9603031
采用MEBT治疗III度烧伤创面的临床体会/徐文启(北京宣武中医院邮编:100050)
自1992年1月~1995年1月,我中心采用湿性医疗技术(MEBT)治疗各类急性烧伤病人300例,其中有部分病人合并有三度烧创面。因为二度烧伤创面采用MEBT治疗已取得显著疗效,但对三度创面,尤其对深三度创面的治疗家方法不一。我们对有可复能力的三度(三度浅)创面采用了MEBT治疗,并于适当时机辅加切开减张或开窗手术,均收到良好效果。
9603032
临床应用MEBT治疗烧伤371例体会/阿不都西库 张文娟 艾买提江(新疆喀什地区人民医院外科烧伤组 邮编844000)
我院于1991年7月至1995年7月应用MEBT治疗371例不同程度的烧伤,取得了显著的疗效,其中I度烧伤15例,浅II度165例,深II度151例,III度40例,入院时创面合并感染96例,临床治愈率达98.3%。实践中我们体会到该疗法具有良好的止痛、抗感染、促进创面愈合等效果,III度以下创面不留疤痕或减小疤痕形成,而且以感染的创面具有通畅引流、控制感染的作用等优点。
9603033
68例大面积烧伤的救治体会/段砚方覃新武文琳黄成汉李凯(中国烧伤创疡宜昌科技医疗中心 邮编443000)
我中心自1990年以来采用MEBT技术共治疗烧伤面积超过50%体表面积者68例。他们中最大烧伤面积85%,最小50%,平均63+10.27%。年龄最大者63岁,最小2岁。休克期补液量成人按每1%烧伤面积×公斤体重×1.5+每日需水量计算。第二个24小时给胶体、晶体为第一个24小时实际输入量的一半,每日需水量不变。所有病人休克期经过比较顺利。在创面处理方面,入院后不做彻底清创,简单清创后外用MEBO。临床发现,休克期外用MEBO会使创面上的污物随药膏液化引流等作用及时离开创面,不会增加创面感染机会。浅II度创面一周可愈合,深II度多在18天左右愈合。小面积或条状III度创面也能自行愈合。较大面积的深III度创面应辅以手术植皮,并同MEBT结合,其疗程可以缩短。
9603034
138例湿润烧伤膏的临床应用体会/徐文华(江苏省泰兴市马甸镇医院 邮编225434)
1991年至1995年应用湿润烧伤膏对138例烧、烫伤患者进行治疗,其中男110例,女28例。年龄2岁-86岁。烧伤46例,烫伤81例,酸碱灼伤7例,电击伤(包括电弧烧伤)4例。烧伤面积最大35%,最小0.5%,创面深度I度-III度。就诊时间最短20分钟,最长7天(已合并感染)。入院后立即给予简单清创,再用湿润烧伤膏外涂,即取消毒的鸡毛将湿润烧伤膏涂均匀,要求厚度约2㎜,每2-4小时一次,其间如表面有一层类似脓性分泌物,可用鸡毛将其除去,再按上述要求涂湿润烧伤膏。结果I度创面外用湿润烧伤膏后约2分钟局部灼痛明显减轻,创面2-3天修复;II度创面约5至10分钟疼痛减轻,2-3周愈合,无明显疤痕;III度创面(无疼痛)修复,需4周左右,无需植皮。
9603035
湿润暴露疗法烧伤30例体会/陈震 (铁道部第十五工程局二处医院邮编 454151)
自1991年以来,我们采用湿润烧伤膏(MEBO)外敷创面暴露治疗10-90%烧伤病人30例。通过局部换药及全身综合治疗,除1例烧伤病面积90%以上的幼儿死亡,余29例全部治无后遗症。
9603036
应用湿润烧伤膏治疗小面积烧伤的体会/李家友(郑州军分区第2门诊部 邮编450000)胡振兰 (郑州第一人民医院)
