58 CASES OF HERPES ZOSTER TREATED WITH MEBO
〖内容摘要〗带状疱疹(HZ)是老年人的常见病。由于治疗不及时或方法不当促使群集水疱泛发,坏疽,使病情加重。临床常用治疗HZ的外用药由于疗程,刺激重,患者十分痛苦难以接受。在门诊实践中,我院应用MEBO外用治疗58例重症老年人HZ获得满意效果,现介绍如下。
关键词: MEBO HZ 治疗
一、 临床资料
1、 病例选择:本组病例均经皮肤科医师确诊的老年病人,重症HZ,大都接受过多种治疗效果不显著,随机选择老年患者进行MEBO外用。治疗3~20天,其中有系统记录者58例中3天治愈8例,4天治愈18例,7天治愈22例,14天治愈10例,平均7天,治愈率100%。
2、 HZ部位:58例中右背部17例,右胸肩臂部12例,腰腹乳房下部2例,面部1例。
3、 用药方法:取MEBO涂在创面上约1.5㎜厚,充分暴露创面,一般不需包扎。用药后,病人创面疼痛解除或明显减轻的情况下再轻轻将创面上的污物,脱落的腐皮等清除,同时再将MEBO涂至创面上1㎜厚,大约2-4小时涂药一次,直至创面坏死皮肤全部排除,创面暴露基底,此时要少量多次地轻轻向创面上涂药,药层厚度不足1㎜,涂药清创以创面清洁无积留物而不干燥结痂为准。创面愈合一般要继续以擦面膏的方法在愈合的皮肤上涂药7-14天,以保障皮肤功能的完全恢复。
二、 疗效标准
痊愈:集簇性排列的脓疱疹,糜烂性溃疡面平复无疼痛感。
显效:集簇性排列的脓疱疹,糜烂性溃疡面消退或创面缩小90%。
有效:集簇性排列的脓疱疹,糜烂性溃疡面缩小60%以上。
无效:用药15天内,脓疱疹及创面无好转。
本组扫此统一标准详细记录和复查,同时注意观察副作用。
三、 治疗结果
1、 疗效:本组58例HZ痊愈55例,显效2例,有效1例,治愈率96.55%,总有效率100%,平均见效天数7天。
2、 实验室检查:用药以后3-20天,查血常规58例,白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞正常,查尿常规37例,血沉25便,肝功18例,蛋白电泳8例,IgG、IgA、IgM20例均无异常。
四、 副作用
全部病例经过半个月及三个月临床随访未发现任何副作用,仅1例患者皮损消退留有局部神经痛,经对症处理后好转。
五、 讨论
本组58例重症带状疱疹均是老年患者,症状重,由于治疗不当或不及时,促使疱疹泛发坏疽 糜烂溃疡面。临床常用治疗带状疱疹的外用药,时间长,刺激性大,效果不好,而外用MEBO,疼痛完全消失,红肿消退,溃疡面愈合,创面呈皮糖样脱屑。经过半个月至三个月随访58例患者皮肤完全恢复正常,无色素沉着,有效率100%。应用MEBO治疗带状疱疹具有止痛,抗感染,创面不留疤痕等疗效。而且缩短病程,方法简便。临床和实验室检查均无副作用,为行之有效的治疗方法,值得推广应用。