12 CASES OF PITCH BURN TREATED WITH MEBO
枣庄矿务局枣庄医院 刘永 |
枣庄矿医院 张亚青 |
〖内容摘要〗我院自1989年1月至1994年12月,共收治沥青烧伤12例,其中最小面积1.5%,最大面积为35%。入院后,简单清创后,涂布MEBO,创面沥青2-3天脱落干净。用药简单,不受条件、环境限制、疗程短,见效快,止痛效果好,减轻病人痛苦,无并发症,治愈率100%。
关键词:MEBO 沥青烧伤
沥青烧伤常见铺路及建筑工作中,使用沥青时再加温,高温沥青溅出,与皮肤接触可烧伤皮肤,且附着于皮肤创面,多为II创面,有时中间也有III烧伤。以往用松节油或汽油等溶剂清洗创面,最后用盐水清洗,病人痛苦大,应用这些溶剂加重创面损伤,延长创面愈合时间,加重创面污染,早期涂布MEBO,取得了良好的治疗效果。
一、 临床资料
本组沥青烧伤病例中,男性10例,女:2例,年龄最大50岁,最小16岁,平均年龄33岁。烧伤部位,以头面部及四肢烧伤常见,多为部位烧伤;烧伤面积:1.5%-10%8例,10%-24%3例,35%1例;烧伤深度:II烧伤10、III烧伤2例。
二、 治疗方法
1. 局部治疗:沥青烧伤后,先用清水冲洗,既能去除一切水溶性的污垢,又能减轻损伤。用无菌纱布或棉球沾干创面,将MEBO均匀涂布创面,厚于1㎜,有利于沥青脱落,3小时涂一次,使创面始终有恒定浓度的药物,下次再用药前,用消毒卫生纸沾除药溶物,再重复用药,2-3天后沥青脱落干净,去除腐皮,简单清创后,常规应用MEBO至创面愈合。
2. 全身治疗:常规肌注破抗1500单位,烫伤面积小于10%,另应用一般抗菌素;大于10%的应加强支持疗法,合理应用抗菌素,根据病情,对症处理。
3. 治疗效果:应用MEBO后,创面沥青2-3天内脱落干净,创面无感染,愈合时间最短8天,最长36天,除2例III度创面有疤痕形成其他均无疤痕形成,且病人痛苦小;愈合无功能障碍。
三、 典型病例
患者,男:26岁,在行路时,不慎被铺路热沥青溅至身上,烧伤面积35%(II30%III5%)。烧伤部位:面、颈、胸背及四肢。伤后1小时入院。用自来水冲洗后,无菌纱布沾干创面,直接涂布MEBO,同时,补液抗休克、抗感染,加强营养支持疗法,防止并发症等治疗,3天后,沥青脱落干净,创面于36天治愈出院。
四、 体会
1. MEBO涂布沥青烧伤创面,早期涂药厚于1毫米,能更好的去除沾附创面的沥青,以液化的方式,逐渐去除沾附沥青,患者无痛苦,不加重创面损伤,以往用松节油或汽油等溶剂洗脱创面,因都有一定的腐蚀性,患者既痛难忍,又加重创面损伤,延长愈合时间。
2. MEBO具有去腐,生肌的双向作用,既有腐去腐,无腐生机,直接涂布MEBO,能起到保护创面,清洗创面的作用,促进创面的愈合,缩短了疗程。
3. 应用MEBO方便易行,不受条件、环境限制、价格低,减轻了患者经济负担,有利于患者身心健康。
总之,湿润烧伤膏是近年来广泛应用于烧伤临床的一种新的外用药,大量文献报告已充分肯定了它的临床价值,我们在长期的临床应用中也深有体会,特别用于沥青烧伤,减轻病人痛苦,方便易行,疗程短,见效快。
参考文献
〖1〗 方之扬等主编,烧伤理论与实践,第一版,辽宁科学技术出版社,1989。P468。
〖2〗 徐荣祥,烧伤湿润暴露疗法。1988,112.