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陈　域，闫自强，付　京

解放军第四五一医院，陕西　西安　710054

【摘要】 目的：总结湿润烧伤膏在抗震医疗救灾中的效果及救治体会。方法：对彭州银厂沟区烧烫伤患者的救治进行回顾性总结分析。结果：使用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗的13例患者全部治愈，创面无瘢痕。结论：应用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏治疗烧伤操作方便，疗效显著，止痛效果好，更适合于灾区的烧伤救治。

【关键词】　抗震；烧伤救治；MEBT/MEBO

【标识符】　doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．03．003．

Clinical Experience of the Application of MEBO in Medical treatment of Sichuan Earthquake．CHEN Yu,  YAN Zi-qiang，FU Jing．The 451st Hospital of PLA, Xi'an City, Shanxi Province, 710054, China．

【Abstract】　Objective: To summarize clinical effects and experience obtained in medical treatment of Sichuan earthquake with MEBO．Method: Treating burn patients in Pengzhou Silver Factory were summarized and analyzed retrospectively．Result: 13 cases of patients treated with MEBT/MEBO were healed without scar formation．Conclusion: MEBT/MEBO is a more suitable burn treatment in disaster area due to simple operation, obvious efficacy and good effect to stop pain

【Key words】　Fight against the disaster of earthquake; Burn treatment; MEBT/MEBO

5．12汶川特大地震发生后，我院组织的兰州军区抗震救灾第五、第六医疗队第一时间赶赴四川彭州市银厂沟，为该区域的受灾群众提供医疗救治；为该区域的各抗震救灾部队提供医疗保障。截至8月10日，医疗队共接诊烧烫伤患者13例，现就患者的特点及治疗方法进行总结分析。

1．资料与方法

1．1．临床资料：患者共13例，男性9例，女性4例；成人11例，儿童2例；年龄3岁~73岁，平均35岁；最大烧烫伤面积14%TBSA，最小烧烫伤面积2%TBSA，烧烫伤深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，类型见表1。

表1　兰州军区驻彭州医疗队收治烧烫伤患者概况

1．2．治疗方法：采用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）对患者进行治疗：（1）清创前尽量去除粘着体表的石灰、水泥颗粒及较明显污物，然后用0．9%生理盐水冲洗创面，对创面较大水疱应低位抽出水疱液，小水疱不做特殊处理。（2）无菌棉签将美宝湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚度控制在1mm以内；根据渗出情况每6小时～8小时涂药1次，每次换药前先清理创面的渗出物、残留药物及坏死组织，保持引流通畅。（3）部分患者给予全身抗感染治疗。

2．结果

13例患者均采用湿润暴露疗法治愈。使用美宝湿润烧伤膏3分钟～5分钟后患者自觉疼痛明显减轻，约20分钟疼痛完全消失。13例患者治疗时间最长19天，最短6天，平均11天。创面均未留瘢痕。

3．体会

3．1．烧烫伤外科治疗一般是在清创后使用药物、烤架、包扎等方法保护创面，使创面保持干燥并尽早让创面结痂，定期换药必须由专业人员进行。但传统治疗面临如下困难：（1）灾区的医疗物资匮乏，所能使用的药物及耗材有限。（2）山区医疗条件差，缺乏烤架、红外治疗仪等相关设备。（3）多数患者重视不够，不配合门诊留观；部分患者因路途较远、家庭因素无法持续治疗。（4）四川山区潮湿多雨，灾后居所条件较差，家庭任务繁重，影响创面保持干燥及不受污染。

3．2．我们采用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）进行治疗，其特点如下：（1）使用方便，操作简单：湿润暴露疗法对设备不做特殊要求，对潮湿的自然环境、灾区群众较差的居所环境及卫生条件要求低，该治疗方法简便易懂，患者及家属易于掌握，无需远途折返，定期复诊即可，其治疗便利使患者皆乐于接受。（2）止痛效果明显、迅速：外涂湿润烧伤膏在5分钟～12分钟后疼痛可明显缓解。湿润烧伤膏能保持创面处于生理湿润环境，防止空气对创面末梢神经的直接刺激和损伤，降低末梢神经的敏感性，并能有效减缓水分的快速蒸发，改善局部微循环淤滞，防止细胞脱水、坏死，从而起到良好的止痛效果^[1]。（3）有效控制感染：MEBO中所含的药物成份及剂型造成了不利于细菌生长繁殖的环境，较频繁的换药使创面上坏死组织、细菌及毒素被清除，单位面积上的细菌数量始终达不到一定的数量，经创面吸收的毒素明显减少，最终的结果是降低细菌的致病能力^[2]。（4）有资料表明，MEBO为仿生制剂，在pH和渗透压等指标都与人体内环境相似的情况下，具有较完备的创面再生所必须的营养物质，有利于创面组织再生复原，缩短愈合周期，全部患者治疗后均取得较满意的疗效。

综上所述，我们认为对震后四川彭州银厂沟山区的烧烫伤患者采取MEBT/MEBO进行治疗，操作方便，止痛效果好，疗效显著；MEBT/MEBO治疗更符合于灾区的实际情况，是烧烫伤应急救治采取的有效措施。

参 考 文 献

[1] 孟现峰．美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗烧伤65例体会［J］．中国烧伤创疡杂志，2007， （4）：308．

[2] 曲云英，等．MEBO抗感染机理的实验研究［J］．中国烧伤创疡杂志，1996，（1）：19~23．

【作者简介】

陈域（1976~），男（汉族），陕西洛南人，2001年毕业于西安交通大学医学院，主治医师．

闫自强（1966~），男（汉族），陕西人，毕业于第四军医大学，副院长，副主任医师．

付京（1960~），男（汉族），北京人，毕业于第四军医大学，普通外科主任，副主任医师．