目录

李兵¹，赵贤忠²，孙记燕²，葛永亮²，殷东京²，张东波²

1.南通市通州区五窑医院外科，江苏　南通　226006

2.南通大学附属南通三院，江苏　南通　226006

【摘要】目的：回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果，总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范。方法：根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法，通过临床研究课题组对规范应用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗的968例样本资料进行统计学分析，论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值。结果：浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合，实现率为100%；深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合，实现率为99.98%；浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合，实现率为97.90%；深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合，实现率为81.87%，配合自体皮移植可达100%再生愈合，无明显毁容。伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响，得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好。结论：潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术。烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件：一是烧伤创面生理湿润环境的形成；二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础；三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证。皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合，认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法。

【关键词】皮肤器官；面部烧伤创面；原位再生复原技术；美宝湿润烧伤膏

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.06.007

Retrospective Reviewing of Skin Regenerative Restoration Therapy in situ in Treating Facial Burns (Typical Cases Attached). LI BING¹, ZHAO Xian-zhong², SUN Ji-yan²， et al. 1. Surgery Department, Wuyao Hospital, Tongzhou District, Nantong City, 226006, China. 2. The Nantong 3rd Hospital Affiliated to Nantong University, Nantong City, Jiangsu Province, 226006, China.

【Abstract】Objective: To retrospectively review treating facial burns with Skin Regenerative Restoration Therapy in situ so as to summarize regenerative restoration laws and implementation norm of treating facial burns with the Therapy. Method: On the basis of statistical analysis large sample data of 968 cases treated with the Therapy, theoretical basis and clinical value of the Therapy were discussed according to the theory and method of Professor Xu’s Human Regeneration and Restoration Science. Results: The results of this analysis demonstrated that the Skin Regenerative Restoration Therapy in situ, which targets at skin regeneration in situ by PRCS, was fully different from  conventional west-medicine technique, the result of which was healing with scar formation. Of reviewed 968 cases, the regenerative healing rate was 100% for superficial Ⅱ degree burn wounds with healing time of 5-7 days; for the deep Ⅱ degree burn wounds, it was 99.98% with healing time of 16-20 days. while the healing rates for superficial Ⅲ degree burn and deep Ⅲ degree burn were 97.90% with 26-32 days and 81.87% with 36-42 days healing time respectively. If micro-skin grafting or mesh skin grafting were combined with the Therapy, regenerative healing rate even reached to 100% for both superficial and deep III burns and no obvious dysfunction observed. Conclusion: Theory of PRCS is a theoretic basis of Burn Skin Regenerative Therapy and Stem cell regenerative restoration technique is a practical technique of physiologically regenerative restoration of burn skin. To realize the restoration, it needs three conditions: first, a moist physiological environment at burn wound site; second, regeneration material and histological basis of cultivating keratin 19-type of stem cell in situ; last, standardized operation of Skin Regenerative Restoration Therapy in situ provides an assurance of physiological regenerative healing of burn wounds.

【Key words】Skin organ; Facial burn wounds; Skin Regenerative Restoration Therapy in situ; MEBO ointment

烧伤是一种常见的灾害性疾病。说它是灾害有两个原因：一是几乎所有烧伤患者都由意外伤害所致，重者直接危及生命；二是因治疗不当可导致患者死亡，或造成毁容，终身残废，尤其是大面积烧伤和深度烧伤是长期困扰烧伤医学发展的难题。现在，原位培植干细胞复制皮肤技术已在我国获得成功，较好地解决了烧伤难题。有资料报道，面部烧伤占烧伤患者的52%，发生率较高^［1,2］，如果留有较重的瘢痕，不仅会导致面部器官的功能受限，而且因瘢痕所致的毁容，也会给患者带来很大的心理压力和痛苦，所以，选择一个理想的治疗方法，尤为重要。

　　我们根据徐氏关于人体再生复原科学的理论^[2,3]，回顾分析了皮肤原位再生复原技术治疗面部烧伤创面的临床应用效果，总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范。通过回顾2004年以来临床规范应用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗的968例样本资料进行统计学分析，论证皮肤原位再生复原技术的理论基础和临床实用价值。皮肤再生复原技术对面部烧伤创面愈合有明显地促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合，取得了令人满意的效果。

