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王成毅，王丽琼
巴彦淖尔市医院，内蒙古临河015000

【摘要】目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)用于皮肤各种创面的治疗效果。方法：本组80例病人全部使用MEBO治疗，根据创面情况分别采取湿润暴露疗法和湿润包扎疗法。结果：80例病例中＜5cm创面愈合时间平均为10天，＞5cm的15天，15cm以上的为30天，创面愈合时间缩短，组织修复较快。结论：MEBO治疗外科创面疗效显著。
【关键词】湿润烧伤膏；创面；治疗
【中图分类号】R644；R632.1【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2005)04-0264-02
Clinical observation on the efficacy of MEBO in treating 80 cases of surgical wounds WANG Cheng-yi, WANG Li-qiong, Ba-yan-nao-er City Hospital, Lin-he, Inner Mongolia 015000,China
【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating surgical wounds. Method: 80 cases of surgical wounds were treated with MEBO. According to the case condition, MEBO was applied in exposed or bandaged way. Result: Wounds smaller than 5 cm had an average healing time of 10 days, wounds larger than 5 cm healed in 15 days and wounds larger than 15 cm, 30 days. Wound healing time was shortened and tissue repair was quickened. Conclusion: MEBO is very efficacious in treating surgical wounds.
【key words】MEBO; wound; treatment
皮肤创面，尤其是慢性顽固性创面，常用的治疗方法疗程较长，愈合较慢。我们自1997年以来，应用MEBO治疗外科大、中、小及顽固性创面80例，疗效满意。
一、临床资料
本组80例：男53例，女27例。年龄：3岁～65岁。致伤原因：外伤残留创面27例，化学烧伤24例，摩托车排气管烧伤14例，暖水袋烫伤10例，电击伤5例。就诊时间：最短伤后半小时，最长伤后25天，入院时间平均为伤后15天，其中外伤残留创面均为转院或转科病人。
二、治疗方法
1.创面处理：新鲜清洁小创面，可直接涂MEBO药膏。污染较重者，先用肥皂水及外用生理盐水冲洗。陈旧性创面清除外敷药物，药痂及痂下积脓。如有坏死组织，清创后用3%的过氧化氢，外用生理盐水冲洗，再涂MEBO；对于陈旧性有锁口形成的创面应予及时清除，否则阻碍新生上皮的延伸。小面积和电击伤者多采取湿润暴露方法，每次涂MEBO厚1mm，每日涂药4～6次。中、大面积者采取湿润包扎疗法，用压舌板将MEBO均匀涂于创面上，药膏厚度2mm，涂药后用一层凡士林油纱覆盖，外用6～8层无菌干纱布包扎，早期每日换药2次，以后视病情每日换药一次，直至创面愈合。
2.全身治疗：对于面积小，局部感染轻者，不需全身应用抗菌药物，创面较大且感染重者，选用敏感有效抗生素治疗。合并营养不良者，加强全身营养支持治疗，以口服营养食物为主，或辅以静脉营养。
三、结果
创面最大直径＜5cm者为小面积组，共16例，最短愈合时间为7天，最长12天。大面积创面指最大直径16cm～35cm之间者，共28例，最短愈合时间为25天，最长35天。创面直径最小与最大之间的创面为中等面积组，共36例，最短愈合时间12天，最长17天。
中小面积组愈后均无明显瘢痕形成，功能恢复良好。大面积有3例形成瘢痕，经加压包扎后瘢痕平整，随访半年，无功能影响。
四、讨论
MEBO是一种低溶点中药单软膏制剂，主要成分是β-谷甾醇和黄柏内酯，基质是蜂蜡、麻油等，临床广泛应用于烧伤和创疡创面。MEBO可控制创面感染，其作用方式为阻菌、抑菌和促进细菌变异与破坏细菌的生存条件，使细菌失去亲嗜活组织的能力，降低毒力等［1］。因此创面应用MEBO治疗后很少发生感染。MEBO具有清热、解毒、活血化瘀，去腐生肌，迅速生长创面上皮的作用，为创面提供了生理湿润环境，创面上皮的作用，为创面提供了生理湿润环境，避免了创面细胞干燥、脱水，改善创面及其周围组织的微循环，促进创口濒于死亡的细胞转化，复活，更多地保留了残余腺体细胞，逐渐形成皮岛，创面愈合。同时MEBO能促进上皮组织再生，抑制胶原纤维过度增生，使上皮细胞与胶原纤维生长的比例关系趋向正常化［2］，故瘢痕发生率偏低。MEBO具有良好的止痛作用，用于创面上后，它均匀地覆盖在创面表面，减少创面暴露，避免感染神经脱水、坏死及降低神经末梢敏感性的作用［3］，涂药5～10分钟即可止痛。再者，MEBO为油质剂，本身含许多活血化瘀成份，通过改善微循环，使不通则痛变为通则不痛，从而达到止痛效果。总之，MEBO是一种良好的外科用药。其疗效可靠，疗程短，值得临床推广。

参 考 文 献
［1］ 徐荣祥.中国烧伤创疡学［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，(3)：170.
［2］ 徐荣祥.当代外科新进展［M］.北京.中国医药科技出版社，1998：18～48.
［3］ 周中泉.烧伤创面的病理生理与创面覆盖物关系的探讨［J］.中国烧伤创疡杂志，1995，(4)：24.
【作者简介】
王成毅(1970～)，男(汉族)，内蒙古巴彦淖尔市人，1992年7月毕业于包头医学院临床医学，主治医师.
王丽琼(1972～)，女(汉族)，内蒙古巴彦淖尔市人，1993年7月毕业于内蒙古电大护理专业，主管护士.