汤进友，李虹，王西付【作者单位】蚌埠市长青乡中心卫生院安徽蚌埠233010【摘要】目的：观察湿润烧伤膏治疗肛门直肠疾病术后创面的效果。方法：对128例治疗组肛肠病术后患者用湿润烧伤膏换药治疗；对110例(对照组)肛肠病术后患者采用常规凡士林油纱条换药治疗。结果：治疗组平均愈合天数165天；对照组平均愈合天数255天。结论：湿润烧伤膏用于肛门直肠疾病术后创面换药比常规凡士林油纱条疗效显著，疼痛减轻，瘢痕较小，平均愈合天数缩短。
【关键词】肛门直肠；手术治疗；湿润烧伤膏；创面换药；治疗效果
【中图分类号】R5748；R57463【文献标识码】B【文章编号】1001-0301(2005)MEBO for treating 128 cases of wounds after anorectal operation TANG Jin-you, LI Hong, WANG Xi-fu, Health Center, Changqing Village, Bengbu City, Anhui Province 233010,China
【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating wounds after anorectal operation. Method: 128 cases of this disease were treated with MEBO and 110 cases of the same disease were treated with vaseline gauze as a control. Result: In MEBO treatment group, the average wound healing time was 165 days and in vaseline control group, the average wound healing time was 255 days. Conclusion: MEBO is very efficacious in treating wounds after anorectal operation. It is superior to vaseline gauze. Pain was relieved. The wounds healed with slight scar. The average wound healing time was shortened.
【Key words】Post anorectal operation; MEBO; wound; efficacy自2000年以来，我们对湿润烧伤膏治疗的肛门直肠疾病术后创面128例(治疗组)和常规凡士林油纱条换药治疗的110例(对照组)进行疗效观察，现报道如下：
一、临床资料
1.一般资料：治疗组128例中，男72例，女56例。年龄18岁～62岁。其中环状混合痔术后36例，肛瘘术后32例，肛裂术后32例，肛周脓肿28例。对照组110例中，男69例，女41例，年龄19岁～59岁。其中环状混合痔术后32例，肛瘘术后28例，肛裂术后26例，肛周脓肿24例。
2.治疗方法：治疗组用无菌纱条浸入温化的湿润烧伤膏中制成的MEBO纱条［1］，敷于创面或塞入肛门，每日换药一次。对照组用凡士林油纱条，每日换药一次。
3.治疗结果：治疗组128例，痊愈128例，换药期间疼痛较轻，平均愈合天数165天，愈合后瘢痕较小。对照组110例，痊愈110例，换药期间疼痛较甚，平均愈合天数255天，愈合后瘢痕较大。平均愈合天数治疗组明显缩短，且疼痛轻，瘢痕组增生程度轻。
二、讨论
肛门直肠疾病术后往往换药频繁，术后引流物一般为凡士林油纱条等填塞物［2］，需要较长时间方能愈合，延长了患者住院治疗天数，增加了患者经济负担，且换药期间疼痛较甚，愈合后瘢痕较大。湿润烧伤膏具有止痛祛腐，防止新生肉芽组织老化形成瘢痕，促进上皮细胞再生修复创面等功效。MEBO纱条敷于创面上可有效止痛，消除脓液，祛腐生肌，调整和改善创面微循环，促进伤口愈合，在自体组织重建中有促进缺损修复的作用。用MEBO纱条病人痛苦小，疗程短，费用低，治愈率高［3］。
参 考 文 献
［1］张树春，刘志兴.湿润烧伤膏纱条治疗Ⅲ度褥疮的体会［J］.中国烧伤创疡杂志，1999，1：33～34.［2］吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学［M］.第五版，北京：人民卫生出版社，1992：106［3］郑国衡.MEBO纱条对髂窝脓肿引流治疗的体会［J］.中国烧伤创疡杂志，2002，14(20)：110【作者简介】汤进友(1950～)，男(汉族)，安徽蚌埠人，1988年毕业于安徽中医学院，中医主治医师.李虹(1972～)，女(汉族)，安徽蚌埠人，1988年毕业于安徽蚌埠医学院，护师.王西付(1952～)，男(汉族)，安徽灵璧人，1978年毕业于安徽蚌埠医学院，主治医师.（收稿日期：2005-03-17；修回日期：2005-05-18)湿润烧伤膏在肛瘘术后换药中的应用体会郭建峰，王爱法【作者单位】寿光市中医院，山东寿光262700【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏在肛瘘术后应用的临床疗效。方法：将2001年～2004年我科186例肛瘘术后患者随机分为三组：第一组用凡士林油纱换药；第二组用湿润烧伤膏油纱换药；第三组用大黄油纱、生肌玉红膏油纱分期换药，通过跟踪随访，对平均愈合时间进行比较。结果：第二组、第三组平均愈合时间均短于第一组，第二组较第三组油纱的制作更加简单。结论：湿润烧伤膏油纱换药临床效果好，制作简单，经济有效，为肛瘘术后换药的首选药物与方法。
【关键词】美宝湿润烧伤膏；肛瘘术后换药；治疗效果
【中图分类号】R65716【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2005)04-0303-02MEBO for treating wounds post anal fistulectomy GUO Jian-feng, WANG Ai-fa, Hospital of Chinese Medicine, Shouguang City, Shandong Province 262700，China
【Abstract】Objective: To observe the efficacy of MEBO in treating wounds post anal fistulectomy. Method: During the period form 2001 to 2004, we have treated 186 patients with wounds post anal fistulectomy. The patients were divided randomly into 3 groups. Patients in the 1st group, were treated with vaseline gauze, in the 2nd group were treated with MEBO gauze and in the 3rd group were treated with Da Huang You gauze and Sheng Ji Yu Hong Ointment gauze. All the patients were followed up and the efficacy was compared. Result: In the 2nd and the 3rd groups, the wound healing time was shorter than that in the 1st group. MEBO gauze is easier to prepare than Da Huang You gauze and Sheng Ji Yu Hong Ointment gauze. Conclusion: MEBO gauze is very efficacious in treating wounds post anal fistulectomy. It is easy to prepare and not expensive.