1.临床资料

1.1.病例选择条件：

1.1.1.病例诊断标准：根据烧伤治疗大全等^[2~5]制订的烧伤创面诊断标准对临床观察病例检查确诊。

1.1.2.病例纳入标准：符合Ⅱ度及Ⅲ度烧伤诊断标准且伤后24小时内得到皮肤器官原位再生复原技术治疗的病例，知情同意接受皮肤器官原位再生复原技术治疗。

1.1.3.病例排除标准：（1）有严重并发症患者；（2）有严重糖尿病、长期使用激素及恶性肿瘤化疗等伴随病患者；（3）12岁以下儿童、80岁以上老人及不合作者。

1.2.病例资料：本课题组收集了符合要求的968例大样本病例资料。其中男性689例，女性279例；年龄14岁~78岁，平均年龄29.6岁；烧伤程度：轻度烧伤372例，中度烧伤518例，重度烧伤66例，特重度烧伤12例；有浅Ⅱ度烧伤创面816例，有深Ⅱ度烧伤创面828例，有浅Ⅲ度创面556例，有深Ⅲ度创面86例。

2.方法

   规范应用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗包括创面的局部处理和全身性的系统治疗[3~5]。烧伤创面坏死皮肤组织的液化排除是烧伤创面原位再生修复的必备条件，无损伤地液化排除烧伤创面坏死皮肤组织，必须在创面外用湿润烧伤膏（MEBO）并规范应用皮肤再生医疗技术下完成。其基本治疗原则是最大限度地保留残存于创基且具有活力的组织细胞，使间生态组织在生理的湿润环境下复苏，为创面的再生修复创造条件。

2.1.创面治疗：968例病例均规范采用皮肤器官原位再生复原技术治疗。入院后，立即作简单清创，浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅型的烧伤创面低位剪破水疱放液，保留疱皮，深Ⅱ度及浅Ⅲ度创面应用耕耘刀进行耕耘减张，深Ⅲ度创面应用滚轴刀进行坏死组织“薄化技术”处理，以不疼痛、不出血、不损伤正常组织为原则，所有创面全部按照湿润再生疗法全程规范治疗。

2.2.全身治疗：根据除面部烧伤以外的其它部位烧伤面积的大小和创面情况还需配合适当的全身治疗：（1）休克期复苏治疗：对于除面部还伴有其它部位烧伤的较大面积患者，以湿性再生医疗技术补液公式为根据，按照“缺多少，补多少”个体化的原则，充分补液，保持水、电解质与酸碱平衡。（2）抗感染治疗：对于面积较大、深度较深的创面，选用广谱抗生素，使用时间一般为7天～10天，如果并发感染，则据细菌培养，选用敏感抗生素。（3）支持疗法：维持营养平衡、内环境稳定和器官功能。（4）防治吸入性损伤：颜面部烧伤有时会合并吸入性损伤，其治疗原则是保持呼吸道通畅。入院后，立即给予鼻导管、吸氧及超声雾化吸入治疗，严密观察病情变化，同时做好随时气管切开的准备。

3.结果

   “皮肤器官原位再生复原技术”在颜面部烧伤创面上通过激活潜能再生细胞，原位再生新的皮肤组织器官，完全不同于传统西医治疗的愈合方式。968例样本病例中，浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合，实现率为100%；深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合，实现率为99.98%；浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合，实现率为97.90%；深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合，实现率为81.87%，配合自体皮移植可达100%再生愈合，无明显毁容。伤后有无及时治疗、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响，得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者治疗效果越好。本组病例，面部创面无需植皮，全部再生复原愈合。Ⅲ度烧伤创面愈合后，不管是否留有瘢痕，均坚持防瘢痕康复治疗6个月到1年，使用美宝疤痕平配合压力疗法，愈合后的创面未出现明显的瘢痕增生，弹性好，功能和容貌无明显影响。

