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12 CASES OF PITCH BURN TREATED WITH MEBO

〖内容摘要〗我院自1989年1月至1994年12月，共收治沥青烧伤12例，其中最小面积1．5％，最大面积为35％。入院后，简单清创后，涂布MEBO，创面沥青2－3天脱落干净。用药简单，不受条件、环境限制、疗程短，见效快，止痛效果好，减轻病人痛苦，无并发症，治愈率100％。

关键词：MEBO 沥青烧伤

沥青烧伤常见铺路及建筑工作中，使用沥青时再加温，高温沥青溅出，与皮肤接触可烧伤皮肤，且附着于皮肤创面，多为II创面，有时中间也有III烧伤。以往用松节油或汽油等溶剂清洗创面，最后用盐水清洗，病人痛苦大，应用这些溶剂加重创面损伤，延长创面愈合时间，加重创面污染，早期涂布MEBO，取得了良好的治疗效果。

一、 临床资料

本组沥青烧伤病例中，男性10例，女：2例，年龄最大50岁，最小16岁，平均年龄33岁。烧伤部位，以头面部及四肢烧伤常见，多为部位烧伤；烧伤面积：1．5％－10％8例，10％－24％3例，35％1例；烧伤深度：II烧伤10、III烧伤2例。

二、 治疗方法

1． 局部治疗：沥青烧伤后，先用清水冲洗，既能去除一切水溶性的污垢，又能减轻损伤。用无菌纱布或棉球沾干创面，将MEBO均匀涂布创面，厚于1㎜，有利于沥青脱落，3小时涂一次，使创面始终有恒定浓度的药物，下次再用药前，用消毒卫生纸沾除药溶物，再重复用药，2－3天后沥青脱落干净，去除腐皮，简单清创后，常规应用MEBO至创面愈合。

2． 全身治疗：常规肌注破抗1500单位，烫伤面积小于10％，另应用一般抗菌素；大于10％的应加强支持疗法，合理应用抗菌素，根据病情，对症处理。

3． 治疗效果：应用MEBO后，创面沥青2－3天内脱落干净，创面无感染，愈合时间最短8天，最长36天，除2例III度创面有疤痕形成其他均无疤痕形成，且病人痛苦小；愈合无功能障碍。
三、 典型病例

患者，男：26岁，在行路时，不慎被铺路热沥青溅至身上，烧伤面积35％（II30％III5％）。烧伤部位：面、颈、胸背及四肢。伤后1小时入院。用自来水冲洗后，无菌纱布沾干创面，直接涂布MEBO，同时，补液抗休克、抗感染，加强营养支持疗法，防止并发症等治疗，3天后，沥青脱落干净，创面于36天治愈出院。

四、 体会

1． MEBO涂布沥青烧伤创面，早期涂药厚于1毫米，能更好的去除沾附创面的沥青，以液化的方式，逐渐去除沾附沥青，患者无痛苦，不加重创面损伤，以往用松节油或汽油等溶剂洗脱创面，因都有一定的腐蚀性，患者既痛难忍，又加重创面损伤，延长愈合时间。

2． MEBO具有去腐，生肌的双向作用，既有腐去腐，无腐生机，直接涂布MEBO，能起到保护创面，清洗创面的作用，促进创面的愈合，缩短了疗程。

3． 应用MEBO方便易行，不受条件、环境限制、价格低，减轻了患者经济负担，有利于患者身心健康。

总之，湿润烧伤膏是近年来广泛应用于烧伤临床的一种新的外用药，大量文献报告已充分肯定了它的临床价值，我们在长期的临床应用中也深有体会，特别用于沥青烧伤，减轻病人痛苦，方便易行，疗程短，见效快。

参考文献

〖1〗 方之扬等主编，烧伤理论与实践，第一版，辽宁科学技术出版社，1989。P468。

〖2〗 徐荣祥，烧伤湿润暴露疗法。1988，112.