【Key words】MEBO; post anal fistulectomy; efficacy肛瘘手术是否成功与术后换药的治疗方法关系密切，好的治疗方法可促进创口生长，加速愈合。疗效欠佳的治疗方法有可能延缓生长，假道形成或增加再次手术痛苦。2001年5月～2004年5月，我科对肛瘘术后病人采用三种敷料换药，并对其治疗结果进行比较。现报道如下：
一、临床资料
1.一般资料：本组肛瘘术后病人共186例，其中男97例，女89例；年龄16岁～85岁；其中低位肛瘘156例，高位肛瘘30例。
2.各种油纱制法：分别将凡士林、湿润烧伤膏、大黄油与生肌玉红膏放纱布进行高压蒸汽消毒，分别制成凡士林油纱、湿润烧伤膏油纱、大黄油纱和生肌玉红膏油纱四种油纱布备用。
二、用法
采用双盲法，将病人随机分为三组，每组62例，均采用相同的全身治疗，病人术后24小时之后均用1‰高锰酸钾稀释液坐浴，第1组术后一直应用凡士林油纱局部换药，第2组用湿润烧伤膏油纱局部换药。第3组术后1天～10天用大黄油纱换药，术后11天开始改用生肌玉红膏油纱，直至痊愈。
三、治疗结果
第一组平均愈合时间为(X±S)：26±318天；第二组平均愈合时间为：21± 185天；第三组平均愈合时间为：21±264天。结果表明：第二组、第三组平均愈合时间均短于第一组(P值均<005)，第二组、第三组平均愈合时间无明显差异(P>005)，但第三组中大黄油纱、生肌玉红膏油纱制作较繁琐(大黄油、生肌玉红膏须自制)。
四、讨论
肛瘘术后换药是肛瘘治疗全过程中的一个重要环节，临床上以往多采用分期换药方法。大黄油纱在术后早期的作用是消炎止痛，减轻炎性水肿；生肌玉红膏油纱在术后晚期的作用为化腐生肌，促进创面愈合，油纱制作程序的繁琐是分期换药主要缺点。
湿润烧伤膏为中药制剂，有效成分中的β-谷甾醇、黄芩甙、及小檗碱具有阻菌、抑菌、排菌和促进细菌发生变异与破坏细菌的生存条件，使细菌失去亲嗜活组织的能力及降低毒性等作用［1］。所以术后应用能起到很好的消炎止痛作用。湿润烧伤膏与创面有较好的亲和力，同时能起到保护膜的作用，而且具有多种有效成分，能创造并维持细胞再生所需的湿润的生理环境，从而促进创面修复［2］。湿润烧伤膏能改善局部微循环，增加局部血流量，促进局部的新陈代谢，及时液化排除局部的坏死组织，从而加速创面愈合。湿润烧伤膏油纱制作简单，经济方便，应用于肛瘘换药临床效果好，操作方便，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［1］杨文东，李群年，等.美宝湿润烧伤膏在治疗慢性泪囊炎的应用［J］.中国烧伤创疡杂志，2003，15(4)：326.［2］徐荣祥.烧伤湿性医疗技术［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，(3)：5.【作者简介】郭建峰(1975～)，男(汉族)，山东寿光人，1999年毕业于山东中医药大学，住院医师.王爱法(1975～)，男(汉族)，山东寿光人，1998年毕业于大连大学医学院，住院医师。
