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DIAPER DERMATITIS TREATED WITH MEBO

山东省文登中心医院 孙秀玲 李祖广

〖内容摘要〗本文将1991－1994年住院患有尿布皮炎的患儿，随机抽样分为治疗组（MEBO组，40例）和对照组（氧化锌软膏组，40例），结果治疗组治愈92．5％，有效7．5％，总有效率100％；对照组治愈60％，有效12．5％，总有效率72．5％，两组比较有非常显著差异（P＜0．01。鉴于MEBO对创面刺激性小，无毒副作用，因此，MEBO可做为治疗尿布皮炎的首选药物。

尿布皮炎是儿科常见疾病，治疗方法较多，但均不理想，从1991年始我们使用MEBO治疗尿布皮炎40例，取得了良好效果，现总结如下：

临床资料

将我院1991－1994年住院患有尿布皮炎的患儿（原发病以腹泻、肺炎为主），随机分为治疗组40例（原发病以腹泻、肺炎为主），随机分为治疗组40例（MEBO组），对照组40例（氧化锌组）进行比较。两组年龄1月－1岁，两组年龄相仿。

尿布皮炎的分离

轻度：皮肤潮红，皮疹粟粒样，波及肛门周围20－30㎜。

中度：皮损延至整修臀部或皮疹融合成片。

重度：皮损波及大腿内侧，小腹部、阴囊，表皮剥脱有渗出。

两组病例分布见附表1。

疗效标准

治愈：用药后病变完全消失。

有效：用药后病变程度降级。

无效：用药后病变不变或加重。

治疗方法：两组臀部护理次数和方法相同，均于臀部冲洗后以柔软纱布擦干，分别涂MEBO和氧化锌软膏，药物均匀覆盖创面，覆盖面超出皮损10－20㎜，每日4－5次，疗程7天。

结果

治疗结果见于附表2

治疗组与对照组相比，有非常显著性差异，P，0．01，且未见不良反应。

讨论

尿布皮炎是由于潮湿尿沾污了大小便，婴儿臀部长期处于湿热状态，被烘便中变形杆菌、类白喉杆菌及其它微生物，均可诱发本病，此病多发生于外阴、臀部、下腹及大腿内侧等尿布直接接触部位。损害为边缘清楚的大片红斑，表面可有少数丘疹，严重时可见水疱、糜烂，甚至浅溃疡或继发感染。根据徐氏烧伤创疡的理论，我们使用MEBO我涂治疗小儿尿布皮炎，取得了明显疗效。下面就MEBO治疗尿布皮炎的作用机理，结合小儿皮肤的特点加以讨论：

一、 MEBO的抗感染作用：新生儿及小婴儿表皮角质层、透明层和颗粒层均很薄，发育不完善，表皮与真皮之间的基底膜发育不全，细嫩而松软，而且真皮同弹力组织、结缔组织发育均不成熟，对外界刺激的保护能力及保留水、电解质等生理作用均较差，其臀部受尿液及积汗的刺激机会较多，皮肤容易发红、表皮脱落或糜烂。MEBO在创面的两态分布及动态学变化隔离了皮炎隔离了皮炎创面，起到了屏障作用，保持创面湿润而不浸渍，使创面正常组织不受损害，并有利于其修复，同时，药物作用于坏死组织，使之液化以自动引流和排除，这种动态变化清除了细菌及有毒产物。

二、 MEBO无刺激性，无过敏性，尤其适用于小儿，其药物基质中的麻油、蜂蜡内含有大量糖、蛋白质、维生素、酶类及有机酸，可以参与新生组织的合成生长，促进皮炎创面早期愈合。

三、 MEBO具有活血化瘀、改善局部微循环作用，增加皮炎创面血流量，加快血流速度，稳定细胞膜，抑制炎性物质的释放和血小板的凝集作用，改善局部供氧，有利于毒素和代谢产物的输送和排出。

小结

MEBO价格低廉，使用方便，疗效高，无毒副作用，对小儿皮肤无刺激性，可做为治疗小儿尿布皮炎的首选药物。

参考文献

〖1〗 徐荣祥：论烧伤创面治疗原则。中国烧伤创疡杂志，1992；4：14～15

〖2〗 诸福棠等：实用儿科学。人民卫生出版社，1991；1196。