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辛孟彦

青岛大学医学院附属医院海阳分院普外科，山东　海阳　265100

【摘要】　目的：总结烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤的临床治疗经验。方法：对251例各类不同部位的20%TBSA以下的浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面的临床资料进行回顾分析。结果：251例烧伤创面全部愈合，未留瘢痕。结论：MEBT/MEBO治疗中小面积Ⅱ度烧伤，操作简单，疗效显著，创面愈合快，容易掌握，使用方便，是治疗中小面积烧伤的理想之法。

【关键词】　湿性医疗技术；中小面积烧伤；创面；治疗

【标识符】　doi：10.3969/j．issn．1001-0726．2009．03．005

Clinical Experience in Treating Moderate and Small Area Burns with MEBT/MEBO．XIN Meng-yan．Department of General Surgery, Haiyang Branch of the Affiliated Hospital of Medical College of Qingdao University, Haiyang City,Shandong province,265100, China．

【Abstract】　Objective: To summarize clinical experience of MEBT/MEBO in treating burns of moderate and small area with superficial Ⅱor deep Ⅱdegree．Method: Retrospective reviewing was carried out, in which 251 cases of burn patients who had less than 20%TBSA with superficial Ⅱdegree or deep Ⅱ degree burn in different sites were reviewed．Result: All of the 251 cases were healed with no scar formation．Conclusion: MEBT/MEBO is an ideal treatment method of treating  moderate and small area burns withⅡ degree burn since it shows remarkable efficacy, simpler operation, shorter wound healing time and easy to use on treating

【Key words】　MEBT/MEBO; Moderate and small area burns; Wound; Treatment

自2000年1月～2008年5月我们采用湿性医疗技术治疗中小面积（浅Ⅱ度～深Ⅱ度）各种烧伤251例，疗效满意，现总结如下：

1．临床资料

自2000年1月～2008年5月，我们应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗中小面积烧伤病人251例，其中男性189例，女性62例。年龄最小6个月，最大81岁。致伤原因：火焰、热水、热气、电火花、酸碱等化学烧伤。烧伤部位：颜面、四肢、会阴及躯干等。烧伤面积（九分法）：5%TBSA以下者54例；6%TBSA～10%TBSA者112例；11%TBSA～20%TBSA者85例。烧伤程度：浅Ⅱ度188例，占75%；深Ⅱ度63例，占25%。

2．治疗方法

2．1．创面处理

患者入院后立即用生理盐水冲洗创面，对污染重合并感染的创面，在盐水冲洗后用0.25%聚维酮碘消毒创面，清除污物及坏死组织；有大水疱者应低位剪破排除渗液，尽量保留疱皮。清创满意后，用无菌纱布将创面蘸干，将美宝湿润烧伤膏（MEBO）直接涂于创面上，厚度约1mm；每间隔4小时~6小时涂药一次，及时清出创面渗出物或/和液化物，保持清洁，避免药物干燥结痂，保持创面湿润。创面温度在25℃～28℃为宜，注意局部空气流通，有利于创面血液循环，组织修复，促进创面再生愈合。

2．2．全身治疗

病人入院后迅速建立有效的静脉通道，根据烧伤程度的不同积极进行休克期复苏，维持水电解质平衡，预防心、脑、肾等重要脏器功能不全；防治感染并常规肌注破伤风抗毒素；加强营养支持、预防并发症的发生等治疗。

3．治疗结果

本组251例各类不同部位的中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面全部愈合，无一例留有瘢痕。创面涂药后，疼痛迅速明显减轻或消失。浅Ⅱ度创面愈合时间为7天～12天，平均10天，深II度的创面愈合时间为15天～23天，平均20天，无一例死亡。愈合皮肤表面初始为绛红色，以后逐渐转为浅红色，创面无干裂、疼痛及出血现象。

4．体会

烧伤由于受伤面积和创面深度的不同可能产生不同的后果，因而治疗措施也不尽相同。烧伤皮肤的病理改变、烧伤深度、创面愈合快慢、愈后是否形成瘢痕都与接触热源的温度、时间和治疗措施密切相关。MEBT/MEBO为烧伤创面愈合创造了一个良好的湿润环境，使坏死皮肤组织液化，引流排除，让残存活性皮肤组织细胞再生修复皮肤，覆盖创面^[1]。通过临床观察发现，此方法治疗中小面积II度烧伤操作简单，疗效显著，止痛效果好，抗感染作用强，创面愈合快。

4．1．止痛快、效果好

患者入院简单清创后随即涂MEBO，在用药5分钟～10分钟后，疼痛减轻或消失。烧伤疼痛的主要原因是皮肤表面痛觉神经末梢损伤，外界暴露刺激和局部缺血引起的。MEBO能有效地保护创面，减少外界刺激对痛觉神经末梢的损伤，增加局部血液循环，有效改善微循环淤滞，防止表皮细胞脱水、坏死，促进愈合，MEBO药物成分中含有小檗碱，具有松弛平滑肌、解除立毛肌痉挛的作用，所以能达到快速止痛的效果^[2]。

4．2．抗感染作用

预防感染是促进创面愈合及降低瘢痕发生率的关键，MEBO使创面没有坏死液化物存留，隔离保护了创面，阻止了细菌的侵入，减少了创面感染的机会^[3]。

4．3．创面便于观察、愈合快

本组251例患者的创面都是在直视下直接观察创面的变化及修复过程的，便于及时调整治疗方案。MEBO成分中含有氨基酸、脂肪酸、糖类等物质，对组织细胞有营养和保护作用，较好地解决了组织缺血缺氧、微循环障碍，使病程缩短，治愈率提高，降低治疗费用。MEBT/MEBO是治疗中小面积烧伤的理想之法，特别适用于基层医院使用。

参 考 文 献

[1] 徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书 [M] ．北京：中国医药科技出版社， 2006：41～49．

[2] 徐荣祥．MEBO的作用原理[J] ．中国烧伤创疡杂志，1997，8（3）：32．

[3] 阎新华．世纪创新：烧伤湿性医疗技术——记徐荣祥创立的烧伤湿性医疗体系[J] ．中国烧伤创疡杂志，2000，（2）：1~10． 

【作者简介】

辛孟彦（1962～），男（汉族），山东海阳人，山东省沂水医学专科学校毕业，副主任医师．

（收稿日期：2008-10-07）