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叶平华， 李晓艺，李俊爽

河北省平乡县人民医院外科，河北　平乡　054500

【摘要】　目的：总结应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）药纱在治疗混合痔方面的方法及疗效。方法：对386例混合痔患者进行痔切除术后采用放置美宝湿润烧伤膏纱布条进行治疗。结果：386例混合痔患者均完全治愈，创面愈合后无瘢痕。结论：MEBO纱布条在治疗混合痔方面有良好的疗效。

【关键词】　MEBO药纱；混合痔；创面换药；疗效

【标识符】　doi：10.3969/j．issn．1001-0726．2009．03．015

Clinical Experience of Treating Mixed Hemorrhoids with MEBO Ointment Gauze．YE Ping-hua, LI Xiao-yi, LI Jun-shuang．Surgery Department, the People's Hospital, Pingxiang County, Hebei Province, 054500, China．

【Abstract】 Objective: To summarize method and curative effect of treating mixed hemorrhoids with MEBO．Method: 386 cases of mixed hemorrhoids after hemorrhoidectomy were treated．MEBO ointment gauze was applied to the wound．Result: all of patients were healed without scar formation．Conclusion: MEBO ointment has remarkable efficacy in treating mixed hemorrhioids．

【Key words】 MEBO ointment gauze; Mixed hemorrhoids; Wound dressing; Effect

美宝湿润烧伤膏（简称MEBO）最初主要应用于烧伤的治疗，近年来随着对其药物成分和作用的深入研究，发现其在溃疡、肛瘘等多种疾病的治疗中有良好作用。自2000年12月以来，我们在临床实践中对386例混合痔患者进行痔切除术后采用放置美宝湿润烧伤膏纱布条进行治疗，收到了较好的治疗效果。现报告如下：

1．资料与方法

1．1．临床资料：本组均是门诊治疗，共386例，男250例，女136例；年龄最大者82岁，最小者12岁，以青壮年男性居多。痔核：多发者294例（76.1%），单发者92例（23.8%）。

1．2．治疗方法：骶管阻滞麻醉下，取膀胱截石位，碘伏消毒肛门周围皮肤，扩充肛门括约肌显露痔核，血管钳夹住痔核基底部，沿血管钳浅面梭行切除痔核，黏膜创面用铬制肠线或可吸收线连续缝合，齿线下皮肤切口不缝合，暴露创面，长度1.5cm～2cm，宽度1cm～1.5cm。两个痔核切口间应保留约1cm宽的正常黏膜，将无菌纱布剪成适宜大小的纱条，挤上美宝湿润烧伤膏制成MEBO药纱，随即填入创面或塞入肛门。术后全身预防性应用头孢类抗生素3天。排便后0.1%高锰酸钾温水坐浴15分钟～30分钟，而后再用适量MEBO药纱轻轻塞入肛门，每日换药1~2次，直至愈合。饮食以清淡无渣软食为主，禁烟酒及辛辣食品。术后卧床休息，避免久坐及开车剧烈运动等，不利恢复。

2．治疗结果

本组386例混合痔患者手术切除痔核后经采用MEBO药纱覆盖创面治疗，结果平均7天~10天完全愈合。单核患者5天~8天治愈，多核患者8天~10天治愈，患者在7天~14天恢复劳动与工作。4例术后24小时内齿线以上的缝合线松脱发生出血，给予重新缝合止血。

术后1年随访271例（271/386），肛门皮肤基本无瘢痕愈合，无肛门狭窄，检查肛管皮肤黏膜无隆起。

3．讨论

直肠上下静脉丛均曲张形成团块称混合痔，是肛管疾病中的常见病，其发病率高，痔核切除后疼痛严重困扰患者的休息与恢复。切除后剧烈疼痛，可并发肛门狭窄。MEBO与创面有较好的亲和力，湿化的膏液覆盖在创面形成保护膜，多种有效成分，能营养并维持细胞再生，从而促进创面修复^［1］。 MEBO的β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱和创疡素等成分，具有抑制细菌生长，松弛平滑肌，扩张局部血管，增加血流，改善局部微循环，促进上皮生长之功效^［2~3］。我们观察到患者创面用MEBO药纱条后，患者的疼痛症状较以往疗法明显减轻。良好的基础促进了患者排便湿润通畅，特别是切口的生理修复保持了肛门的体表面积，避免肛门狭窄。该方法与以往疗法比较明显减少了痛苦，缩短了疗程，降低了费用，临床疗效可靠。

参 考 文 献

［1］ 徐荣祥．烧伤湿性医疗技术［J］．中国烧伤创疡杂志，1997，（3）：5．

［2］ 信希昌．MEBO治疗肛瘘的临床体会 ［J］．中国烧伤创疡杂志， 2007，19 （1）：56．

［3］ 曲云英，等．MEBO抗感染机理的实验研究［J］．中国烧伤创疡杂志，1998，（4）：21．

【作者简介】

叶平华﹙1963～﹚，男﹙汉族﹚，河北平乡县人，毕业于承德医学院，主治医师．

李晓艺（1963～），男﹙汉族﹚，河北平乡县人，毕业于河北医科大学，副主任医师．

李俊爽（1977～），男﹙汉族﹚，河北平乡县人，毕业于河北医科大学，主治医师．

（收稿日期：2008-12-06）