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徐钊

山东省青州市中医院，山东　青州　262500

【摘要】目的：观察美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤的疗效。方法：用美宝创疡贴治疗186例（共653处创面）严重皮肤损伤病人创面进行临床观察。结果：经全程应用美宝创疡贴治疗，创面全部愈合，创面元感染，亦无明显瘢痕形成。结论：美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤疗效好，方法简单易行，值得推广。

【关键词】美宝创疡贴；严重皮肤损伤

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.06.030

Clinical Experience of Treating Severe Skin Injury with MEBO Wound and Ulcer Dressing. Xu Zhao. The Traditional Medical Hospital of Qingzhou City, Shandong Province, 262500, China.

【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO Wound and Ulcer Dressing in treating severe skin injury. Method: 186 patients (653 sites) with severe skin injury were treated with MEBO Wound and Ulcer Dressing. And the effects were observed. Result: All of 186 cases were cured. Of them, the wound of dermis injury healed in 8~14d. and the wound of full skin contusion healed in 15~29d. Conclusion: MEBO Wound and Ulcer Dressing has a good effect in treating severe skin injury and it is simple, easy to operation and worthy of popularization.

【Key words】MEBO Ointment; Severe skin injury; Treatment

严重皮肤损伤常见于意外事故，临床上非常多见，可伤及皮肤各层，传统治疗方法及外用药物没有很好的治疗效果。为了总结观察美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤的临床疗效，于2007年2月~2009年8月，我院应用美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤186例（共653处创面）收到了较为理想的效果，认为美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤方法简单易行，值得临床推广。现报告如下：

1.临床资料与方法

1.1.一般资料：本组186例共653处创面，男118例，女68例；年龄10岁~83岁。部位： 头面部创面16例，四肢创面145例，躯干部创面25例；其中全层皮肤裂伤175例，皮肤下异物感染11例。损伤原因：交通意外伤和运动损伤，均为合并多发软组织损伤或骨折的住院病例。

1.2.处理方法：入院后在处理其它合并伤的同时，专人行皮肤擦伤创面的处理，去除创面附着的污物，行创面消毒后应用美宝疡贴治疗。

　　美宝创疡贴为两件复合包装，使用前先打开外包装袋，无菌操作取出内包装袋，剪开内包装袋后，取出浸有湿润烧伤膏（MEBO）的含油无纺布敷料垫，直接覆盖在创面上，其上层再覆盖粘性保护贴片。更换敷料时，须将残留在创面的药膏及液化物沾去，但创面不能用任何消毒剂和水剂冲洗，分泌物较多时，可用拧干的生理盐水棉球擦拭创面。剂量：每次1贴或多贴，每日1次（分泌物较多者每日2次），疗程为3周左右，以创面愈合为度。

在使用过程中，如发现膏料表层出现乳白色物质，是因坏死组织液化排出所致，并非感染，更换敷料后可继续治疗。如有脓性分泌物增加的感染征象，应结合全身症状检查（体温、血液白细胞化验等）及时采用抗感染治疗。

2.治疗结果

　　本组186例共653处创面患者全程应用美宝创疡贴，其中累及真皮的486处创面在8天~14天愈合，全层皮肤挫裂伤的167处创面在15天~29天愈合；伤者无创面感染，无过敏及其他不良反应。愈后5个月随访，创面无明显瘢痕形成。

3.体会

严重皮肤损伤常见于意外事故，临床上非常多见。近几年随着交通事故的增长，严重皮肤损伤有不断增长的趋势。因其损伤兼有挤压、碾挫及撕裂等因素，故损伤组织反应重，局部肿胀明显，渗出多，污染也较重，如治疗不当，极容易引起创面感染和创面加深，使其延期愈合，甚至留下瘢痕及功能障碍。笔者应用美宝创疡贴治疗严重皮肤损伤获得了满意疗效，其体会如下：

3.1.美宝创疡贴的临床适应症

　　美宝创疡贴是属于创面外用功能性敷料，在配合全身综合治疗中对各类皮肤创伤，炎症性、溃疡性疾病均具有显著治疗效果。

3.2.美宝创疡贴为特有的专利“网中网结构”功能性敷料，对各类皮肤擦伤、外伤等创面具有保护作用，正确使用可达到止血，减轻疼痛，维持正常生长条件，促进伤口生理性再生愈合的作用，其效果的发挥依靠“三隔离、一呼吸”的性能，即隔离空气（氧气）对创面的氧化刺激，隔离创面代谢产物对创面自身的损伤，隔离外界病原菌等物质对创面的污染；网中网结构与内含的芝麻油在创面上产生呼吸生理代谢作用，在创面产生立体式生理湿润环境。

3.3.呼吸代谢作用是框架剂型的重要功能，低熔点是剂型的特点，是可以随着温度变化的可变剂型；在常温下呈软膏形态，在接触创面时，由于皮肤温度的温化作用，蜂蜡框架中的麻油析出，在创面上形成两层，上层为膏态，接触创面的为液态。由于麻油具有很强的亲脂性，与创面坏死组织结合发生水解、酶解、酸败、皂化、脂化、酯化等生物化学反应后变性失去了亲脂性，并与创面的渗出物、液化物混合后排出，同时在皮温扩散的温化作用下，持续供给接触创面的液层，不断与创面坏死层吐故纳新循环往复自动引流，在发挥无损伤的液化排除坏死组织功能的同时保护促进创面的再生修复。

3.4.美宝创疡贴治疗各类皮肤损伤均有良好效果，具备操作技术简单，使用方便，安全有效，适应于任何年令组、机体各部位、各种原因造成的各种大小的面积和深度的皮肤擦伤，可有效地减少创伤后瘢痕和植皮手术。

【作者简介】

徐　钊（1958~）、男（汉族）、山东昌邑人，潍坊教育学院临床系毕业，科主任，副主任医师.