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王艳静，李慧霞，李恒力

衡水市哈励逊国际和平医院，河北　衡水　053000

【摘要】　目的：总结、分析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效及护理要点。方法：对168例烧烫伤病人进行清创后，用湿润烧伤膏（美宝）外敷治疗。结果：有效164例，无效4例，总有效率为9762%。结论：湿润烧伤膏（美宝）治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用，值得临床推广。

【关键词】　烧烫伤；护理；湿润烧伤膏

【标识符】　doi：10.3969/j．issn．1001-0726．2009．03．026

Nursing Experience of Treating Burns with MEBO．WANG Yan-jing, LI Hui-xia, LI Heng-li． Harrison International Peace Hospital, Henshui City, Hebei Province, 053000, China．

【Abstract】　Objective: To observe the efficacy and nursing points of Ⅱdegree burns treating with MEBO．Method: 168 cases of patients were treated with MEBO after debridement．Result: 164 cases were effective and 4 cases were ineffectual．The total effective rate was 97.62%．Conclusion: Treating burns with MEBO has a good efficacy．It is a simple, economical and practical method and worthy of popularization．

【Key words】　Burns; Nursing; MEBO

烧烫伤是热力（火焰、灼热气体、液体、固体等）所引起的损伤^［1］。烧烫伤是外科的常见病之一，人们在日常生活和工作中稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键。笔者于2002年1月~2008年12月用美宝湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度烧烫伤患者168例，疗效满意，现将临床资料报告如下。

1．资料与方法

1．1．一般资料：本组共收集病例137例，均为门诊病例，其中男82例，女55例；年龄18岁～57岁，平均25岁；烧烫伤面积均小于10%TBSA，均为浅Ⅱ度烧烫伤。

1．2．方法：先用75%的乙醇消毒烧烫伤创面周围皮肤，污染不严重创面可直接涂湿润烧伤膏；污染严重创面用1‰新洁尔灭消毒液、无菌生理盐水冲洗创面。根据创面大小情况进行处理，水疱小的一般不用特殊处理，水疱大的用无菌注射器从水疱最低位抽出水疱液，保持水疱皮肤完整。经清创后的烧烫伤创面用消毒棉球吸干水分，用压舌板将湿润烧伤膏轻轻涂于创面，用药厚度为0.5mm～1 mm，面积以覆盖创面为宜，暴露创面，或者用一层薄敷料覆盖创面，一天换药1次。

1．3．护理

1．3．1．心理护理：烧烫伤给患者带来极大的痛苦，接诊病人时态度应和蔼亲切，给予情感上的支持，详细介绍烧烫伤康复的注意事项及预后情况，消除病人的恐惧、担忧和疑虑，树立信心配合治疗，同时能保持良好的精神状态，以利于早日康复。

1．3．2．一般护理：保证充足的睡眠时间，加强饮食营养，以进食高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，对伤口愈合、防止黑色素沉着，有一定的辅助作用。密切观察患者全身变化（如体温、生命体征、液体出量和入量等），发现异常及时处理。

1．3．3．严格执行无菌操作：换药室每日用紫外线灯照射2次～3次，每次不少于30分钟。地板每日用含氯消毒液拖地2次，治疗台用含氯消毒液擦拭1次。清创换药时严格执行无菌操作，如用无菌敷料包扎，包扎肢体时从远端开始，指（趾）外露，以便观察血运。对四肢关节和手的烧烫伤，用夹板、绷带保持适当的位置角度，以利后期功能恢复。

1．3．4．密切观察创面：密切观察创面渗出液多少，有无异常气味，创面水疱的大小，创面的色泽、水肿情况，有无出血、结痂、坏死。及时用灭菌棉签拭去分泌物，动作一定要轻柔。暴露疗法时，每天2次涂抹药物；用薄敷料覆盖创面时，每天换药1次。纱布渗出液多时及时更换消毒，同时涂抹美宝湿润烧伤膏。

1．4．疗效判定标准：创面结痂、自然脱落为治愈；创面基本愈合，小部分结痂未脱落为显效；创面大部分愈合，小部分不愈，仍有渗出或脓液为有效；创面渗出多，有脓性分泌物为无效。

2．结果

137例疼痛均能减轻，无需用止痛药，均无瘢痕形成。治疗6天显效41例，有效76例，总有效率为85%；治疗10天显效75例，有效57例，无效5例，总有效率为96%；治疗14天显效112例，有效24例，无效1例，总有效率为99%。

3．讨论

3．1．合理用药，促进创面愈合：烧烫伤后合理有效的创面用药，可以预防、控制感染，促进创面修复，加快愈合。美宝湿润烧伤膏是徐荣祥教授20世纪80年代研制的新成果，由黄芩、黄柏、黄连等多种物质组成，有保障创面供养、维持创面代谢、创造创面生理环境，有利于再生表皮干细胞并转化重新再生的作用^［2］，有很强的止痛、生肌、清热解毒的功效，而且无明显不良反应。湿润烧伤膏外敷治疗烧烫伤，操作简便易行，不需要特殊的设备和环境条件，易于被患者接受，疗效显著，本组总有效率达99%。

3．2．三分治疗，七分护理：美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤效果固然显著，但良好的护理也是治疗烧烫伤必不可少的条件。对于这些烧烫伤患者，笔者在用美宝湿润烧伤膏进行治疗的同时，注意做好心理护理、饮食护理、创面护理，为用美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤病人创造了良好的治疗条件，促进了患者的早日康复。

参考文献

［1］ 吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学［M］．第6版北京：人民卫生出版社，2000：28．

［2］ 王广顺．科普知识讲座之三：烧烫伤皮肤再生修复专用药品——美宝湿润烧伤膏［J］．中国烧伤创疡杂志，2001，13（2）：129~130．

［3］徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书[M] ．中国医药出版社，2000：41．

［4］徐荣祥，等．烧伤湿性医疗技术对表皮再生干细胞作用的研究[J]．中国烧伤创疡杂志，2000，3：41~42．

【作者简介】

王艳静（1972~），女（汉族），河北衡水人，2003年毕业于承德医学院，护士长，主管护师．

李慧霞（1963~），女（汉族），河北衡水人，2001年毕业于长治医学院，副主任护师，护理部副主任．

李恒力（1972~），男（汉族），河北衡水人，1995年毕业于天津医学院，主任，副主任医师．

（收稿日期：2009-04-02）