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王　锋，廖予妹

郑州大学第二附属医院妇产科，河南　郑州　450052

【摘要】　目的：探讨MEBO在剖宫产切口感染创面的治疗。方法：对2007年7月~2008年8月我科19例剖宫产切口感染病人，外用MEBO治疗，每日换药2次，直至愈合。结果：接受该疗法治疗10天~14天，创面完全愈合，未出现瘢痕增生，外观满意。结论：采用MEBO治疗剖宫产切口感染疗效确切。

【关键词】　MEBO；剖宫产切口感染；疗效

【标识符】　doi：10.3969/j．issn．1001-0726．2009．03．014

Application of MEBO on Treating Incision Infection of Cesarean ．WANG Feng, LIAO Yu-mei．Dept of Obstetrics and Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou City, Henan Province, 450052, China．

【Abstract】 Objective: To explore the treatment of Incision infection of cesarean  with MEBO．Method: 19 cases of patients with incision infection of cesarean were collected from Jul．2007 to Aug．2008．MEBO was applied to the infection wounds twice per day up to wound healing．Result: All of the patients were healed in 10-14 days．No hyperplastic scar was observed．Appearance of healed wounds was satisfactory． Conclusion: It shows reliable effect to treat incision infection of cesarean with MEBO

【Key words】　MEBO; Incision infection of cesarean; Effect

我科对2007年7月至2008年8月19例剖宫产切口感染病人应用MEBO治疗，取得良好疗效。现报道如下：

1．临床资料

本组19例，年龄24岁~33岁，平均26岁，均为横切口，切口长度4cm~8cm，深度2cm~3cm，均为传统换药15天后感染创面，分泌物多少不等，生命体征基本平稳。平素身体健康，无糖尿病、心肺等相关合并症。

2．治疗方法

2．1．全身治疗： 根据病人情况，口服抗生素13例，静脉输液6例，5天~7天停止用药。

2．2．创面治疗：首次换药时切口周围应仔细消毒，用手术刀搔刮切口创面污秽及水肿肉芽，直至创面渗血，用生理盐水及庆大霉素交替冲洗创面两次，消毒棉球充分擦拭后，直接涂抹MEBO，厚度约超出创缘1．5mm，无菌纱布覆盖，弹力腹带加压固定，每日换药2次，每次换药时用无菌细纱布吸净液化物，操作方法要轻柔，做到不疼痛、不出血、不损伤周围健康组织。

3．结果

经以上方法治疗，19例剖宫产切口感染创面均在14天以内完全愈合，外观平整，无明显瘢痕增生及色素沉着，效果满意。

4．讨论

首先，感染不仅是烧伤创面临床治疗的一个难点，也是妇产科一直关注的焦点。尤其剖宫产患者，由于羊水中胎脂、胎粪的污染，再加上部分病人体质偏胖，脂肪很容易液化导致感染，致使切口迁延不愈，而传统的换药方法对患者损伤大，疗程长，一般34天~46天创面完全愈合，甚至部分病人达2月余切口才完全愈合，且愈合后瘢痕增生及色素沉着较明显，影响美观。然而，MEBO在控制感染和加速创面愈合方面有着明显的优势，它以蜂蜡和麻油为基质，属于天然的平衡全营养性的框架结构软膏，无毒副作用，因此对小儿正常哺乳不受影响。药膏中的甾醇、甙类、小蘖碱等成分，对多种细菌都具有抑制作用，它既能良好地控制局部感染，也能增强机体的非特异性免疫功能和抗感染能力，同时还有利于干细胞的生长，为其提供必要的生理环境，从而激活处在静止状态的干细胞，使其不断地分化增殖，加速创面愈合，实现创面皮肤器官的生理修复和原位再生^［1，2］。

其次，MEBO的蜂蜡网状框架结构，在创面皮肤温度下，分隔在框架内的油液渗透到创面，为创面组织修复提供有生命活力的细胞所需的营养物质，产生反应后的油液因失去亲脓性被创面主动排出表面，由于排出的油液温度较高，冲出MEBO层被排出创面药膜外。与此同时，新鲜的MEBO层继续渗透，从而达到坏死组织由表入里并且无损伤性、无痛性排出^［3］。因此，MEBO可将液化物、代谢物及排泄物主动引流排出，保障创面中的组织液符合生理需求，创造一个组织修复的生理湿润环境。

再者，在创面愈合过程中局部接受慢性机械性压力，细胞更新速度更快，加速创面愈合^［4］。并且持续的压力作用可以使过度增生的肉芽组织中的血管数量减少，肉芽增生停止^［5］，促使肉芽平复和水肿消退，且MEBO具有控制感染、减少创面瘢痕形成的作用，操作简便易行，大大提高了治疗效果，值得在临床中推广应用。

参 考 文 献

[1] 徐荣祥．再生医学研究 ［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：78~90．

[2] 徐荣祥．大面积深度烧伤原位干细胞培植技术及系统治疗［J］．中国烧伤创疡杂志，2001，13（1）：23~39．

[3] 徐荣祥．烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［M］．北京：中国医药科技出版社，2005：18．

[4] 陆树良，史济湘．论烧伤创面愈合机制与新技术［M］．人民军医出版社，644．

[5] 张民权．瘢痕的防治（烧伤）[M] ．（第一版）．北京科学技术出版社，644．

【作者简介】

王锋（1980~），男（汉族） ，河南周口人，郑州大学第二附属医院妇产科硕士研究生．

廖予妹（1964~），女（汉族）， 河南郑州人，郑州大学第二附属医院妇产科副教授．

（收稿日期：2009-03-25）