我院自1994年5月至1995年6月,使用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的湿润烧伤膏,在门诊和病房治疗各类小面积烧伤36例,取得较好效果。体会到湿润烧伤膏优点有:(1)止痛效果好,用药后明显减轻病人疼痛,尤其是早期用效果最佳。(2)修复创面优于包扎、暴露等疗法,使创面修复快,疗程缩短。笔者建议,把用竹制压舌板涂药改为不锈钢压舌板涂药,把单纯湿润膏疗法改为与半暴露包扎、手术植皮治疗相结合,效果更佳。
9603037
MEBO治疗小面积烧伤的体会/冯岗龚军(江苏省锡山市华卫生院 邮编214131)
1995年11月至1996年2月应用MEBO治疗小面积烧伤28例,男18例,女10例。面积均小于5%。其中深II度(浅)15例,深II度(深)10例,浅III度3例。平均年龄48例。烫伤原因包括开水烫伤、火焰烧伤、化学烧伤等。头面部3例,躯干部10例,四肢15例。就诊时间多在1小时以内,3例在外院治疗3-7天后来我院。清创后施用MEBO治疗,其中13例住院观察,15例门诊换药。一般15天至21天愈合,最短10天愈合。尽早用药,合理用药,坚持用药是治疗成功的关键。
9603038
湿润烧伤膏治疗头面部烧伤18例/王伯银(大丰县三渣卫生院 邮编224127)
1992年2月至1996年2月使用湿润烧伤膏治疗头面部烧伤创面18例,男11例,女7例;~14岁6例,~58岁12例,年龄最小的3岁,最大的58岁。烫伤13例,火焰烧伤3例,化学烧伤2例。面部6例,眼睑4例,耳部2例,鼻3例,口周1例,头皮2例。1天以内就诊12例,~4天6例。创面直接行暴露疗法,治疗后再逐渐将腐去除。如有结痂创面,用湿润烧伤膏使其软化、液化。12例新鲜烧伤创面均未发生感染,4例非新鲜创面已感染者,2~3天控制感染。18例中有16例无疤痕愈合,2例疤痕愈合。头面部烧伤,除具有一般创面变化外,还受面部皮肤特殊功能的影响,所以处理面部创面非同一般创面,如处理不当均能影响患者的身心健康。采用本法抗感染能力强,本组12例新鲜烧伤创面均未发生感染,4例非新鲜感染入院者,入院后2~3天内均控制了感染;病人痛苦少,患者活动自如,不受限制,特别是眼睑烧伤及口周烧伤;能满足头部皮肤功能活动和解剖特点要求,避免了手术疗法的弊端。
9603039
湿润烧伤膏治疗手外伤的疗效观察/丁兆康(常熟市奠城卫生院邮编215556)
1994年至1995年应用湿润烧伤膏治疗150例手外伤。其中女性68例,男性82例。年龄最小6岁,最大67岁。手指断裂一节42例;手指皮肤全层撕裂57例;手指软组织撕裂皮损51例。直接将湿润烧伤膏涂于患处,定期换药,结果全部痊愈。疗程最长用药15天,最短6天,平均10天。
9603040
MEBO治疗氢氟酸灼伤一例的体会/刘西玲(武汉市职业病防治病烧伤科邮编 430071)
作者采用MEBO治疗右手食指氢氟酸灼伤,避免了指骨髓炎发生,促使了右手指及功能,证明了MEBO不仅在烧伤和开放性损伤中广泛使用,同时对治疗化学灼伤同样有效。
9603041
激光烧伤的间接治疗/刘齐贵戚恩荣熊顺成都军区昆明总医院泌尿外科邮编650032)
激光照射前裂朱达气化、碳化增生的前列腺腺体后,所照射的每一点产生类似"炮弹弹坑"样的腺体切除,由于腺体增生的部位及程度的不同、手术操作的原因和激光光纤发射激光呈扇形等多种因素,部分患者出现无意的直肠激光烧伤和尿道烧伤性水肿、通过"湿润烧伤膏"与紫草复合油(自备)保留灌肠,间接作用于创面而达到非常满意的疗效。认为湿润烧伤膏间接作用创面效果亦非常良好,它不但对直肠烧伤而且对消除尿道水肿作用均好,而紫草复合油仅对消除尿水肿有一定疗效。
9603042
肾移植术中医源性小面积深度的处理原则(附一例报告)/刘星 秦国卫 鹿均先 周长安邮编221002)
