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APPLICATION OF MEBO POST－TONSILLECTOMY

山东省莱州市人民医院 赵增波 高殿欣 贺去霞 李福松

〖内容摘要〗本文报告了MEBO在扁桃体切除术后创面涂布在减轻术后疼痛方面的作用。通过临床观察，发现该药止痛效果可靠，无不良反应，值得临床应用。

关键词：湿润烧伤膏 扁桃体切除术

疼痛是扁桃体切除术后一个较严重的症状，是影响病人恢复和愈后的一个重要原因，目前临床上尚缺乏有效的方法。我科自1990年以来，采用MEBO创面涂布观察120 例，效果满意。

临床资料

240例均为慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术后，年龄12－50岁，男126例，女114例，病程1－20年。手术由专人施术，均采用剥离法，施1％普鲁卡因实行局部麻醉。根据手术时间的差异随机分为二组。甲组为用药组，120例。乙组为对照组，120例。

方法及结果

用药组：扁桃体切除术后即在双侧扁桃体创面上用小纱球均匀涂布MEBO，厚度约2㎜，以后每隔4小时涂布一次，使创面始终保持湿润。对照:以侧扁桃体切除术后创面不给予任何药物。观察两组病人咽痛情况，同时记录各组病人不能耐受疼痛需给予止痛药物（肌注强痛定50MG）的例数及首次给药时间。疗效判定标准显效：无能，吞咽或进食无疼痛。 有效：咽痛较轻，吞咽时有轻度疼痛，但不影响进食。无效：咽痛改善不明显，进食时疼痛较重。

甲组总有效率为88．3％，而乙组则为49．2％，经检验二者有显著性差异（P＜0．01。同时观察到甲组需给予止痛药物为10例，占8．3％，乙组为21例，占17．5％，甲组用药最早为术毕5小时，平均8．5小时，乙组用药最早为2小时，平均为4．5小时。经检验二者有显著性差（P＜0．01。另外在用药过程中未发现有过敏等其它不良反应。 治疗效果情况

讨论

MEBO主要成份为－谷甾醇、黄柏内酯、蜂蜡等。它具有止痛、清热解毒、祛腐生肌及减少疤痕等方面的作用。它能够减轻扁桃体术后疼痛的可能机理为：（1）使创面始终保持湿润，隔离了空气、食物对创面暴露神经末梢的刺激，减轻了神经性疼痛。（2）保护创面防止水分过度蒸发，清除了由创面干燥损伤所致的干性疼痛。（3）创面局部引流通畅，此环境能避免炎性物质引起的刺激性疼痛。（4）可以改善局部微循环，避免了创面因缺血所致的缺血性疼痛。

参考文献

〖1〗 倪爱民，上海针炙杂志，1995．12。

〖2〗 徐荣祥，中国烧伤创疡杂志，1995．3。