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58 CASES OF HERPES ZOSTER TREATED WITH MEBO

〖内容摘要〗带状疱疹（HZ）是老年人的常见病。由于治疗不及时或方法不当促使群集水疱泛发，坏疽，使病情加重。临床常用治疗HZ的外用药由于疗程,刺激重，患者十分痛苦难以接受。在门诊实践中，我院应用MEBO外用治疗58例重症老年人HZ获得满意效果，现介绍如下。

关键词： MEBO HZ 治疗

一、 临床资料

1、 病例选择：本组病例均经皮肤科医师确诊的老年病人，重症HZ，大都接受过多种治疗效果不显著，随机选择老年患者进行MEBO外用。治疗3～20天，其中有系统记录者58例中3天治愈8例，4天治愈18例，7天治愈22例，14天治愈10例，平均7天，治愈率100％。

2、 HZ部位：58例中右背部17例，右胸肩臂部12例，腰腹乳房下部2例，面部1例。

3、 用药方法：取MEBO涂在创面上约1．5㎜厚，充分暴露创面，一般不需包扎。用药后，病人创面疼痛解除或明显减轻的情况下再轻轻将创面上的污物，脱落的腐皮等清除，同时再将MEBO涂至创面上1㎜厚，大约2－4小时涂药一次，直至创面坏死皮肤全部排除，创面暴露基底，此时要少量多次地轻轻向创面上涂药，药层厚度不足1㎜，涂药清创以创面清洁无积留物而不干燥结痂为准。创面愈合一般要继续以擦面膏的方法在愈合的皮肤上涂药7－14天，以保障皮肤功能的完全恢复。

二、 疗效标准

痊愈：集簇性排列的脓疱疹，糜烂性溃疡面平复无疼痛感。

显效：集簇性排列的脓疱疹，糜烂性溃疡面消退或创面缩小90％。

有效：集簇性排列的脓疱疹，糜烂性溃疡面缩小60％以上。

无效：用药15天内，脓疱疹及创面无好转。

本组扫此统一标准详细记录和复查，同时注意观察副作用。

三、 治疗结果

1、 疗效：本组58例HZ痊愈55例，显效2例，有效1例，治愈率96．55％，总有效率100％，平均见效天数7天。

2、 实验室检查：用药以后3－20天，查血常规58例，白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞正常，查尿常规37例，血沉25便，肝功18例，蛋白电泳8例，IgG、IgA、IgM20例均无异常。

四、 副作用

全部病例经过半个月及三个月临床随访未发现任何副作用，仅1例患者皮损消退留有局部神经痛，经对症处理后好转。

五、 讨论

本组58例重症带状疱疹均是老年患者，症状重，由于治疗不当或不及时，促使疱疹泛发坏疽 糜烂溃疡面。临床常用治疗带状疱疹的外用药，时间长，刺激性大，效果不好，而外用MEBO,疼痛完全消失，红肿消退，溃疡面愈合，创面呈皮糖样脱屑。经过半个月至三个月随访58例患者皮肤完全恢复正常，无色素沉着，有效率100％。应用MEBO治疗带状疱疹具有止痛，抗感染，创面不留疤痕等疗效。而且缩短病程，方法简便。临床和实验室检查均无副作用，为行之有效的治疗方法，值得推广应用。