4.讨论

4.1.烧伤后原位干细胞培植皮肤复制技术的产生背景：为解脱瘢痕给烧伤患者带来的痛苦，临床医生和细胞学家们在这方面做了不少努力，最突出的是实行削痂或切痂植皮手术和体外细胞培养覆盖创面技术。切、削痂手术都是随外科技术发展而派生出来的方法，手术要求是彻底切除或削除坏死组织，切除后的创面一定要有活跃出血点，以保证移植皮肤的成活。然而多年的临床实践证明，这种方法的效果并不理想，因为切、削痂本身是一种刀伤，它把具有再生干细胞潜能的组织细胞统统切掉了，从根本上铲除了产生干细胞的源头。关于体外细胞培养的研究已有26年的历史，时至今日许多国家仍在热衷于这种研究。体外皮肤细胞培养大体分为自体与异体培养两种，总的目的是让皮肤细胞先在体外扩增，再移植于患者身上，以解决自体皮源不足的问题，但该方法因种种原因还没有广泛应用于临床。体外培养绝非原位，手术移植培养皮也不是顺应自然的修复方式，即使创面植皮成功，愈合后也仍然是瘢痕累累，不可能达到恢复皮肤正常结构、功能和外观的生理性修复效果。烧伤后原位干细胞培植皮肤复制技术就是在这种情况下产生的。

在20世纪末，我国生命科学家徐荣祥教授发明创立了皮肤再生复原医疗技术^[2~5]，通过原位干细胞培植皮肤复制技术从根本上解决了烧伤创面治疗的四大难题(疼痛、进行性坏死、感染和明显瘢痕愈合)，使受损皮肤创面达到无残废愈合，还烧伤、创伤、溃疡患者一个完美身躯和健康生活。再生复原医疗技术（BRT/MEBO）主要包含了以下五个方面的内容：（1）以对受损神经末梢的微观保护及解除汗毛立毛肌痉挛为治疗焦点，减轻和解除烧伤疼痛；（2）以专门研制的框架剂型产品湿润烧伤膏和创疡贴在创面上的温化，吸收残留在创面上的余热，阻止和解除继续的物理性热损伤；（3）以无损伤性的液化方式，在残存成活组织再生反应之时，排除坏死层皮肤；（4）以创造创面的生理湿润环境，保障残存皮肤组织向生理方向修复；（5）以顺应组织学再生方式，通过原位培植干细胞，实现受损皮肤的生理性愈合复原。

4.2.皮肤再生复原技术实施方法：MEBO在烧伤创面所发生的诸多生物化学反应，使坏死的皮肤组织颗粒形成液态混合物，通过BRT的局部创面换药技术，使坏死的皮肤组织在无损伤的情况下清除，保证创面的皮肤再生修复是烧伤皮肤再生复原技术的重要步骤。临床实践证明，在坏死组织液化排除后，创面的表面形成一层类似于角膜的纤维隔离膜，保护好这层薄膜对创面的生理性愈合至关重要。创面坏死组织的液化表现不同于创面感染，感染是指尚存有生机的组织在致病菌的作用下产生炎症反应并导致化脓的过程，其特点是局部出现红、肿、热、痛和功能障碍；而液化是在MEBO作用下使已坏死的上皮组织逐渐由固态转化为液态的自然演变过程，它不需细菌参与，为无损伤的排除过程，其临床表现是在创面上形成一层乳白色或乳黄色均匀细腻的半流体液化物，通过换药时的操作无损伤地清除。

4.3.换药技术原则：（1）早期用药：在伤后4小时以内用药最佳，目的是抢救烧伤创面的瘀滞带组织，防止创面发生进行性坏死，保证疗效。（2）全程用药：在治疗过程中不间断用药，不能中途改用其它疗法和其它药物，禁用干燥、收敛类药物，首次清创后一般不用消毒剂直接涂于创面，也不要用水剂清洗创面。（3）规范创面换药技术：创面液化物必须每4小时左右清除1次，在清除过程中要做到不使患者疼痛、不宜出血和不损伤正常组织为原则，关键是保护好贴覆于创面的纤维隔离膜，以“三不原则”保证创面生理性再生修复。（4）创面处理：一是要做到“三个及时”，即及时清理液化物，及时清理坏死组织，及时供药；二是要达到“三不积留”，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的MEBO药膏。