通过对一例肾移植患者术中意外被电刀电极铅板深度灼伤的处理过程,分析了早期和15至20天间清除创面的利弊,采用保护未被破坏的焦痂17天后切除创面一期缝合的方法,总结了基本处理原则,对类似患者有借鉴作用。
9603043
湿润烧伤膏和油纱布联合治疗指(趾)甲床甲根创面临床观察/华仁明(锡山市后宅镇卫生院邮编214145)
本组53例病人中年龄最小5岁,最大70岁。主要为手足指(趾)严重挤压伤及开放性骨折;嵌甲及甲沟炎严重感染伴有不健康的肉芽组织生长;甲根和甲床周围床皮肤色素沉着,并有不同程度的分泌物。有采用美宝湿润烧伤膏和油纱布覆盖包扎治疗,安全可靠,不需严密的消毒及服用大量的抗生素和止痛剂,促进愈合作用显著。使用该法治疗,有效率为63.3%,两组有显著性的差异(=2.83,P<0.01。
9603044
烧伤患者的临床心理学研究/黄庆山 尚宪荣 张文琴(山东省莱芜市第2人民医院邮编271100)
本文应用症状自评量表测查了80例患者,并对相应80例健康者进行了测查对照,旨在探讨烧伤患者存在的共性心理障碍,为临床心理治疗、康复提供方便。测查表明,烧伤患者均存在着不同程度的心理障碍,其心理健康状况明显低于常人(P<0.001), 多数患者害怕遗留疤痕的心理。并对40例烧伤患者进行了心理治疗观察,结果显示,MEBO配合心理治疗有促进烧伤创面愈合,预防创面感染等作用,可缩短患者治疗、康复时间。为进一步摸清烧伤患者的心理健康状况及影响因素,根据80例烧伤患者的不同性别、年龄、 烧伤部位、文化程度、职业、烧伤深度、烧伤面积等分别进行了统计分析,发现多数烧伤患者共同存在着恐惧、焦虑、抑郁、人际关系敏感;敌意等。此外,还对MEBO的首次用药时间进行了探讨。
9603045
MEBO治疗创伤188例临床分析/林家 (广西富川县人民医院 邮编542700)
"MEBO"是用目前治疗烧(烫)伤的一种良药,已在国内广泛应用,我院也不例外,已用本药完全取代了过去的传统干暴及包扎疗法,经大量的病例临床实践证明取得了显著疗效,治愈大面积II~III度烧伤病例屡见不鲜。但本药对创伤的治疗报道甚少,创伤是我院外科中常见病,也许我县是边远山区,交通不便,在日常生活工作中及交通过程中易发生事故造成受伤的缘故,作者近年来根据文献报道"烧伤是一切创伤及溃疡的总和"之原理,试用本药治疗创伤,经188例患者临床实践中认识到,MEBO治疗创伤比过去使用传统干暴,包扎疗法愈合快,疗程短、疗效显著、而且具有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、消肿止痛、使创伤并有严重挫伤的瘀滞带血管恢复再生、愈后少留疤痕,防止创面感染等特点。
9603046
MEBO治疗56例溃疡性睑缘炎/宋溶冰(山东肥城第七四五O厂职工医院邮编271600)
溃疡性睑缘炎的病理过程为深部的睫毛毛囊、皮脂腺和汗腺发生化脓性感染末期瘢痕愈合,睑缘变形,睫毛脱落等均是常见的后遗症,即造成功能障碍又影响美观,是眼科临床上难以解决的问题。应用MEBO活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、减少瘢痕形成,是治疗睑缘炎是最为有效药物之一。其主要特点:(1)MEBO可保持创面湿润、适合组织细胞生长。(2)以液化方式由表入里地引流作用。(3)抗感染作用强。(4)能促进上皮细胞生长,抑制胶源纤维过渡增生、减少疤痕形成。
9603047
湿润烧伤膏治疗创伤感染的体会/张绪东(南京市雨花台区江心洲医院邮编210036)
