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【作者单位】 宜春市人民医院，江西 宜春 336000  【摘 要】 目的：探讨湿润烧伤膏治疗神经外科病人并发褥疮的治疗与护理效果。方法：对2003年5月～2006年6月，我科治疗的25例采用目前通用疗法附加湿润烧伤膏治疗褥疮创面(观察组)的疗效进行回顾性总结，并与同期伤情相似，单纯采用目前通用疗法治疗及同等护理条件下20例褥疮(对照组)的疗效进行比较。结果：观察组治疗30天的治愈率为920％，对照组30天的治愈率为400％。结论：湿润烧伤膏可有效的治疗神经外科病人所并发的褥疮，疗程缩短。
     【关键词】 湿润烧伤膏； 褥疮；治疗；护理；效果
     【中图分类号】R6321 【文献标识码】B 【文章编号】1001-0726（2007）01-0066-02

MEBO treatment of bedsore of patients with neurosurgical diseases and nursing care DU Xiao-hong, LIU Tie-ying, People's Hospital, Yichun City, Jiangxi Province 336000，China
     【Abstract】 Objective: To explore the efficacy of MEBO for treating patients with neurosurgical disease complicated by bedsore and the effect of nursing care. Method: During the period from May 2003 through June 2006, 25 patients hospitalized in the Neurosurgical Department were complicated by bedsore. They were treated locally with MEBO in addition to conventional treatment (MEBO Group). At the same period, 20 patients complicated by bedsore were treated with conventional treatment alone (control group). A comparison of the efficacy of the 2 groups was made. Result: 30 days curative rate in MEBO group was 920% and in control group 400%. Conclusion: MEBO is efficacious in treating bedsore of patients with neurosurgical disease. The treating course can be shortened.
     【Key words】 MEBO; bedsore; treatment; nursing; efficacy

  2003年5月～2006年6月，我科采用湿润烧伤膏和目前通用疗法治疗褥疮45例，经过对临床资料分析发现，在同等护理条件下，目前通用疗法附加湿润烧伤膏(观察组)的治疗效果明显优于单纯的通用疗法(对照组)。现报告如下：
     一、 数据与方法
     1.临床资料：2003年5月~2006年6月，我院神经外科病区治疗褥疮患者45例，男性31例，女性14例，患病年龄13~78岁，平均54例，褥疮为院外发生者39例，院内发生6例，均为单发。其中重型脑损伤GCS计分<8分者17例；脑挫裂伤伴腰椎骨析GCS评分 >8分者11例；高血压、脑出血术后9例， 自发性蛛网膜下腔出血5例。褥疮部位均位于骶尾及髋部骨隆起部，褥疮面积在2×6cm~1×7cm之间。按《基础护理操作规程》中褥疮分级标准， II期：4例，Ⅲ期：26例，Ⅳ期：15例。接受目前通用疗法附加湿润烧伤膏(观察组)治疗者25例；单纯应用通用疗法(对照组)者 20例。两组病人的原发病病情、褥疮等级．患病年龄基本因素组间无统计学差异，具有可比性。
     2．方法：
     观察组：(1)每1小时或2小时翻身一次，以手掌大小鱼际在褥疮周围作向心性按摩5分钟，6次／日。(2)Ⅱ期褥疮仅用无菌注射器抽出疱内液体。(3)Ⅲ、Ⅳ期褥疮按常规清除脓性分泌物及坏死组织，用3％过氧化氢清洗创面，碘伏棉球擦拭外周组织。(4)用湿润烧伤膏涂擦疮面，无菌纱布敷盖并包扎1次／日。(5)鹅颈灯每日照射 2次，功率220W，每次不超过20分钟。
     对照组：按《基础护理学》中褥疮护理操作规程执行：(1)翻身及局部护理方法同观察组。(2)Ⅱ期褥疮用无菌注射器抽出疱内液体。(3)Ⅲ期—Ⅳ期褥疮按常规消除脓性分泌物及坏死组织，用3％过氧化氢清洗创面，伏棉球擦拭外围组织；用优锁纱条引流，敷料包扎，1次／日。
     二、结果
     1．疗效评估：(1)评估时间：治疗30天。(2)评估标准：①痊愈：创面完全愈合；②显效：褥疮创面由Ⅲ期转为Ⅰ期；③有效：褥疮创面均由原等级降低一级，即Ⅱ期→Ⅰ期，Ⅲ期→Ⅱ期，Ⅳ期→Ⅲ期。
     2．治疗结果：根据上述标准，两组结果汇于表1中，观察组的总体疗效优于对照组(X2001（2）=921，P<001)，观察组痊愈率显著高于对照组 (X2=2252，P<001)。
表1