　　应当指出，BRT/MEBO 的作用机制和临床疗效的发挥，必须在正确和规范地应用皮肤再生医疗技术的前提下方可完成，包括创面的局部处理和全身性烧伤再生疗法的系统治疗。尤其是治疗大面积深度烧伤患者，同时要进行积极的休克期复苏、支持疗法、维持内环境平衡、保护重要器官功能，合理使用抗菌药物等全身系统治疗。遵循以上原则是必要的，除保证创面尽快愈合外，还直接关系到全身情况的变化和恢复，减少创面细菌数量和坏死组织所产生的炎性介质及毒素的吸收，会有效地改善全身情况，减轻全身中毒症状，有利于休克期复苏、维持内环境平衡、保护重要器官功能，有利于支持疗法和抗菌药物作用的更好发挥。

4.4.回顾分析：本研究结果表明：潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法，对烧伤创面愈合有明显地促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。

　　本组968例均采用皮肤器官原位再生复原技术治疗，疗效明显。在使用过程中，有止痛效果、防治感染、促进愈合、减少瘢痕、容易操作等优点。具体分析如下：

4.4.1.止痛效果好：烧伤后创面疼痛是主要症状。使用干性疗法时，因干燥引起的皲裂、脱水会使疼痛更为明显，而使用皮肤器官原位再生复原技术，因隔离了创面，保护了痛觉神经末梢，同时药物中含有的止痛成分，在涂药10分钟～20分钟后，疼痛就会缓解。在治疗过程中，患者一般也无明显疼痛反映。

4.4.2.创面不易感染:颜面部烧伤常伴有眼、耳、鼻、口等器官的烧伤，五官分泌物常使面部创面潮湿软化而感染。BRT/MEBO能有效隔离创面，同时药物基质又在创面上产生了生理性的湿润环境，既可保持创面湿润而不浸渍，又可在创面上产生主动引流作用，清除坏死物质，破坏了细菌生长繁殖的环境，并可改变病原微生物的致病性。该药中含有改善微循环的成分^［2］，可增强创面组织免疫功能，提高机体抵抗力，从而有利于防治感染。

4.4.3.促进创面愈合，减少瘢痕：MEBO可改善局部微循环，阻止创面组织坏死加深，同时能保持组织细胞处在一个近似生理的湿润环境中，并且由于药物的自动循环引流作用，可不断排除已坏死的组织，使正常的组织细胞不受影响，从而促进创面愈合。传统的治疗烧伤的方法，往往是浅Ⅱ度烧伤创面愈合不遗留瘢痕，而深Ⅱ度以上的烧伤创面愈合后可产生瘢痕。而皮肤再生复原技术所创造的生理性湿润环境可满足皮肤组织生理性修复过程的要求，可以有效地减少切口创面的炎症反应，去除影响组织稳定的超氧化自由基，改变创面局部的供氧环境，创造切口生理湿润环境，有利于组织结构按照正常状态再生复原，促进切口生理愈合，减少瘢痕形成^［6］。由于新生皮肤的结构刚形成，耐磨性、弹性和柔韧性有待进一步完善，通过美宝疤痕平的进一步滋养和保护，新生皮肤可平稳的经过这段过渡期，成为健康正常的皮肤。本组留有瘢痕者，均显示瘢痕平软，增生轻，无明显挛缩，弹性接近正常。

4.4.4.使用方法简单易行:湿润暴露疗法无需严格的无菌操作和消毒隔离条件，不需包扎治疗，尤其适用于面部治疗，使用简便，易于掌握，特别适用于基层医院推广和使用。

4.5.烧伤创面的皮肤原位再生修复机制：烧伤创面皮肤的原位再生修复需要具备三个条件：一是烧伤创面生理湿润环境的形成；二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础；三是规范的皮肤再生医疗技术应用，保证创面皮肤的原位再生修复。