我院1994年至1995年使用湿润烧伤膏治疗创伤、感染、切口不愈等76,其中男36例,女40例。年龄~7岁12例,~18岁11例,~55岁46例,大于55岁7例。其中创伤33例,切口不愈和溃疡10例,体表软组织感染24例,肛门手术及其它创面的治疗9例。入院时间最短不到半小时,最长为20天本组病例均采用湿润烧伤膏创面局部用药,暴露或半暴露治疗,用药期间患者无疼痛,易于配合。愈合后创面疤痕不明显,愈合时间短。证实美宝湿润烧伤膏在创伤、感染、切口不愈等诸方面的治疗是有效的,且使用方便,不受条件的限制。值得推广使用。
9603048
MEBT治疗34例感染性烧烫伤创面/王建华 魏玉云(扬州市消防支队卫生队 邮编 225001)
1994年至1995年两年来,收治烧烫伤创面严重感染34例,其中男22例,女12例。年龄最大64岁,最小3岁。烧伤面积~10%11例,~20%18例,~30%4例,30%以上1例。均为III度。就诊时间均为10天后,最长者35天。热水烫伤15例,油液烫伤9例,蒸汽烫伤6例,化学灼伤3例,电灼伤1例。感染原因在伤后没有及时处理或者滥用民间药方,也有因不会使用MEBO,或者多种治疗烧烫伤药物混合使用而造成。创面细菌培养均为阳性。2例合并有毒血症,24例他 呈火山口样,3例已发展成为溃疡型创面,4例患者有糖尿病病史,创面呈糜烂状。清创后轻拭干创面水分,涂上湿润烧伤膏(MEBO),厚度以1.5㎜~2㎜为宜。早期间隔6小时涂药一次,涂药前用无菌压舌板将创面药物轻轻括去,清除脏物,创面换药时,动作轻柔,创面要干净,整个疗程中要以创面保持湿润,不脱药为准则。根据患者不同情况,适当地补液及应用抗生素,糖尿病患者结合糖尿病治疗原则应用药物及补液,本组患者全部痊愈。
9603049
MEBO在脓肿切排后的应用/胡孝菽 夏萍(湖北省荆沙市第三人民医院 邮编 434001)
本文介绍了应用MEBO纱条作为脓肿切排后的脓腔填塞引流材料,即将纱条高压消毒,用MEBO浸润脓肿常规切排后,清洗脓腔,放置油纱条,MEBO在体温下呈液态,在腔内四处扩散,有利引流,有利抗菌消炎,经18例临床观察,效果比凡士林等常规方法为好。
9603050
MEBO治疗1例头颅1%深III度烧伤久治不愈创面/成家调(湖北通山横石南城医院 邮编 437627)
患儿,女,12岁。10年前因不慎跌入火坑,致全身烧伤面积30%,III度10%,经治疗头部遗留深III度创面,久治不愈。1996年3月24日,来诊,见头颅创面14㎝×8㎝,颅骨外露。清创擦干后涂用MEBO,保持创面湿润。第一周,每4-6小时换药一次,以后涂药次数渐减少。治疗28天,创面缩小至6㎝×2㎝,全身情况良好。至撰写本文时患儿尚在继续治疗之中。
9603051
MEBT治疗下肢顽固性溃疡/居悬培(赣榆县宋庄乡卫生院 邮编 222144)
1994年1995年共治疗下肢顽固性溃疡5例,男性4例,女性1例,年龄在40-60岁,病程最短的2年,最长的8年。多因下肢静脉曲张及外伤感染引起,创面最大为6㎝×4㎝,最小为3㎝×2㎝,最深为1.2㎝。视创面情况进行相应的清创,涂湿润烧伤膏约1㎜,每日3-4次。3-7天水肿、感染和渗出得以控制,坏死组织脱落,肉芽新鲜,创面缩小,多在10-25天内愈合。认为促使创面愈合的因素一是抗感染作用,湿润烧伤膏涂于创面,使创面处于药层封闭的屏障内,防止了外界细菌的侵入。同时药液与渗出物及组织代谢产物混合,使其失去亲脂能力,达到引流的目的。其次是促进创面愈合作用,MEBO能促进上皮组织生长,抑制纤维组织修复,湿润的创面环境,阻止细胞脱水,有利于上皮组织的再生。改善局部的血液循环,给上皮细胞再生提供物质保证,从而达到创面愈合。
9603052
MEBO在宫颈糜烂CO2激光术后的应用探讨/孙永红 黄庆山 朱雪芹(山东省莱芜市第2人民医院 邮编 271100)
