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A CASE OF LARGE AREA BURN TREATED WITH MEBO

湖南湘潭锰矿医院 张从荣

〖内容摘要〗本文报告一例烧伤面积70％病人浅II度30％，深II度35％，III度5％，始终应用MEBO处理创面，治疗50天，创面痊愈。临床实践证明，MEBO处理创面，可使深II度及小面积III度烧伤，无需削痂，切痂植皮，且愈合时间快，疤痕少，无关节功能障碍。

一、 病历介绍

患者刘××，男，36岁。1994年7月2日，在家用液化汽灶煎猪油时，锅中猪油起火，慌乱中端起油锅，不幸摔倒，被沸油烫伤面颈躯干及四肢等处，急送我院就诊。体查：T37．6C，P100次／分，R21次／分，BP四肢烫伤未测。面部、颈部、双上肢、腰背部、双臀、双下肢大面积烧伤，水泡，脱皮，大部分基底红白相间，部分基底红润，少部分呈蜡白色。诊断：沸油烫伤70％，浅II度30％，深II度35％，III度5％（见图1、2、3）。住院后，创面始终用MEBO处理。抗休克按烧伤补液原则补给，病房予以消毒隔离，抗菌素选用以细菌培养药敏试验为准，并结合，无色素沉着；深II度平均3周治愈，呈淡红色，表面光滑无疤痕；III度50天痊愈，呈深红色，表面光滑，少许平整疤痕，各关节功能良好。住院60天，出院时行走自如（见图4、5）。

二、 创面处理

首诊时，庆旁清创，大量外用盐水清洗创面，清除污垢，剪除脱落坏死表皮，抽除未破水泡渗液，泡皮保留，干纱布沾干创面后，外涂MEBO。第一个24小时每3－4小时涂一次，保持创面湿润。

第二天开始，创面每日清洗一次，用棉球沾盐水轻轻擦洗，忌用力洗刷，以免增加病人痛苦及加重创面损伤。洗净沾干后，继续外涂MEBO，以后约6－8小时涂药一次。如此反复直至创面愈合。手指、足趾深度烧伤，为防粘连，换药时用沾有MEBO的纱布分隔，每日换药一次。

三、 讨论

烧伤创面处理，方法很多。怎样使创面愈合快，深度烧伤疤痕少，愈后不影响外观及功能，是治疗烧伤创面成功的关键。传统治疗方法，对深II度及烧伤创面成功的关键。传统治疗方法，对深II度及III度创面，需削痂、切痂植皮，且愈后疤痕增生明显，外观欠佳，关节功能多有影响。大面积深度烧伤病人，往往丧失劳动能力。用MEBO处理创面，行烧伤湿润暴露疗法，使深II度及小面积III度无需削痂、切痂植皮，且愈合时间快，深II度一般无疤痕，III度疤痕表面光滑，关节功能良好。同时，MEBO处理创面，取材方便，用药简单，对基层医院尤为适用，值得推广。