4.5.1.烧伤创面生理湿润环境的形成：在应用烧伤皮肤再生疗法使烧伤创面坏死组织液化排除的过程中，创面已经形成了生理湿润环境。坏死组织液化排除基本完成之后，在创面的表面形成一层透明膜，它类似于角膜的纤维隔离膜。这层膜的存在是证明烧伤创面生理湿润环境形成的标志，也是原位干细胞再生皮肤组织器官的生命保护膜，保护好纤维隔离膜是烧伤创面皮肤生理再生修复的保证。

　　实验证明，具有MEBO和纤维隔离膜保护的烧伤创面，组织水分蒸发量与正常皮肤相似，说明它替代了正常皮肤组织的保护和呼吸功能，既不会出现因创面干燥暴露而发生的大量水分丢失，也不发生像凡士林完全封闭创面所造成的组织窒息和浸渍。

4.5.2.创面皮肤原位再生修复和概念：即皮肤再生医疗技术促进烧伤创面再生修复的全过程，是将创面置于一个特殊的生理湿润环境中，并持续供给细胞生长所需的生命物质（MEBO），在创面原位激活启动潜能再生细胞，促进其形成干细胞并在原位持续分裂再生，通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞；再经过干细胞之间的培植、连接，组合为成体组织，从而完成烧伤创面原位再生修复皮肤器官的过程。

4.5.3.烧伤创面皮肤原位再生修复的过程：见原位干细胞再生修复皮肤器官程序图谱^[7]。

原位干细胞再生修复皮肤器官程序图谱

从“原位干细胞再生修复皮肤器官程序图谱”中看出，皮肤再生医疗技术包括三个方面：一是原位激活启动潜能再生细胞，促进其形成干细胞；二是原位胚胎干细胞的组织组合；三是皮肤组织器官的再生组合。

　　（1）原位激活启动潜能再生细胞形成干细胞：烧伤皮肤组织损伤后，产生大量炎性介质及有毒物质，并有大量细胞参与和许多因子释放，开始启动机体的生理性再生修复过程，激活存在于创面深层的潜能再生细胞形成干细胞。但这种激活的时间很短，仅在伤后24小时之内，若不能维持下去，便会转化为病理性修复过程，故需要外源性物质进行持续激活和维持，MEBO 可使干细胞持续性增殖，分裂再生。

　　（2）原位干细胞的组织组合：经诱导调控分化后形成的多能干细胞定向培植分化为多种专能干细胞（包括：表皮、胶原、纤维、血管、神经和间质干细胞等）。激活后的干细胞需要一种生命物质经常不断地保持其分裂、分化，成为表皮细胞、纤维细胞、神经细胞、血管细胞等，各种组织干细胞在MEBO所形成的生理性湿润环境中经过培植，细胞之间发生生理连接（桥粒连接），组合成正常的皮肤组织器官。

　　（3）皮肤组织器官的再生组合：皮肤组织器官的生理性再生复制需要生理的调控机制，如成纤维细胞之间靠的是一种蛋白物质使之发生连接。根据皮肤细胞生态学特性，纤维细胞不能太多，否则将导致瘢痕增生，必须使上皮细胞和纤维细胞按1：4的比例组合。表皮组织包括上皮细胞、基底细胞及基底膜等，真皮组织包括胶原、各种纤维组织、血管及神经等。成体皮肤组织器官形成后将与全身器官保持着紧密的生理性连接和神经体液的调节，从而完成了生理意义上的原位皮肤组织器官的复制。

4.6.烧伤创面皮肤原位再生修复技术的临床应用操作规范：根据创面原位再生修复的机制，可将烧伤皮肤再生疗法归纳为以下八项技术程序。这八项技术程序有严格的顺序和操作规范，是烧伤皮肤再生疗法能够产生最佳临床疗效的基础。见组织器官复制工程八项技术程序图^[7]。

组织器官复制工程八项技术程序图

　　 烧伤皮肤再生疗法在临床应用中，有八项技术程序的调控参与实现残存皮肤组织修复和皮肤再生。用这个程序图不仅可以解释治愈各种原因引起的深度烧伤疗效的机制，同时也适用于许多皮肤黏膜疾病或人体多种组织器官损伤的再生修复。

4.6.1.激活受损伤皮肤组织深层的潜能再生细胞形成干细胞：这是皮肤再生疗法的起始阶段，但其效果与治疗方法密切相关。烧伤早期用药保护创面和深度创面的早期耕耘减张处理，可有利于激活潜能再生细胞和皮肤器官的原位再生。

