APPLICATION OF MEBO POST-TONSILLECTOMY
山东省莱州市人民医院 赵增波 高殿欣 贺去霞 李福松
〖内容摘要〗本文报告了MEBO在扁桃体切除术后创面涂布在减轻术后疼痛方面的作用。通过临床观察,发现该药止痛效果可靠,无不良反应,值得临床应用。
关键词:湿润烧伤膏 扁桃体切除术
疼痛是扁桃体切除术后一个较严重的症状,是影响病人恢复和愈后的一个重要原因,目前临床上尚缺乏有效的方法。我科自1990年以来,采用MEBO创面涂布观察120 例,效果满意。
临床资料
240例均为慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术后,年龄12-50岁,男126例,女114例,病程1-20年。手术由专人施术,均采用剥离法,施1%普鲁卡因实行局部麻醉。根据手术时间的差异随机分为二组。甲组为用药组,120例。乙组为对照组,120例。
方法及结果
用药组:扁桃体切除术后即在双侧扁桃体创面上用小纱球均匀涂布MEBO,厚度约2㎜,以后每隔4小时涂布一次,使创面始终保持湿润。对照:以侧扁桃体切除术后创面不给予任何药物。观察两组病人咽痛情况,同时记录各组病人不能耐受疼痛需给予止痛药物(肌注强痛定50MG)的例数及首次给药时间。疗效判定标准显效:无能,吞咽或进食无疼痛。 有效:咽痛较轻,吞咽时有轻度疼痛,但不影响进食。无效:咽痛改善不明显,进食时疼痛较重。
甲组总有效率为88.3%,而乙组则为49.2%,经检验二者有显著性差异(P<0.01。同时观察到甲组需给予止痛药物为10例,占8.3%,乙组为21例,占17.5%,甲组用药最早为术毕5小时,平均8.5小时,乙组用药最早为2小时,平均为4.5小时。经检验二者有显著性差(P<0.01。另外在用药过程中未发现有过敏等其它不良反应。 治疗效果情况
讨论
MEBO主要成份为-谷甾醇、黄柏内酯、蜂蜡等。它具有止痛、清热解毒、祛腐生肌及减少疤痕等方面的作用。它能够减轻扁桃体术后疼痛的可能机理为:(1)使创面始终保持湿润,隔离了空气、食物对创面暴露神经末梢的刺激,减轻了神经性疼痛。(2)保护创面防止水分过度蒸发,清除了由创面干燥损伤所致的干性疼痛。(3)创面局部引流通畅,此环境能避免炎性物质引起的刺激性疼痛。(4)可以改善局部微循环,避免了创面因缺血所致的缺血性疼痛。
参考文献
〖1〗 倪爱民,上海针炙杂志,1995.12。
〖2〗 徐荣祥,中国烧伤创疡杂志,1995.3。