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许亚琼

贵州省毕节地区医院，贵州　毕节　551700

【摘要】目的：观察美宝创疡贴对急慢性皮肤损伤创面的影响。方法：患者入院后遵医嘱分别给予预防感染、抗炎、抗过敏治疗，并加强营养，给予必要的对症支持治疗；按要求对各种创面进行处理后，根据无菌技术操作原则将美宝创疡贴直接贴敷于创面上，观察创面的愈合时间。结果：105例急慢性皮肤损伤患者创面完全愈合，创面愈合时间缩短，未留瘢痕组织。结论：美宝创疡贴是目前治疗急慢性皮肤损伤的理想敷料，可预防和减少瘢痕组织的形成，是一种安全可靠，操作简单方便，价廉物美的外用敷料。

【关键词】美宝创疡贴；损伤创面；治疗

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.06.029

The Effect of MEBO Wound and Ulcer Dressing on Treating Acute and Chronic Skin Injury. Xu Ya-qiong. Bijie District Hospital, Bijie City, Guizhou Province, 551700, China.

【Abstract】Objective: To observe the effect of MEBO Wound and Ulcer Dressing in treating acute and chronic skin injury. Method: The hospitalized patients following doctor’s advice were given necessary symptomatic treatment, e.g. preventing infection, anti-inflammatory, anti-anaphylaxis and strengthening nutrition et al. Meanwhile, debridement of all types of the wound was made, then MEBO Wound and Ulcer Dressing was applied to the wound on basis of principle of aseptic technique operation. The wound healing time was observed. Result: 105 cases of patients with acute and chronic skin injury were cured. The wound healing time was shortened. No scar formation was observed.Conclusion: Nowadays, MEBO Wound and Ulcer Dressing is an ideal dressing to treat acute and chronic skin injury, which can prevent and reduce scar formation. So it is safe, simple, easy to operation and a good and cheap medical dressing.

【Key words】MEBO Wound and Ulcer Dressing; Acute and chronic injured wounds; Treatment

为了观察美宝创疡贴对各种原因引起的皮肤创面的疗效，本人收集了我科2007年5月至2009年10月的住院患者105例，经美宝创疡贴治疗取得了良好的治疗效果，现报告如下：

1.临床资料

在2007年5月至2009年10月间，共收治住院患者105例，其中男性57例，女性48例；年龄5岁~62岁，平均年龄为34岁；为70例为急性损伤，35例为慢性损伤。损伤面积为5%TBSA~40%TBSA，其中损伤面积5%TBSA~10%TBSA 42例，损伤面积11%TBSA~20%TBSA 36例，损伤面积21%TBSA~30%TBSA 20例，损伤面积31%TBSA~40%TBSA 7例，其中复合伤5例。手术创面26例，其中手术深达肌层18例，深达筋膜6例，深达皮下脂肪2例；5例车祸伤均为开放性的软组织损伤，其中损伤深达肌层3例；皮下2例；其余损伤中浅Ⅱ度~深Ⅱ度59例，Ⅲ度损伤15例。

2.治疗方法

　　患者入院后遵医嘱分别给予预防感染、抗炎、抗过敏治疗，并加强营养，给予必要的对症支持治疗；按要求对各种创面进行处理后，根据无菌技术操作原则将美宝创疡贴直接贴敷于创面上。对于渗出较少，较清洁的创面，可每天更换敷料1次，以后根据情况2天~3天换药1次；感染较重，坏死组织较多的创面，首先对坏死组织和液化物进行必要的处理，每天换药2次~3次，感染控制后，可改为每天换药1次。对于糖尿病溃疡创面，禁止使用任何消毒剂和水剂清洗创面，抬高患肢，减少活动，并注意保暖，促进血液循环，控制血糖在正常范围之内。治疗前后拍摄照片对照，治疗过程中每天观察记录病情变化和创面的情况。

3.结果

　　本组病例全程应用美宝创疡贴治疗，结合全身综合治疗取得了良好的治疗效果，其创面愈合时间与伤情，病程长短密切相关。急性损伤70例，其中手术创面因为伤口整齐，污染少，愈合时间较短，愈合时间为3天~7天，平均愈合时间5天；车祸伤5例，损伤至皮下愈合时间3天，损伤至肌层愈合时间5天（关节处除外）；其余39例，浅Ⅱ度创面愈合时间6天~12天，平均愈合时间8天，深Ⅱ度~Ⅲ度损伤愈合时间10天~15天，平均13天。慢性损伤35例，浅Ⅱ度损伤愈合时间10天~18天，平均15天，深Ⅱ度~Ⅲ度损伤愈合时间为16天~26天，平均愈合时间为21天。各种创面愈合后皮肤表面光滑，无瘢痕，无明显肌肉萎缩及功能障碍，达到创面的生理性愈合，治愈率100%，无过敏反应发生。

4.讨论

　　传统治疗创面的方法是使用消毒剂和无菌技术操作方法，减少细菌的污染，使创面干燥结痂，促进创面愈合；通过临床应用美宝创疡贴观察发现，创面愈合时间快，止痛效果明显，感染发生率低，可预防和减少瘢痕组织增生。

　　美宝创疡贴由网状结构的水刺无纺布，浸以具有框架剂型的麻油、蜂蜡混合物，配备自粘式敷料垫，形成具有“网中网”结构的三维立体框架复合构型。美宝创疡贴的作用原理：（1）敷料覆盖于创面的表面，形成一个类似皮肤的保护膜，防止创面的水分蒸发，保持了创面的生理湿润环境，利于创面的愈合^[1]，防止创面与空气接触，避免外界对创面造成污染。（2）敷料内的麻油可以减少局部炎性细胞的渗出和浸润，减少有毒物质的产生，从而达到减轻创面损伤的目的。（3）蜂蜡为三维框架结构，敷料覆盖创面后，在创面皮肤温度的温化下，分隔在框架内的油液渗入创面，油液与创面接触后，失去亲脂性而被创面组织排出到表面，带走坏死组织；同时，新鲜的油液渗入创面，这样循环往复，从而达到排出坏死组织的目的。（4）敷料内的营养物质可通过保护膜渗入到创面深层，发挥其促进组织细胞再生修复的作用，由于美宝创疡贴为三维立体框架结构，能保持创面的良好通透性，起到保证正常皮肤呼吸的作用，并促进创面的引流^[1]。（5）美宝创疡贴中的某些植物成分能解除汗毛立毛肌的痉挛，消除汗毛立毛肌痉挛牵拉引起的持续性痉挛和全层皮肤疼痛^[2]。

　　综上所述，美宝创疡贴是目前治疗急慢性皮肤损伤的理想敷料，操作简单方便，价廉物美；多重的生物学功能，能有效地止痛和抗感染，生理湿润环境能防止水分的蒸发，保证机体有效循环血量，防止脱水而发生干裂性疼痛，尤其是小创面使用方便，值得大家应用。

参考文献

[1] 廖毅，唐修俊，等生理湿润环境对急慢性损伤愈合的临床观察[J].中国烧伤创疡杂志，2008,20（4）：327.

[2] 徐祥荣.大面积深度烧伤原位干细胞皮肤培植技术及系统治疗[J].中国烧伤创疡杂志，2001，13（1）：20~29.

【作者简介】

许亚琼（1974～），女（汉族），贵州大方人，1991年毕业于贵阳医学院附属医院护士学校，2003年获自考护理大专文凭，2005年获自考护理本科文凭，主管护师.