4.6.2.原位培植干细胞：原位培植干细胞技术的关键是在创面上建立和保持MEBO 形成的生理湿润环境，同时保护好创面上所形成的纤维隔离膜，因为皮肤组织原位再生过程均在这层膜的保护下完成。该膜的主要作用是以半透膜的代谢方式在创面和MEBO之间进行物质对流交换。所以在对创面的处置与治疗中必须格外注意纤维隔离膜的完整性，同时以持续的MEBO 药物供给保持生理的湿润环境。

4.6.3.无损伤地液化排除坏死组织：严格按“三不原则”进行烧伤创面换药操作，为原位干细胞再生修复创造条件。

4.6.4.营养物质供应：干细胞分裂速度快，需要能量也大，体内本来具有适合于干细胞生长的物质，但在创面以胚胎发育形式再生时，这些营养成分显得十分不足，故需要内源和外源性供给再生修复所需的营养物质。MEBO是仿生营养制剂，在pH值和渗透压等指标都与人体内环境相似的情况下，它具有较完备的创面再生所必需的营养物质，并与干细胞结合，故外源性的MEBO足以满足干细胞分裂增殖过程中营养物质的所需。

4.6.5.采用生理性控制菌毒技术控制细菌和毒素的感染性伤害：原位干细胞培植技术对再生组织中微生物的处理原则与方法均不同于一般的无菌概念和抑菌技术，如果像一般的无菌概念那样，直接用抑菌杀菌技术将会阻止干细胞的再生。所以，要达到预防和控制原位干细胞培植技术中的微生物感染又不对再生细胞造成伤害，就必须采取不影响干细胞增殖的抑菌杀菌技术。MEBO对细菌的干预为生理性调控机制，谓之非杀菌性调控；皮肤再生技术是利用MEBO的功能，促使细菌变异或阻止、减少细菌毒性的技术。

4.6.6.保持组织的生理湿润环境：无论是创面局部还是胃肠道乃至全身，都需要生理性的湿润环境，烧伤创面只有在这种生理湿润环境中才能实现皮肤的原位再生修复，也包括全身脏器功能不全的调控与再生修复。

4.6.7.烧伤创面微观隔离技术和内源性供养技术：皮肤组织器官再生的微观隔离技术是创面活组织表面纤维隔离膜和MEBO药层共同实现的，只有建立创面再生的微生态环境，才能保障原位干细胞再生皮肤组织。

4.6.8.组织组合器官技术：在烧伤创面经过无损伤地液化排除坏死组织之后，最主要的是继续保持一个生理的湿润环境，无损伤的进行组织组合，形成以毛细血管树为核心，以纤维细胞为支架，使已经基本形成的皮肤干细胞依照皮肤的正常生理架构，组合成原始皮肤胚胎基和皮岛，此后还要继续用MEBO 培养，使其真正达到皮肤组织器官全层的生理性再生痊愈。皮肤器官的组织组合是在人体的自身调节下完成的，而保障此过程的顺利进行必须创造良好的器官组织再生生理环境，没有生理的组织再生环境，所再生的组织不能组合成生理的皮肤器官。

参考文献

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[2] 徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京：中国科学技术出版社，2008：9～17，51～67.

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[5] 徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京：台海出版社，2006：30.

[6] 徐荣祥.再生医学研究[M].北京：中国医药科技出版社，2002：17～18.

[7] 徐荣祥，萧摩.烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制[J].中国烧伤创疡杂志,2003,15（4）：253～261.

【作者简介】

李　兵（1972～），男（汉族），江苏通州人，2002年毕业于南通大学，外科主任，主治医师.

赵贤忠（1961～），男（汉族），江苏启东人，1983年毕业于扬州大学医学院，科主任，教授，从事中西医结合烧伤创疡、整形美容及再生医学研究.

孙记燕（1979～），男（汉族），江苏通州人，2003年毕业于南京医科大学，医师，从事再生医学及中西医结合临床与科研工作.

（收稿日期：2010-08-05）