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【作者单位】 山东省寿光市中医院 山东 寿光 262700  【摘 要】 目的：探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在小儿包皮龟头粘连分离术后创面中的治疗应用。方法：31例儿童包皮龟头粘连分离术后创面局部外用湿润烧伤膏。结果：平均4天创面均痊愈。结论：MEBO外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面，疗效可靠而显著。
     【关键词】 MEBO；治疗；包皮龟头粘连分离术后创面
     【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1001-0726（2007）01-0046-02

MEBO for treating 31 children with wounds after exclusion of prepuce penis adhesion GUO Jian-feng, LI li, Hospital of Chinese Medicine, Shouguang City, Shandong Province 262700，China
     【Abstract】 Objective: To investigate the method of application of MEBO in the treatment of wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion. Method: 31 cases of this disease were treated locally with MEBO. Result: The average wound healing time was 4 days. Conclusion: MEBO is very efficacious and reliable in treating wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion.
     【Key words】 MEBO; treatment; wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion

  幼儿、儿童的阴茎包皮较长，包裹整个阴茎头，包皮口较小，容易包皮腔内积存污垢，由于长期刺激，易引起阴茎包皮炎，从而引起阴茎包皮粘连。包茎患儿阴茎包皮粘连后常引起局部痒痛，严重者可引起排尿困难。其治疗方法为包皮龟头粘连分离术。但患儿术后局部由于分离造成龟头表皮及阴茎内板损伤而疼痛，拒绝清洗及换药，易引起重新粘连。我们自2003年10月～2005年10月应用湿润烧伤膏外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面31例，取得满意疗效，现报道如下：
     一、资料与方法
     1.临床资料：本组患儿共31例，年龄1岁～13岁；其中1岁以下者2例，1岁～3岁者13例，3岁～13岁者16例；术前伴有排尿困难者19例。
     2.治疗方法：包皮龟头粘连分离术后创面立即直接外用MEBO，术后第2天起先用温清水清洗患处，再用MEBO直接均匀涂抹患处，每日1次。
     二、治疗结果
     通过31例病例的观察治疗，全组患儿愈合时间最短2天，最长7天，愈合时间平均为4天。患儿均在MEBO的全程治疗下痊愈，无一例出现异常情况，且患儿外用MEBO后止痛效果明显，取得了满意的治疗效果。
     三、典型病例
     患儿王某，男，3岁，于2005年6月18日就诊，因小便困难1天就诊。查体：包皮口红肿、阴茎包皮粘连，拒绝触碰。行包皮龟头粘连分离术，术中见包皮腔内多个坚硬包皮垢，将包皮垢清除、包皮龟头粘连分离后，龟头表皮及阴茎内板创面立即直接外用MEBO，第2天起先用温清水清洗患处，再用MEBO直接均匀涂抹患处，每日1次，未出现再粘连，患儿5天痊愈。
     四、讨论
     患儿包皮龟头粘连分离术后， 局部由于分离造成龟头表皮及阴茎内板损伤而形成新鲜创面，局部疼痛且易引起重新粘连。MEBO外用后具有以下优点：
     1．具有较好的止痛作用。其机制为：①药物本身无刺激性；②药层隔绝了异物对创面的刺激；③药物改善了局部微循环功能，减轻了创面组织缺血、缺氧、水肿对末梢神经造成的刺激。
     2．促进创面愈合：MEBO在局部形成生理性湿润环境，并激活创面深层的潜能再生细胞，使其转化为干细胞并在原位活化、分裂、增殖［1］。湿润烧伤膏与创面有较好的亲和力，同时能起到保护膜的作用，而且具有多种有效成分，能创造并维持细胞再生所需的湿润的生理环境，从而促进创面修复［2］。MEBO能改善局部微循环，增加局部血流量，促进局部的新陈代谢，能将创面的坏死组织液化排除，具有促进创面愈合的作用，显著缩短疗程，较其他外用药具有优越性。
     总之，根据我们的治疗结果，MEBO治疗小儿包皮龟头粘连分离术后创面，治疗方法简便，止痛效果佳，皮损愈合快，无毒副作用，值得临床推广应用。
    
    

参 考 文 献
    
［1］徐荣祥．烧伤再生医疗技术［M］．第1版．北京：中国医药科技出版社200314．
［2］徐荣祥．烧伤湿性医疗技术［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，(3)：5．

【作者简介】
 郭建峰(1975~)，男(汉族)，山东寿光人，1999年毕业于山东中医药大学，主治医师.
 李 莉 (1973~)，女(汉族)，山东寿光人，2000年毕业于山东医科大学护理专业，护师.