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58EYES WITH CORNEAL BURN HEALED BY MEBO

山东临朐县医院 王继桓 付绍玉

〖内容摘要〗本文作者自1988年开始应用MEBO治疗眼角膜烧伤36例共58只眼。收到满意疗效。认为有改善角膜营养、促进创面愈合止疼及减轻角膜刺激，减轻溃疡和疤痕形成等方面疗效满意，可以使受伤的角膜恢复原有的生理功能。

关键词：角膜烧伤 MEBO

一、 临床资料：

自1988年至1995年共收治角膜烧伤36例58只眼。年龄8－52岁。男性22例34只眼，女性14例24只眼。按照1982年全国眼外伤学术会议通过的眼烧伤分度标准均为II以上。

二、 主要技术及方法：

1． 无损伤性的清创。入院后立即给生理盐水无损伤性的持续冲洗10分钟以上。以达到清除异物、清洁创面之目的。

2． 保持创面持续有效的MEBO浓度。清创完毕，给阿托品扩瞳后,将MEBO用无菌玻璃涂布受伤眼球。根据药物的吸收情况和创面分泌物多少的情况可间隔2－4小时给药一次，使创面始终有药物覆盖。

3． 及时无损伤地清理创面，保持通畅有效的自动引流。将受伤角膜的液化分泌物及坏死组织及时清除，保持眼周清洁。

4． 根据情况适当给予全身广谱抗生素。口服多种维生素及鱼肝油丸和支持疗法。

三、 结果分析：

1、 病灶观察：烧伤数分钟后，角膜呈圆盘状混浊，结膜充血，眼部刺激症状明显并疼痛。给MEBO用药10分钟后疼痛可明显减轻或消失，自觉眼部刺激症状及异物感明显减轻，眼内分泌物随用药时间逐渐增多。一周左右结膜充血减轻或消失，角膜水肿减退。二周后角膜混浊逐渐变清，虹膜纹理清晰可见。临床观察表明：MEBO对角膜上皮附着牢固，并能保持基底膜的完整性。

2、 临床疗效：58只眼角膜烧伤全部治愈。平均治愈天数17天。视力恢复满意。见表1。

四、 讨论：

通过本组58只眼角膜烧伤的治疗，我们认为采用MEBO治疗角膜烧伤，疗效是可靠的。特别是可以使受伤的角膜经治疗后可以恢复原有的生理功能。这是用其他方法所不能实现的。其作用机理我们认为：（1）角膜组织为无血管组织，其代谢所需的营养物质及氧主要靠角膜缘血管网、泪液和房水的扩散，无论角膜上皮的有氧代谢还是实质内的无氧代谢，葡萄糖是主要能量来源。MEBO中含有大量的葡萄糖、有机酸和多种维生素、蛋白及酶，可直接为烧伤后的角膜提供能量及营养物质。（2）、MEBO具有清热解毒、活血化淤、祛腐生肌、消肿止疼、自动引流和改善局部微循环的作用，从而促进了角膜的新陈代谢，坏死组织迅速液化排除，间生态组织迅速复活，新生上皮组织蔓延生长，使受角膜自然修复，减少了痕痕形成，避免了各种后遗症。

综合上述，我们认为MEBO治疗角膜烧伤无需特殊设备，方法简便易行，病人无痛苦，疗效满意，尤其适合基层医院推广应用。

参考文献

〖1〗徐荣祥，烧伤创疡医学总论，中国烧伤创疡杂志，1989．1。