【作者单位】 山东省寿光市中医院 山东 寿光 262700 【摘 要】 目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在小儿包皮龟头粘连分离术后创面中的治疗应用。方法:31例儿童包皮龟头粘连分离术后创面局部外用湿润烧伤膏。结果:平均4天创面均痊愈。结论:MEBO外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面,疗效可靠而显著。
【关键词】 MEBO;治疗;包皮龟头粘连分离术后创面
【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1001-0726(2007)01-0046-02
MEBO for treating 31 children with wounds after exclusion of prepuce penis adhesion GUO Jian-feng, LI li, Hospital of Chinese Medicine, Shouguang City, Shandong Province 262700,China
【Abstract】 Objective: To investigate the method of application of MEBO in the treatment of wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion. Method: 31 cases of this disease were treated locally with MEBO. Result: The average wound healing time was 4 days. Conclusion: MEBO is very efficacious and reliable in treating wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion.
【Key words】 MEBO; treatment; wounds after exclusion of pediatric prepuce penis adhesion
幼儿、儿童的阴茎包皮较长,包裹整个阴茎头,包皮口较小,容易包皮腔内积存污垢,由于长期刺激,易引起阴茎包皮炎,从而引起阴茎包皮粘连。包茎患儿阴茎包皮粘连后常引起局部痒痛,严重者可引起排尿困难。其治疗方法为包皮龟头粘连分离术。但患儿术后局部由于分离造成龟头表皮及阴茎内板损伤而疼痛,拒绝清洗及换药,易引起重新粘连。我们自2003年10月~2005年10月应用湿润烧伤膏外用治疗包皮龟头粘连分离术后创面31例,取得满意疗效,现报道如下:
一、资料与方法
1.临床资料:本组患儿共31例,年龄1岁~13岁;其中1岁以下者2例,1岁~3岁者13例,3岁~13岁者16例;术前伴有排尿困难者19例。
2.治疗方法:包皮龟头粘连分离术后创面立即直接外用MEBO,术后第2天起先用温清水清洗患处,再用MEBO直接均匀涂抹患处,每日1次。
二、治疗结果
通过31例病例的观察治疗,全组患儿愈合时间最短2天,最长7天,愈合时间平均为4天。患儿均在MEBO的全程治疗下痊愈,无一例出现异常情况,且患儿外用MEBO后止痛效果明显,取得了满意的治疗效果。
三、典型病例
患儿王某,男,3岁,于2005年6月18日就诊,因小便困难1天就诊。查体:包皮口红肿、阴茎包皮粘连,拒绝触碰。行包皮龟头粘连分离术,术中见包皮腔内多个坚硬包皮垢,将包皮垢清除、包皮龟头粘连分离后,龟头表皮及阴茎内板创面立即直接外用MEBO,第2天起先用温清水清洗患处,再用MEBO直接均匀涂抹患处,每日1次,未出现再粘连,患儿5天痊愈。
四、讨论
患儿包皮龟头粘连分离术后, 局部由于分离造成龟头表皮及阴茎内板损伤而形成新鲜创面,局部疼痛且易引起重新粘连。MEBO外用后具有以下优点:
1.具有较好的止痛作用。其机制为:①药物本身无刺激性;②药层隔绝了异物对创面的刺激;③药物改善了局部微循环功能,减轻了创面组织缺血、缺氧、水肿对末梢神经造成的刺激。
2.促进创面愈合:MEBO在局部形成生理性湿润环境,并激活创面深层的潜能再生细胞,使其转化为干细胞并在原位活化、分裂、增殖[1]。湿润烧伤膏与创面有较好的亲和力,同时能起到保护膜的作用,而且具有多种有效成分,能创造并维持细胞再生所需的湿润的生理环境,从而促进创面修复[2]。MEBO能改善局部微循环,增加局部血流量,促进局部的新陈代谢,能将创面的坏死组织液化排除,具有促进创面愈合的作用,显著缩短疗程,较其他外用药具有优越性。
总之,根据我们的治疗结果,MEBO治疗小儿包皮龟头粘连分离术后创面,治疗方法简便,止痛效果佳,皮损愈合快,无毒副作用,值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]徐荣祥.烧伤再生医疗技术[M].第1版.北京:中国医药科技出版社200314.
[2]徐荣祥.烧伤湿性医疗技术[J].中国烧伤创疡杂志,1997,(3):5.
【作者简介】
郭建峰(1975~),男(汉族),山东寿光人,1999年毕业于山东中医药大学,主治医师.
李 莉 (1973~),女(汉族),山东寿光人,2000年毕业于山东医科大学护理专业,护师.