58EYES WITH CORNEAL BURN HEALED BY MEBO
山东临朐县医院 王继桓 付绍玉
〖内容摘要〗本文作者自1988年开始应用MEBO治疗眼角膜烧伤36例共58只眼。收到满意疗效。认为有改善角膜营养、促进创面愈合止疼及减轻角膜刺激,减轻溃疡和疤痕形成等方面疗效满意,可以使受伤的角膜恢复原有的生理功能。
关键词:角膜烧伤 MEBO
一、 临床资料:
自1988年至1995年共收治角膜烧伤36例58只眼。年龄8-52岁。男性22例34只眼,女性14例24只眼。按照1982年全国眼外伤学术会议通过的眼烧伤分度标准均为II以上。
二、 主要技术及方法:
1. 无损伤性的清创。入院后立即给生理盐水无损伤性的持续冲洗10分钟以上。以达到清除异物、清洁创面之目的。
2. 保持创面持续有效的MEBO浓度。清创完毕,给阿托品扩瞳后,将MEBO用无菌玻璃涂布受伤眼球。根据药物的吸收情况和创面分泌物多少的情况可间隔2-4小时给药一次,使创面始终有药物覆盖。
3. 及时无损伤地清理创面,保持通畅有效的自动引流。将受伤角膜的液化分泌物及坏死组织及时清除,保持眼周清洁。
4. 根据情况适当给予全身广谱抗生素。口服多种维生素及鱼肝油丸和支持疗法。
三、 结果分析:
1、 病灶观察:烧伤数分钟后,角膜呈圆盘状混浊,结膜充血,眼部刺激症状明显并疼痛。给MEBO用药10分钟后疼痛可明显减轻或消失,自觉眼部刺激症状及异物感明显减轻,眼内分泌物随用药时间逐渐增多。一周左右结膜充血减轻或消失,角膜水肿减退。二周后角膜混浊逐渐变清,虹膜纹理清晰可见。临床观察表明:MEBO对角膜上皮附着牢固,并能保持基底膜的完整性。
2、 临床疗效:58只眼角膜烧伤全部治愈。平均治愈天数17天。视力恢复满意。见表1。
四、 讨论:
通过本组58只眼角膜烧伤的治疗,我们认为采用MEBO治疗角膜烧伤,疗效是可靠的。特别是可以使受伤的角膜经治疗后可以恢复原有的生理功能。这是用其他方法所不能实现的。其作用机理我们认为:(1)角膜组织为无血管组织,其代谢所需的营养物质及氧主要靠角膜缘血管网、泪液和房水的扩散,无论角膜上皮的有氧代谢还是实质内的无氧代谢,葡萄糖是主要能量来源。MEBO中含有大量的葡萄糖、有机酸和多种维生素、蛋白及酶,可直接为烧伤后的角膜提供能量及营养物质。(2)、MEBO具有清热解毒、活血化淤、祛腐生肌、消肿止疼、自动引流和改善局部微循环的作用,从而促进了角膜的新陈代谢,坏死组织迅速液化排除,间生态组织迅速复活,新生上皮组织蔓延生长,使受角膜自然修复,减少了痕痕形成,避免了各种后遗症。
综合上述,我们认为MEBO治疗角膜烧伤无需特殊设备,方法简便易行,病人无痛苦,疗效满意,尤其适合基层医院推广应用。
参考文献
〖1〗徐荣祥,烧伤创疡医学总论,中国烧伤创疡杂志,1989.1。