术［J］ .中国烧伤创疡杂志，1997，（3）：4.

[2] Gilden DH, Mahalingam R, Dueland AN, et al. Herpes zoster:pathogenesis and latency. Prog Med Virol, 1992，39 ：19~75.

[3] 陈中坚，陈永翀，方万强，等.应用湿性医疗技术对烧伤创面菌群特点及其耐药性分析[C].第九届全国烧伤创疡学术会议论文汇编，2006.

[4] 杨淑娟，袁英，刘付星.湿润烧伤膏对耳带状疱疹的镇痛作用临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，(01)：54.

[5] 张玉生,冯有为,梁岭.湿润烧伤膏治疗眼球碱烧伤疗效分析[J].中国烧伤创疡杂志，2001，3（1）：46.

[6] 李杰辉，唐乾利，张力，等.美宝湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤溃疡修复作用的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，2007，19（4）：293.

【作者简介】

陈红艳（1967~），女（汉族），北京昌平人，毕业于北京大学医学部，五官科医师，主治医师.

耿磊（1973~），男（汉族），北京门头沟人，2003年毕业于北京首都医科大学夜大学，外科医师.

赵亚军（1962~），男（汉族），北京昌平人，1996年毕业于北京医科大学夜大学，业务院长，主治医师.