宫颈糜烂二氧化碳(CO2)激光术后涂MEBO治疗100例,旨在探索提高其疗效的方法,结果3周后治愈率88%,总显效率98%,平均治愈时间25天。对照组100例,单纯采用CO2激光治疗,治率愈60%,总显效率80%,平均治愈时间29天。CO2激光联合MEBO疗效明显优于对照组(P<0.001,且疗程明显缩短(P<0.001。
9603053
MEBO治疗抗癌药物致皮肤坏死的体会/王敬华 郭希民(山东省齐河县人民医院 邮编 251100)左文述 (山东省肿瘤防治研究院)
许多抗癌药物如氮芥、丝裂霉素、长春新碱、阿霉素等静脉注射时,如漏于皮下,可致局部皮肤肿胀及坏死,一旦发生坏死,临床较难治愈。笔者应用MEBO治愈5例抗癌药物致皮肤坏死患者,效果满意。
9603054
湿润烧伤膏治疗干槽症/刘洪泉 付胜福(山东省乐陵市人民医院口腔科 邮编 253600)
干槽症为牙槽炎主要由创伤及感染所致,为下颌阻生智凿拔除后常见并发症之一。我们自1989年以来应用湿润烧伤膏治疗干槽症96例,均取得较好的疗效。
9603055
湿润烧伤膏在高频电针治疗腋臭术后的应用/马照明(山东省邹城市红十字会门诊部 邮编273500)
高频电腋臭治疗机的治疗原理,是通过高频电局部烧灼大汗腺,使之丧失分泌功能。因腺体较深,多在皮下脂肪层、造成了医源性III度或深II度烧伤。本文对248例术后患者分别应用红霉素软膏外涂(101)和MEBO外涂(147)进行了对比观察,应用MEBO外涂,能促进烧伤创面的愈合,有效地避免了疼痛、皮肤坏死及疤痕形成。
9603056
MEBO治愈腹沟深部脓肿伴大面积皮肤坏死一例/高峰(安徽蚌埠铁路中心医院外科 邮编 233040)
本文报道应用MEBO治愈一例左腹股沟深部脓(脓腔深达10㎝,坏死面积16×8㎝,深达肌层)有显著疗效经50天治疗痊愈出院。MEBO具有良好的止痛、抗感染、清除坏死组织、引流通畅、祛腐生肌的作用。较传统外科换药愈合病程明显缩短。方法简便,且愈合疤痕小,皮肤平坦,避免了植皮手术。
9603057
湿润烧伤膏在乙状结肠移植阴道成术后的应用探讨/刘延华(山东省莱芜市人民医院妇产科 邮编 271100)
阴道畸形给患者带来难以启齿之痛苦,严重影响患者身心健康及夫妻生活,手术矫治为主要措施,为探索提高手术成功率,防止术后并发症的有效方法,自1989年6月-1994年12月,我们在乙状结肠移植阴道成形术后应用湿润烧伤膏治疗,提高了手术成功率,获得良好效果。
9603058
湿润烧伤膏合用云南白药外涂治疗褥疮体会/胡翠花 欧阳修河 (山东省滨州市第2人民医院 邮编256651)
自1989-1994年间,采用湿润烧伤膏与云南白药合用外涂治疗2至4期褥疮16例,2期8例在用药后7天内治愈,3期5例在用药后14天治愈,4期3例在用药后1个月内治愈,取得了满意的疗效。
9603059
肢体烫伤并发昏迷抽搐大小便失禁二例分析/仇佩庆(浙江省嘉兴市中医院烧伤科 邮编314001)
小儿躯干臀部双下肢大面积深度烫伤(42.5%及30%)合并脑水肿致昏迷抽搐大小便失禁病例,在临床上实属罕见。我院烧伤科近期收治二例经脱水降颅压,输液抗休克,创面应用MEBO暴露疗法抢救治愈二例病人。
9603060
人工皮与自体皮皮浆联合移植治愈一例大面积烧伤的体会/田福成 风华 田莉 吴静(黑龙江省伊春市烧伤治疗中心 邮编153000)
我院采用威海生物材料有限公司生产的CHIMEHERB-人工皮与自体皮皮浆联合移植,在小儿III度烧伤切痂后用于创面,临床上取得较好效果。特别是在边远地区,生物材料来源不足的条件下,值得推广应用。