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孙庆华，冯涛，刘丽，叶恒志

东营市广饶县花官乡卫生院，山东　东营　257343

【摘要】目的：观察手术切口脂肪液化应用MEBO联合远红外线治疗的疗效。方法：对自2007年8月至2009年12月的58例腹部手术切口脂肪液化创面应用湿润烧伤膏换药，同时应用远红外线照射治疗，观察创面愈合情况。结果：应用MEBO换药联合远红外线照射治疗后，切口全部愈合。结论：湿润烧伤膏应用于切口脂肪液化的同时联合远红外线照射治疗具有疗效确切、方法简便、临床应用推广价值大等特点。

【关键词】湿润烧伤膏；换药；远红外线照射；脂肪液化

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.06.013

Application of MEBO Ointment Combing with Far Infrared Radiation in Treating Fat Liquefaction of Surgery Incision. SUN Qing-hua, FENG Tao, LIU Li， et al. Health Center of Huagong Town, Guangrao County, Dongying City, Shangdong Province, 257343, China.

【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO ointment combing with  far infrared radiation in treating fat liquefaction of surgery incision. Method: 58 cases of fat liquefaction of surgery incision in the Center were treated with MEBO Ointment dressing care combing with far infrared radiation from Aug. 2007 to Dec. 2009. Result: All of surgery incision healed. Conclusion: MEBO Ointment combing with far infrared radiation in treating fat liquefaction of surgery incision is a simple operation way with good effect and clinical application value.

【Key words】MEBO Ointment; Dressing change; Far infrared indication; Fat liquefaction

我院自2007年8月至2009年12月共治疗腹部手术切口脂肪液化患者58例，应用湿润烧伤膏（MEBO）换药，同时辅佐远红外线照射治疗，取得了满意效果。现报告如下：

1.临床资料

　　本组共58例，均为腹部手术患者。男性36例，女性22例。手术类型：普外科手术28例，妇产科手术20例，泌尿外科手术10例。其中肥胖患者41例，应用电刀手术患者48例。术后5天～7天切口有渗液，含脂肪滴，适当拆线，扩大创腔，使之充分引流，深度达皮下脂肪层至腱膜层。

2.治疗方法

　　碘伏清洁创腔后，用浸透MEBO的无菌纱布条松松填满创腔，为保护衣物可外盖两层无菌纱布，每日换药1次，同时辅以远红外线理疗照射切口，每日2次。切口较浅时，可仅以MEBO外涂创面，厚度1mm～2mm，每日3次～4次。每次换药时清除全部渗出物及残存的湿润烧伤膏。

3.治疗结果

　　本方法治疗的58例患者无切口疼痛，自诉痒感明显，第5天开始可见肉芽生长，1周～3周全部愈合，无色素沉着，无继发感染及原切口宽度增加等。

4.讨论

　　切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症，手术应用电刀及肥胖患者中更加多见，延长了住院时间，增加了治疗费用及患者的痛苦。切口脂肪液化治疗原则：保持切口引流通畅、减少渗出、防止感染、促进愈合。腹部手术后切口脂肪液化，传统治疗方法为外敷大黄芒硝混合物，同时置纱布条引流，平均愈合时间约4周，多致切口瘢痕增宽，影响美观，且易继发感染。MEBO的主要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等，具有抗炎、稳定细胞膜、抵制创伤应激反应、改善微循环、活血化瘀、祛腐生肌、促进创面愈合的作用^[1]。湿润烧伤膏是一种框架软膏剂型，其基质含有多种氨基酸、脂肪酸、糖类，为创面修复提供了丰富的营养物质。MEBO所含的β-谷甾醇和黄柏内酯可发挥类似糖皮质激素的抗炎作用，具有抗炎、抗菌、促进创面愈合的作用；同时还可缓解微循环痉挛，解除疼痛，可使坏死组织发生酶解、酸败、皂化、酯化等生化反应，液化排除坏死组织，促进引流。框架软膏剂型可使创面保持湿润而不浸渍，可使组织细胞内环境相对稳定^[2]，还可加速组织再生修复。远红外线照射可改善血液循环，对创面愈合有促进作用。本方法对腹部手术切口脂肪液化的治疗效果非常满意，是一种比较理想的治疗方法。

　　总之，湿润烧伤膏治疗腹部手术切口脂肪液化，以临床实践证实了再生医疗技术比传统换药技术具有无比的优越性。湿润烧伤膏治疗方法简便，患者痛苦小，切口愈合快，无不良反应，临床推广前景广阔。

参考文献

[1] 徐荣祥.烧伤学科带头人高级研修班学术演讲[R].北京：中国烧伤创疡杂志，1997：40～41.

[2] 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出版社，2000：14～41.

【作者简介】

孙庆华（1968～），男（汉族），山东省广饶县人，1991年毕业于滨州医学院，从事外科工作，主治医师.

叶恒志（1965～），男（汉族），山东省广饶县人，1990年毕业于青岛医学院，从事泌尿外科工作，副主任医师.

冯　涛（1978～），男（汉族），山东省广饶县人，2002年毕业于湖北咸阳医学院，从事神经外科工作，主治医师.